bodná rána do krku
Úvod
Stručný úvod do poranění krku Poranění hrdla je otevřené poranění hrdla, které může ovlivnit hrtanovou chrupavku a fascii hrtanu. Jako například v krku se nazývá pronikající trauma hrtanu. Většina krvácení pochází z hrtanové tepny, sublingvální větve obličejové tepny, štítné žlázy nebo tkáně štítné žlázy.V důsledku hojných krevních cév je krvácení často závažné a náchylné ke šoku. Jsou-li krční tepna a krční žíla přerušeny a prasknuty, zemřou, jakmile vyhledají lékařské ošetření. Obtížné dýchání je způsobeno zlomeninou chrupavky, mukózním krvácením a otokem. Může také způsobit retenci krve v důsledku proudění krve do dolních dýchacích cest, průdušnice a průdušek, nebo emfyzém a pneumotorax může způsobit potíže s dýcháním. Výše uvedené tři příznaky jsou kritické. Opatření první pomoci spočívají především v zastavení krvácení, odolnosti proti nárazům a zmírnění potíží s dýcháním. Nemoc je způsobena především vnější, měla by věnovat pozornost, aby se zabránilo traumatu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,1-0,5% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: stenóza krku
Patogen
Příčina poranění hrtanu hrtanu
1. Zranění střelných zbraní zahrnuje zbraně, zbraně, střepiny a bajonety. Kulky jsou obecně pronikavé rány a rozsah je omezený. Šrapnel může zlomit celé hrdlo a může mít celou řadu poškození.
2. Neúmyslně zasáhly trosky během tryskání průmyslového a těžebního průmyslu nebo výbušnin v dílně.
3. Při dopravní nehodě je hrdlo zraněno sklem nebo železem.
4, ostrá zranění v kbelíku nebo úmyslně spáchaná sebevražda nožem.
Prevence
Prevence poranění hrdla
Nemoc je způsobena především vnější, měla by věnovat pozornost, aby se zabránilo traumatu.
Komplikace
Komplikace rány v krku Komplikace
Infekce vede k nekróze chrupavky nebo v důsledku nesprávného ošetření časných ran, následků, hrtanu, průdušnice, stenózy jizvy jícnu, tvorby píštěl nebo hlasivek a dalších následků.
Příznak
Symptomy bodných ran hrtanu Časté příznaky Dyspnoe, traumatické krvácení, chrapot, subkutánní emfyzém, kašel, chrapot, potíže s polykáním
1, krvácení: krvácení z hrtanové tepny, sublingvální větev obličejové tepny, štítné žlázy nebo štítné žlázy, protože krevní cévy jsou bohaté, krvácení je často závažnější, náchylné ke šoku. Jsou-li krční tepna a krční žíla přerušeny a prasknuty, zemřou, jakmile vyhledají lékařské ošetření.
2, podkožní emfyzém: více než v důsledku kašle se zvýšil intrathorakální tlak, vzduch z ruptury sliznice krku do měkké tkáně krku a podkožního emfyzému krku nebo vzduch z kůže krku a krku přes ránu do mezery subkutánní tkáně, Rozšíření na obličej, hrudník a břicho.
3, dýchací potíže způsobené zlomeninami chrupavky, krvácení ze sliznic, způsobený otok. Může také způsobit retenci krve v důsledku proudění krve do dolních dýchacích cest, průdušnice a průdušek, nebo emfyzém a pneumotorax může způsobit potíže s dýcháním. Výše uvedené tři příznaky jsou kritické.
4, sonar: trauma v oblasti glottis, subglottické oblasti v důsledku poškození hlasivek nebo opakujících se hrtanových nervů, často mají chrapot a dokonce i ztrátu zvuku.
5, potíže s polykáním: často kvůli bolestivému krku je bráněno polykání. Pokud je hrtan, zkamenělina fosílií nebo horní jícen opotřebovaný a sliny vytékají ven, je polykání obtížnější. Protože krční rána komunikuje s vnější stranou krku, mohou z rány vytékat sliny a jídlo.
6. Stav rány: Tvar rány souvisí s ústrojím pro poranění. Když je nůž řezán, má kůže velkou ránu a okraje jsou upravené, často jediný řez. Nůžky, dýky a další ostré ostré rány, rány kůže jsou malé, mnohonásobné, často doprovázené závažným emfyzémem. Rány dělové koule, většinou neuspořádané, často zanechané v měkké tkáni.
Přezkoumat
Vyšetření rány hrtanovým bodnutím
Plochý film
V akutní fázi je možné pozorovat deformaci hlenu měkké tkáně hrtanu a stenózu hrtanu. Kalcifikované zlomeniny chrupavky hrtanu mohou ukázat, že fraktura a emfyzém krku jsou rozmístěny podél svalového prostoru krku, což ukazuje proudy plynu. V pozdním stádiu je struktura hrtanové dutiny asymetrická, deformovaná nebo částečně zmizená a funkční aktivity jsou omezené. Pokud je doprovázena granulací, je vidět hmota měkkých tkání s různým rozsahem a úzkými dýchacími cestami.
2.CT výkon
V časném stádiu poranění je krvácení a otoky charakterizovány difúzním zahuštěním sliznice, zvýšenou hustotou přední a zadní epiglottis, stenózou hrtanu a dislokací hrtanové chrupavky. Nebo proužek vzduchu. Po vyléčení deformity může CT určit zahuštění a přilnavost různých struktur a rozsah zasažení.
3. MRI výkon
Podle změn signálu lze rozlišit hematom, edém sliznice a poškození měkkých tkání, trojrozměrný obraz RJ jasně rozlišuje zlomeninu chrupavky a její směr posunu.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace rány hrtanového bodnutí
Diagnóza poranění otevřeného krku není obtížná. Uzavřené hrtanové poškození je snadno diagnostikováno, protože na krku není rána. Proto existuje anamnéza traumatu na krku, krev ve sputu po poranění, chrapot, subkutánní emfyzém v krku by měla být dále vyšetřena a rentgenová fotografie krku laryngotracheální trubice může být diagnostikována.
Klinická diagnóza by také měla poskytnout podrobné pochopení povahy, umístění, rozsahu a zlomenin chrupavky zranění, což je důležité pro stanovení léčebné politiky. Obecně platí, že podle místního vyšetření lze rentgenovou fotografii jasně definovat, ale v případě potřeby lze vlákno použít pro bronchoskopii vláken nebo CT skenování, které pomůže určit rozsah poškození.
Těžká tracheální trauma v krku se často kombinuje s kraniocerebrálními, maxilofaciálními, hrudními, cervikálními a jinými kombinovanými zraněními. Během diagnózy by měla být věnována zvláštní pozornost, aby se zabránilo opomenutím v ohrožení života.
