alergická konjunktivitida
Úvod
Úvod do alergické konjunktivitidy Alergické oční onemocnění je jedním z nejčastějších očních povrchových onemocnění, z nichž nejčastějším typem je alergická konjunktivitida. Podle statistik je více než 5% lidí na světě léčeno na alergické oční choroby a podíl alergické konjunktivitidy je více než 50%. V posledních letech se výskyt oční kosmetiky dále zvýšil kvůli faktorům, jako je používání oční kosmetiky, nošení kontaktních čoček a zvýšené znečištění vzduchu. Správné pochopení alergické konjunktivitidy a racionálního užívání drog má proto velký význam. Alergická konjunktivitida je konjunktivální hypersenzitivní reakce způsobená expozicí alergickým antigenům, která je způsobena hlavně alergií typu I zprostředkovanou IgE. Každý, kdo je geneticky nebo fyzicky citlivý na konkrétní antigen, může při vystavení tomuto antigenu způsobit okamžitou nebo opožděnou alergickou konjunktivitidu, často doprovázenou alergickou rýmou. Sezónní alergická konjunktivitida je nejčastější u mladých lidí a lidí středního věku a nástup je rychlý. Může dojít k expozici alergenům a zmírnění příznaků alergenů. Hlavní rozdíl mezi trvalými a sezónními je, že alergické symptomy přetrvávají po celý rok. Kontaktní alergická konjunktivitida má jasnou historii expozice, jako je historie expozice lékům nebo kosmetice. Obrovská papilární konjunktivitida má často kontaktní čočky (kontaktní čočky). Jarní keratokonjunktivitida je častější u dětí, často se vyskytující nebo zhoršující se na jaře a v létě. Atopická konjunktivitida je častější u mužů středního věku, s anamnézou mírných alergií v raných stádiích. Určitá jarní keratokonjunktivitida a atopická konjunktivitida mohou způsobit vážné komplikace rohovky a dokonce poškodit zrak. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém
Patogen
Příčiny alergické konjunktivitidy
Faktory prostředí (30%):
Stejně jako u všech alergických onemocnění se alergická konjunktivitida vyskytuje, když je sliznice oka spojovky vystavena alergenu a je způsobena zánětem spojivky. Alergeny, které způsobují alergickou konjunktivitidu, jsou většinou látky snadno dostupné pro oči, jako je pyl, prach, vlhký vzduch, roztoči a zvířecí chlupy.
Fyzikální a chemické faktory (30%):
Za druhé, parfémy, kosmetika, léčiva, kontaktní čočky a jejich ošetřovací roztoky, které jsou často blízko očí, tyto alergeny vstupují do očí, což způsobuje, že konjunktivní žírné buňky uvolňují senzibilizující faktory, jako je histamin, a tyto senzibilizující faktory vytvářejí místní Tělongiektázie způsobuje příznaky zarudnutí, otoku a svědění v oku.
Alergická konjunktivitida je rozdělena do čtyř typů: alergická konjunktiva (včetně sezónních, trvalých, kontaktních), obrovská papilární konjunktivitida, jarní keratokonjunktivitida a atopická keratokonjunktivitida. Sezónní alergická konjunktivitida je nejčastější u mladých lidí a středního věku a nástup je rychlý. Může dojít k expozici alergenům a zmírnění příznaků alergenů. Hlavní rozdíl mezi trvalými a sezónními je, že alergické symptomy přetrvávají po celý rok. Kontaktní alergická konjunktivitida má jasnou historii expozice, jako je historie expozice lékům nebo kosmetice. Obrovská papilární konjunktivitida má často kontaktní čočky (kontaktní čočky).
Prevence
Prevence alergické konjunktivitidy
Tkáně a orgány dětí ještě nejsou dospělé, takže sliznice spojivky je vysoce propustná, což se přirozeně stává častou populací alergické konjunktivitidy. Jako jsou slzy, pálení, sekrece a podobně a další oční povrchové choroby, lze snadno diagnostikovat. Proto je důležité připomenout všem, že když vaše dítě bliká často v určitém čase, nebo pokud často bliká, můžete mít alergickou zánět spojivek. Běžná protizánětlivá oční kapka nemůže nic dělat, dokonce ani Protože dlouhodobé špatné zacházení vede ke vzniku dalších onemocnění oka.
1. Vyvinout zvyk mrknutí. Onemocnění suchého oka je stav stresového typu. Problém je v tom, že oči zírají dlouhou dobu jedním směrem. Nejlepší způsob, jak se vyhnout únavě očí, je proto řádně odpočívat a vyhnout se nepřetržitému provozu. (1) Je velmi důležité mít k dispozici pár vhodných brýlí. Pro ty starší 40 let je nejlepší používat při psaní bifokální čočky nebo nosit brýle s nižším stupněm. (2) Velmi důležité je také držení těla a vzdálenost práce. Snažte se udržovat vzdálenost na 60 cm a upravte nejvhodnější držení těla tak, aby linie vidění mohla být udržována níže než 30 °. Tento úhel může uvolnit svaly krku a Minimalizujte plochu povrchu oka, která je vystavena vzduchu.
