Poranění hrdla střelnou zbraní
Úvod
Krátký úvod do zranění střelné zbraně v krku Poranění střelných zbraní hrtanu jsou otevřená poranění hrtanu, která mohou zahrnovat hrtanovou chrupavku a fascii hrtanu. Jako například v krku se nazývá pronikající trauma hrtanu. Většina krvácení pochází z hrtanové tepny, sublingvální větve obličejové tepny, štítné žlázy nebo tkáně štítné žlázy. Kvůli bohatému povrchu krevních cév je krvácení často závažné a náchylné ke šoku. Pokud je karotidová tepna nebo krční žíla přerušena a prasklá, je příliš pozdě vyhledat lékařskou pomoc a okamžitě zemřít. Dysfagie často způsobuje polykání v důsledku bolesti v krku. Pokud projdete hltanem, hlízou z piriformu nebo horním koncem jícnu, je obtížnější polykat. Protože krční rána komunikuje s vnější stranou krku, mohou z rány vytékat sliny a jídlo. Hlavně zastavit krvácení, protišokům a zmírnit dýchací potíže. Po operaci by měla být infekce zkontrolována, a pokud je to nutné, měla by být umístěna drenáž. Úzké poranění by mělo být rozříznuto a rozšířeno, aby se usnadnilo drenáž. Hluboká expanze a pozorné pozorování. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: aspirace pneumonie osteomyelitida
Patogen
Poranění střelné zbraně v krku
1. Zranění střelných zbraní zahrnuje zbraně, zbraně, střepiny a bajonety. Kulky jsou obecně pronikavé rány a rozsah je omezený. Šrapnel může zlomit celé hrdlo a může mít celou řadu poškození.
2. Neúmyslně zasáhly trosky během tryskání průmyslového a těžebního průmyslu nebo výbušnin v dílně.
3. Při dopravní nehodě je hrdlo zraněno sklem nebo železem.
4, ostrá zranění v kbelíku nebo úmyslně spáchaná sebevražda nožem.
Prevence
Prevence zranění střelné zbraně v krku
Vyhněte se traumatu, potlačte infekci, v případě potřeby umístěte drenáž, úzké rány by měly být otevřeny a rozšířeny, aby se usnadnilo drenáž, pokud má rána příznaky infekce a hnisání, šev by měl být odstraněn včas, otevřený, mokrý drenáž, aby se zabránilo infekci Hluboká expanze a pozorné pozorování.
Komplikace
Poranění střelné zbraně v krku Komplikace, aspirační pneumonie, osteomyelitida
Může dojít k potížím s dýcháním. V případě poranění střelných zbraní zahrnují běžné komplikace sekundární krvácení, aspirační pneumonii, osteomyelitidu střelných zbraní, omezené otevírání úst, hojení dislokací a pseudoartikulární formaci. Při poškození maxilofaciální střelné zbraně je častější sekundární krvácení. Lze rozdělit na mechanické a infekční krvácení. Mechanické krvácení se vyskytuje většinou v prvních několika dnech po poranění a je způsobeno krevními sraženinami nebo cizími tělesy, které dočasně zakrývají rupturu krevních cév.
Příznak
Příznaky hrtanové střelné zbraně časté příznaky dušnost dušnost dušnost chrapot subkutánní emfyzém arteriální krvácení žilní krvácení
Krvácení
Většina krvácení pochází z hrtanové tepny, sublingvální větve obličejové tepny, štítné žlázy nebo tkáně štítné žlázy. Pokud je karotidová tepna nebo krční žíla přerušena a prasklá, je příliš pozdě vyhledat lékařskou pomoc a okamžitě zemřít.
Subkutánní emfyzém
Kvůli kašlu se zvyšuje intratorakální tlak, vzduch vstupuje do měkké tkáně krku z ruptury hrtanové sliznice a v krku se vyskytuje subkutánní emfyzém nebo vzduch proniká z krku a krku ranou do prostoru podkožní tkáně, který může být rozšířen na obličej, hrudník a břicho. .
Obtížné dýchání
Kvůli zlomeninám chrupavky, mukóznímu krvácení, otokům. Může také způsobit retenci krve v důsledku průtoku krve do dolních dýchacích cest, průdušnice a průdušek nebo emfyzému. Výše uvedené tři příznaky jsou kritické.
Sonar
V glottické oblasti má trauma subglottické oblasti v důsledku poranění hlasivek nebo opakujících se hrtanových nervů často chrapot a dokonce i ztrátu zvuku.
Dysfagie
Často je z důvodu bolestí v krku bráněno polykání. Pokud projdete hltanem, hlízou z piriformu nebo horním koncem jícnu, je obtížnější polykat. Protože krční rána komunikuje s vnější stranou krku, mohou z rány vytékat sliny a jídlo.
Stav rány
Tvar rány souvisí s ústrojím pro poranění. Když je nůž řezán, má kůže velkou ránu a okraje jsou upravené, často jediný řez. Nůžky, dýky a jiné ostré ostré rány na kůži jsou malé, mnohočetné, často provázené závažným emfyzémem. Rány dělové koule, většinou neuspořádané, často zanechané v měkké tkáni.
Přezkoumat
Inspekce střelných zbraní hrtanu
Přímé pozorování.
1. Submukosální hematom, krvácení a dokonce i svalová nekróza, která se objevuje mimo zraněné. Rozsah krvácení ve směru svalových vláken může být velmi velký, pokud není fascie, která obklopuje svaly, zcela zkrácena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku fasciálního syndromu.
2. I když se střela nedotýká kosti, může dojít k nepřímé zlomenině, která je charakterizována příčnou nebo malou frakturou zkosení.
3. Poškození tkání a orgánů mimo ránu.
Diagnóza
Diagnostika poranění střelné zbraně v krku
Diagnóza
Může být diagnostikována na základě klinických příznaků a laboratorních údajů.
Diferenciální diagnostika
Odlište od trauma hrtanu.
