Trichiáza
Úvod
Úvod do trichiázy Trichiasis: označuje abnormální růst řas dozadu, aby se dotkl oční bulvy. Trichiáza je běžné vnější oční onemocnění u dětí, adolescentů a starších lidí, hlavně kvůli abnormálnímu směru růstu řas. Řasy s neobvyklým směrem růstu, zejména řasy, které rostou na povrchu rohovky, často třít epitel rohovky, způsobují pocit cizího těla, strach ze světla, trhání a jiné příznaky, a mohou způsobit ucpání oční bulvy, zánět spojivek, uvolnění rohovky, keratitida, rohovka. Vasospasmus, vředy rohovky, rohovková leukoplakie, která zase ovlivňuje vidění. Na předním okraji očního víčka rostou normální řasy, které se vyvíjejí z epiteliální plochy ektodermu a jsou uspořádány ve 2 až 3 řadách s krátkými zakřivenými chloupky. Řasy jsou chráněny před světlem, blokují prach, zabraňují vniknutí cizích cizích látek do očí a krásy oka.Na štíhlé, černé a převrácené řasy hrají důležitou roli při úpravě vzhledu osoby. Horní řasy mají velké množství řas od 100 do 150 a průměrná délka je 8 až 12 mm. Úhel horních řas je při pohledu na oko 110 ゚ až 130 130 a při zavření očí 140 ゚ až 160 闭. K dispozici je 50 až 80 řas a průměrná délka je asi 6 až 8 mm. Blikání dolních řas je 100 až 120 palců. Kořeny vlasů řas jsou hluboko v pojivové tkáni a svalech, kde jsou metamorfované potní žlázy a mazové žlázy, a katétr je otevřen pro vak na řasy. Zadní okraj okraje očního víčka má několik malých otvorů uspořádaných v řadě, které jsou otvory v kanálku meibomické žlázy a samotné meibomické žlázy jsou umístěny v tarzální desce. Abnormalita úhlu náklonu řas může být způsobena změnou úhlu růstu řas nebo onemocněním víček. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,02% - 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět spojivek
Patogen
Příčina trichiázy
Vrozené faktory (30%):
Děti a dospívající jsou způsobeny zejména abnormálním směrem růstu řas, dřepem dolní čelisti, někdy spodního semiše v kombinaci s vnitřním semišem, a vrozeným variusem víček.
Fyziologické faktory (30%):
Existují dvě hlavní příčiny trichiázy, včetně trichiázy bez očního víčka a trichiázy s očním víkem. Oční víčka musí způsobovat trichiázu, ale trichiáza nemusí být vždy doprovázena variem očních víček, trichiasis může existovat samostatně. Entropion označuje abnormální stav, ve kterém je gingivální ráfek navíjen ve směru oční bulvy.
Faktor nemoci (30%):
Lidé středního a staršího věku jsou způsobeni hlavně zánětem spojivek víček a kontrakcí jizvy na okrajích dásní a varem víček způsobeným různými důvody.
Prevence
Prevence trichiázy
1. Po operaci se oční polštářek zakryje očními polštářky. Pokud jsou obě oči provozovány současně, musí být zakryty několik dní. Oči nevidí věci a v životě bude mnoho nepříjemností. Proto rodina potřebuje pečlivou péči. Pořadí objektů v domácnosti by mělo být v pořádku a běžně používané objekty by měly být umístěny na místě, kde by měly být použity.
2, dávejte pozor na stravu, aby čerstvé zeleniny a ovoce bohaté na vitamín C, s cílem usnadnit včasné hojení rány.
Komplikace
Komplikace trichiázy Komplikace zánět spojivek
(1) Zánět spojivky: Protože řasy opakovaně stimulují spojivky a rohovku, je zánět spojivek obtížnější léčit a často se snadno opakuje, trhá a vylučuje často. Když se zánět spojivky opakuje a dlouhodobě se nezdraví, někteří pacienti mají jizvy spojivky a někteří mají lokální sakrální adheze.
(2) změny rohovky: trichiasis může způsobit rohovkové epiteliální punktátové nebo difúzní léze, uvolňování rohovkového epitelu, povrchovou opacitu rohovky, vazospazmus rohovky, keratinizaci rohovky, vředy rohovky, leukoplakii rohovky, a tím ovlivnit vidění.
(3) Ostatní: Kromě poškození rohovky ovlivňující vidění může trichiáza někdy způsobit astigmatismus a může ovlivnit vidění. U dětí, je-li astigmatismus zřejmý, může malá část také způsobit amblyopii.
Příznak
Příznaky trichiázy Časté příznaky Vředy rohovky Vnímání cizího těla Bolest očí Oční zakalené slzy Oči červené
Při zkoumání dolních víček ochrnutý pacient shlédne dolů, aby zjistil, zda se řasy dotýkají rohovky. Pacienti mají často bolesti, červené oči, slzy, strach ze světla, přetrvávající pocit cizího těla a zvýšené vylučování z očí. Děti se zdráhají vzhlížet, obávají se, že světlo není ochotno spolupracovat s kontrolou baterky nebo štěrbinové lampy. Při dlouhodobém tření řas, spojivkové hyperémie, rohovkového epiteliálního punktu nebo difúzního poškození nebo částečného loupání epitelu rohovky, povrchové opacity rohovky, neovaskularizace rohovky, vazospazmu rohovky, zahuštění epitelu rohovky, keratinizace rohovky, vřed rohovky, Leukoplakie rohovky způsobuje ztrátu zraku nebo dokonce těžkou slepotu.