2. Pro dlouhodobé počítačové operátory byste měli jíst více čerstvé zeleniny a ovoce a zvýšit příjem vitamínů A, B1, C a E. Aby se zabránilo suchosti rohovky, suchým očím, sníženému zraku a dokonce i noční slepotě, měli by počítačoví pracovníci jíst více potravin bohatých na vitamín A. Vitamin C může účinně inhibovat oxidaci buněk. Hlavními účinky vitaminu E jsou: snížení hladiny cholesterolu, odstranění odpadu z těla a prevence katarakty. Vlašské ořechy a arašídy jsou bohaté na vitamín E. Vitamin B1 může vyživovat nervy a zelená listová zelenina obsahuje hodně vitamínu B1. Zelený čaj může být řádně konzumován každý den, protože lipopolysacharid v čaji může zlepšit hematopoetickou funkci těla a čaj má také funkci, která zabraňuje poškození záření.
3. Aby se zabránilo reflexní nebo nejasné obrazovce, počítač by neměl být umístěn na opačné straně nebo na zadní straně okna. Okolní osvětlení by mělo být měkké. Pokud je za operátorem okno, měla by být opona vytažena, aby se zabránilo jasnému světlu přímo na obrazovce odrážejícím jasný obraz. Únava očí. Průměrný člověk obvykle bliká méně než 5krát za minutu, aby zaschl oči. Když člověk pracuje před počítačem, počet mrknutí je jen jedna třetina obvyklého, čímž se snižuje sekrece lubrikantů a enzymů v oku. Měli byste víc mrknout a nechat oči alespoň jednou za hodinu odpočívat.
4. Aby se snížila suchost oka, může být v oku vhodně použit roztok živiny rohovky. Například: dobrý zrak a jiná oční cvičení mohou také uvolnit oči a snížit účinek únavy zraku.
Komplikace
Alergické komplikace spojivek Edém komplikací
Když se objeví alergická konjunktivitida, pacient bude pociťovat svědění oka, což způsobí, že se pacientova pozornost nebude moci soustředit, což vážně ovlivní práci a život lidí. Děti proto ovlivní jejich studium.
Vize účinky. Obecná alergická konjunktivitida neovlivňuje vidění, většina z nich může být vyléčena v krátkém časovém období, ale některé jarní keratokonjunktivitida a atopická konjunktivitida mohou způsobit komplikace rohovky a dokonce i poškození zraku a závažné případy mohou vést k oslepnutí.
Ovlivňují kvalitu života lidí. Příznaky, jako je svědění, bolest a otoky způsobené alergickou konjunktivitidou. Ovlivní psychologii a život pacienta. Způsobuje snížení kvality života pacientů a jejich rodin. Může způsobit další alergická onemocnění. Protože pacienti s alergickou konjunktivitidou jsou alergičtí, mohou způsobit alergickou rýmu, alergické astma a další alergická onemocnění v důsledku alergické konjunktivitidy, která je dále zatěžuje.
Přísně vzato, alergické reakce nejen způsobují alergickou konjunktivitidu, ale ovlivňují také jiné části oka, což má za následek vyšší výkonnost očních chorob a některé důsledky jsou závažnější. New Vision Eye Hospital uvedla, že obecná alergická konjunktivitida nemá žádný vliv na zrak. S výjimkou malého počtu dětí, které mohou ovlivnit zrak v důsledku postižení rohovky (černé oko), obecná alergická konjunktivitida nezpůsobuje velké poškození zraku. Většinu z krátkodobého lze vyléčit. Teprve po opakovaných epizodách jarní konjunktivitidy se postupně zastaví, jak se věk zvyšuje o několik let.
Příznak
Příznaky alergické konjunktivitidy časté příznaky svědění kůže svědění očí spojivkový edém a rohovkový vřed spojivkové hyperémie oči nesnesitelné svědivé oči se rozzlobí
Svědění je nesnesitelné, je pocit většiny pacientů s alergickou konjunktivitidou, navíc kongesce spojivek, otoky, slizniční sekrece, zarudnutí kůže očních víček a další příznaky, a čím blíže koutku oka, tím závažnější je situace, pacient obecně nemá bolesti očí, Nebylo vidět žádné zjevné poškození zraku a žák byl normální. Symptomy se budou měnit s ročními obdobími a opakováním, což znamená, že kromě nehod souvisejících s alergiemi pacienta jsou změny klimatu a činnosti pacienta důležitými faktory onemocnění. Obecně lze říci, že je teplý a suchý a květiny kvetou. Symptomy se během dnů zhoršují a někteří pacienti mohou mít kromě očních potíží také příznaky alergie na nos. Tento stav se také nazývá konjunktivitida alergické rýmy.
