hemolytická žloutenka
Úvod
Úvod do hemolytické žloutenky Hemolytická žloutenka je způsobena hlavně vnitřními defekty červených krvinek nebo poškozením červených krvinek exogenními faktory, které způsobují velké množství červených krvinek, které uvolňují velké množství hemoglobinu, což má za následek zvýšení obsahu nelipidového bilirubinu v plazmě, což překračuje kapacitu zpracování hepatocytů. Pak je tu žloutenka. Hemolytická žloutenka se může objevit u všech nemocí, které způsobují hemolýzu, včetně vrozené hemolytické anémie a získané získané hemolytické anémie. První má námořní anémii (thalassemii), dědičnou sférocytózu atd., Druhý má autoimunitní hemolytickou anémii, novorozenecké hemolytické onemocnění, hemolýzu po krevní transfúzi různých typů krve a fazolové choroby, primaquin, hadí jed, Jedovatá, paroxyzmální noční hemoglobinurie. Obecně je žloutenka mírná a lehká citronová barva, při akutní hemolýze může být horečka, zimnice, bolesti hlavy, zvracení, bolest v dolní části zad a různé stupně anémie a hemoglobinurie (moč je sójová omáčka nebo hnědá). V závažných případech může dojít k akutní ledvině. Funkční porucha. Chronická hemolýza je většinou vrozená, kromě anémie existují splenomegálie. Základní znalosti Podíl choroby: incidence malých dětí je asi 12% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hemolytická anémie
Patogen
Hemolytická žloutenka
Příčina
Hemolytická žloutenka se může objevit u nemocí, které způsobují masivní destrukci červených krvinek a způsobují hemolýzu:
1. Vrozená hemolytická anémie.
2. Získaná hemolytická anémie.
Patogeneze
Při velkém množství červených krvinek dochází k nadměrnému nepřímému bilirubinu, který je daleko za hranicí vychytávání, vázání a vylučování hepatocytů a hypoxie způsobená hemolytickou anémií může toxické látky uvolňované destrukcí červených krvinek oslabit žlučové červené krvinky. Metabolická funkce, která způsobuje, že nepřímý bilirubin zůstává v krvi a způsobuje žloutenku.
Prevence
Prevence hemolytické žloutenky
Prevence by měla být prováděna podle příčiny. Pacienti s těmito onemocněními by měli být léčeni aktivně. U žloutenky způsobené hemolýzou způsobenou nedostatkem glukózy hexafosfát dehydrogenázy se vyhýbejte konzumaci fazolí a vyhýbejte se kontaktu s kafrovými kuličkami.
Komplikace
Hemolytické komplikace žloutenky Komplikace hemolytická anémie
Když je funkce sleziny hyperaktivní, jsou červené krvinky zničeny.V důsledku destrukce velkého počtu červených krvinek se tvoří velké množství nenavázaného bilirubinu, který překračuje absorpci, vázání a vylučování hepatocytů, anémii způsobenou hemolytickými, hypoxiemi a produkty ničení červených krvinek. Toxický účinek oslabuje metabolickou funkci hepatocytů na bilirubinu a způsobuje, že nevázaný bilirubin zůstává v krvi.
Příznak
Příznaky hemolytické žloutenky Časté příznaky Kůže žluto-zelená nebo zeleno-hnědá hemoglobinurie nízká bolest v zádech Karotenemie Scleral yellow stain
1, sclera je častější s mírným žlutým zbarvením, při akutním záchvatu je horečka, bolesti zad, kůže a sliznice jsou často bledé.
2, kůže není svědivá.
3 je slezina.
4, existuje silný výkon hyperplázie kostní dřeně.
5, celkový sérový bilirubin vzrostl, obecně ne více než 85μmol / l, hlavně nepřímý bilirubin.
6, močové biliární cesty močí se zvýšily bez bilirubinu, hemoglobinurie při akutním záchvatu, barva sójové omáčky, zvýšená hladina hemosiderinu v moči během chronické hemolýzy, zvýšilo se 24 hodin vylučování žlučových cest močí.
7. Když se dědičné sféroidní buňky zvýší, zvyšuje se křehkost erytrocytů a křehkost se během thalassémie snižuje.
Přezkoumat
Hemolytické vyšetření žloutenky
Diagnóza hemolytické žloutenky závisí hlavně na následujících laboratorních testech:
1. Zvyšuje se obsah jejunalu a urobilinogenu.
2, sérový bilirubin zvýšený Vandenův test ukázal nepřímou odpověď.
3. Zvýšené retikulocyty v krvi.
4. Zvýšený obsah železa v séru.
5, hyperplázie červené kostní dřeně.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hemolytické žloutenky
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
1, jaterní horečka, jaterní sputum, rakovina jater atd .: historie a onemocnění jaterního parenchymálního poškození, kůže světle žlutá nebo zlatá žlutá, mírné svědění, tmavá moč, nažloutlá barva stolice, nevázání séra a vazba bilirubinu Mírně zvýšený, bělící test ukázal přímou nebo dvoufázovou akcelerovanou odpověď, abnormální funkce jater, B-ultrazvuk a další testy.
2, plachý: často mají žlučové kameny, sputum, biliární sputum, rakovinu břicha, biliární chirurgii a další anamnézu, existují důkazy o zablokování biliární exkrece. Tmavá pleť, nažloutlá zelená nebo nazelenalá hnědá pokožka, svěděná kůže je zřejmá, moč jako silný čaj, stolice jsou světle šedé nebo jílovité, často doprovázené mastnou anorexií, průjem, pravý bok nebo horní břišní bolest. Vazba bilirubinu v séru je výrazně zvýšená, močový bilirubin je silně pozitivní, ale močový biliární trakt je snížen nebo chybí. Močový biliární trakt ve stolici je snížený nebo chybí.