Přezkoumat
Kontrola trichiázy
Při zkoumání dolních řas se ochrnutý pacient dívá dolů, aby zjistil, zda se řasy dotýkají rohovky. Pokud je kontakt s rohovkou, jedná se o spodní víčko. Nemoc se týká růstu řas na záda, které lze diagnostikovat rutinní vizuální kontrolou a oftalmologickým vyšetřením. Děti se nechtějí dívat vzhůru, obávají se, že světlo není ochotno spolupracovat. Kontrola pomocí baterky nebo štěrbinové lampy.
Diagnóza
Diagnóza trichiázy
To znamená, že řasy rostou dozadu a mohou být diagnostikovány vizuální kontrolou a oftalmologií.
Klasifikace nemocí
1. Trichiáza bez varu víček: pouze proto, že směr růstu řas je neobvyklý, nebo protože je kůže spodního semiše stlačena, jsou řasy zametány směrem k rohovce.
2. Trichiáza s varusem víček
(1) vrozené zapletení (vrozená entropie)
Častější u kojenců a malých dětí, vyskytuje se pouze v dolní čelisti, Asiaté mají vyšší výskyt, náchylní k výskytu ve spodním víčku poblíž vnitřní polohy. Patogeneze: Většina z nich je způsobena vnitřní ekdyzí, nadměrným vývojem orbitálního okrajového svalu nebo dysplasií. Někteří kojenci a malé děti jsou relativně tlustí a vývoj nosních kořenů není plný, kořeny nosu jsou velmi ploché a s vnitřním a spodním semišem může také způsobit varus varus. Vrozená variace očních víček by měla být odlišena od epiblepharonu, který je dovnitř zakřivený dovnitř, zatímco druhý je vzácnou vrozenou anomálií s extra záhybem kůže na vnitřní straně dolní čelisti. Vnitřní strana víčka je tažena dovnitř, v kontaktu s rohovkou a spojivkou, ale samotný okraj není obrácený.
(2) Degenerativní zapletení (senilní entropie)
Degenerativní valgus varus, také známý jako chronická spastická obrna nebo senilní valgus varus, se vyskytuje většinou v dolní čelisti. Patogeneze: a. Ruptura dolní tibiofibulární aponeurózy, slabost dolního kondylačního svalu, b. Relaxace horizontálního napětí v očním víčku, relaxace septa a brady, ztráta kontrakce orbikulárního svalu, což má za následek dechovou desku Kromě sklonu okraje je okraj ráfku dovnitř, c. Mírná invaginace oční bulvy, redukce tuku u starších lidí, nedostatek dostatečné opory za očním víčkem, d. Překrývání orbicularis oculi svalu, šlacha orbicularis, svalová vlákna Horní oko je stočené a víčka se překrývají před víčky, což způsobuje varu víček a způsobuje trichiázu.
(3) jizva 睑 睑 ((cicatricial entropion)
Scar 睑 varus, způsobený zjizvením spojivky a jícnu, způsobující pokles očních víček zpět na oční bulvu, může se jednat o horní i dolní sputum. Je to způsobeno hlavně nemocemi, jako je trachomová jizva, pálení spojivky, chemické poškození, spojivkový pemfigus a záškrt zánět spojivek.
Patogeneze: Snížení jizvy způsobuje, že zadní vrstva víčka je podstatně kratší než přední vrstva, což způsobuje, že se okraje dásní zvlní dovnitř a způsobí zjizvující varus.
(4) spastická entropie
Častější v dolní čelisti, kvůli křeči šlach z očních ráfků. Patogeneze: běžná při akutním zánětu oka, poranění nebo vnitřním očním chirurgickém zákroku (jako je extrakce katarakty), protože stimulace způsobuje svalovinu okulikulárních oculi, zejména reflexní sputum periorbitálních sakrálních svalových vláken, což vede k vytvoření okraje dásní. Oční víčka jsou obrácená. Protože čelisti dolní čelisti jsou tenké a úzké, existuje mnoho šancí na výskyt vad a horní čelist je širší a dochází k menší inverzi. Tento typ varusu je dočasný a jakmile zmizí podněty, většina z nich může sama zmizet.
Diferenciální diagnostika
1. Distianáza: označuje řadu nebo část řas, které se otevírají v meibomických žlázách nebo mírně za nimi. Tato neobvyklá řasa je kratší nebo postrádá pigmentaci.
2. Metaplastické řasy: Řasy pocházejí z meibomických žláz a je narušen směr růstu řas, které se vyskytují většinou při dlouhodobé zjizvující konjunktivitidě.