Jarní keratokonjunktivitida je častější u dětí, často se vyskytující nebo zhoršující se na jaře a v létě. Atopická konjunktivitida je častější u mužů středního věku, s anamnézou mírných alergií v raných stádiích. Určitá jarní keratokonjunktivitida a atopická konjunktivitida mohou způsobit vážné komplikace rohovky a dokonce poškodit zrak. Stejně jako u všech alergických onemocnění se alergická konjunktivitida vyskytuje, když je sliznice oka spojovky vystavena alergenu a je způsobena zánětem spojivky.
Přezkoumat
Vyšetření alergické konjunktivitidy
1. Konjunktivální sekreční výtěr a škrábání spojivek
U sezónní alergické konjunktivitidy, celoroční alergické konjunktivitidy a jarních keratokonjunktivitid, degenerativních epiteliálních buněk a eozinofilů lze nalézt přibližně u poloviny pacientů. Velmi nízká.
2. Kvantitativní analýza IgE v slzách
Jedná se o semikvantitativní metodu extrakce slz z dolního lícního hřebenu filtračním papírem z nitrocelulózové membrány z kyseliny octové pro kvantitativní analýzu IgE. Metoda je snadno ovladatelná, ale její citlivost a specifičnost nejsou vysoké. Přítomnost IgE v slzách do jisté míry podporuje diagnózu alergické konjunktivitidy, ale nedostatek IgE nemůže diagnózu vyloučit.
3. Test na kůži a provokační alergen spojivky
Může být použit pro diagnostiku alergických onemocnění, hledání alergenů, pozorování klinických projevů způsobených alergeny a vyhodnocení účinků antialergických léčeb. Tento test se často používá k identifikaci alergenů před desenzibilizací. Tento test se většinou používá pro sezónní a celoroční alergickou konjunktivitidu, ale pozitivní míra není vysoká a pozornost by měla být věnována výskytu falešných pozitiv.
4. Imprintovaná zkouška buněk
Toto je neinvazivní test. U pacientů s alergickou konjunktivitidou se často vyskytují zvýšené degenerativní epiteliální buňky a eozinofily.
5. Spojovací biopsie
Alergická konjunktivitida biopsie spojivek se používá pouze tehdy, nelze-li diagnostikovat jiné metody, a používá se hlavně pro diagnostiku pacientů s podezřením na atopickou keratitidu (AKC).
6. Škrabka spojky
Výskyt eozinofilů při spojivkovém šrotu při alergické konjunktivitidě se pohybuje od 20% do 80%. Scratchový test eozinofilní negativ nevylučuje diagnózu alergické konjunktivitidy.
7. Kožní test
Má určitou diagnostickou hodnotu pro potvrzení, zda reaguje na podezřelý alergen. Zkoušku lze provést na povrchu kůže a v případě potřeby lze také provést intradermální zkoušku. Mezi alergeny, které se obvykle detekují, patří: stromová tráva, pyl a zvířecí lupina.
8. Test adsorpce radioaktivního alergenu (RAST)
Je to jedna z metod in vitro pro stanovení in vitro specifických hladin IgE pro konkrétní alergen. RAST je méně citlivý než kožní testy a je dražší, takže tato metoda nebo jiné testy in vitro se používají pouze tehdy, když kožní testy nejsou možné, jako jsou pacienti se závažnými vyrážkami a neschopností ukončit antihistaminika.
9. Detekce tryptázy
Zvýšené hladiny slzné tryptázy lze detekovat u alergické konjunktivitidy pomocí citlivých imunotestů. Protože tryptáza je uvolňována ze žírných buněk, je nárůst omezen na časné reakce. Stanovení hladin tryptázy má význam při hodnocení terapeutických účinků stabilizátorů žírných buněk.
10. Histologické vyšetření
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace alergické konjunktivitidy
Diagnostická kritéria
Přesná a včasná diagnóza je velmi důležitá pro symptomatickou léčbu alergických onemocnění, která mohou včasně kontrolovat progresi onemocnění a snižovat zbytečné poškození. Diagnóza má následující čtyři aspekty.
(1) Zdravotní anamnéza: jasná anamnéza expozice alergenům nebo žádný specifický alergen, ale v určité sezóně, prostředí, klimatu atd .; doprovázená dalšími alergickými chorobami, jedná se o atypickou alergickou spojivku pro děti Diagnóza zánětu je rozhodující, historie předchozího onemocnění.
(2) Příznaky a příznaky: svědivé oči, červené oči, slzy, fotofobie, spojivky a folikuly.
(3) Účinek léčby alergií je pozoruhodný.
(4) K diagnostice alergické konjunktivitidy u dětí může přispět cytologické vyšetření nebo stanovení hladiny IgE v séru.
Toto onemocnění se liší především od různých typů infekční konjunktivitidy.
