anorektální onemocnění
Úvod
Úvod do anorektálního onemocnění Anorektální onemocnění je běžné a často se vyskytující onemocnění jedinečné pro člověka. Podle příslušných údajů ze sčítání lidu je incidence anorektálních onemocnění, jako jsou hemoroidy, 59,1% a hemoroidy představují 87,2% všech anorektálních onemocnění a mezi nimi jsou nejčastější interní hemoroidy, což představuje 52,19% všech anorektálních onemocnění. Muži i ženy mohou onemocnět, incidence žen je 67%, incidence mužů je 53,9% a incidence žen je vysoká. Protože pacientky se obecně zdráhají léčit akné, některé statistiky klinické léčby akné ukazují, že akné samčí Více pacientů než žen, může se vyskytnout v jakémkoli věku a lidé ve věku 20–40 let jsou častější a mohou se postupně zvyšovat s věkem, takže existuje „deset lidí devět“. Základní znalosti Podíl nemoci: 1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: přenos stolice a úst Komplikace: anémie, ekzém, synkopa
Patogen
Příčina anorektálního onemocnění
Výskyt anorektálního onemocnění je způsoben řadou faktorů, které lze rozdělit do dvou kategorií: interní a externí.
Za prvé, vnitřní příčina
(1) Normální lidské anatomické faktory jsou obzvláště náchylné k tvorbě sputa.
(2) Fyziologické faktory: tlusté střevo a konečník jsou hlavními orgány pro transport zbytků potravy a zadržování výkalů. Poté, co se potravina rozloží a vstřebá v těle, reziduum často obsahuje mnoho škodlivých látek, které jsou zadržovány v kolorektálu po dlouhou dobu a mohou vyvolat nádory.
(3) genetické faktory: v důsledku genetických defektů mohou produkovat mnohočetné polypy tlustého střeva, syndrom pj (polyp melanoma-kolonie) a další dědičná anorektální onemocnění.
(4) Vrozené choroby.
Za druhé, vnější faktory
(1) Špatné střevní návyky: Při čtení záchodu čte dolní čelist čte a čte noviny, což prodlužuje dobu dřepání a vyprázdnění, což snadno způsobuje stádium krve v anorektále a vyvolává onemocnění. Kouření může tlumit střevní pohyby mozku, když jde na záchod, což může snadno způsobit zácpu. Při nadměrné síle během defekace se někteří lidé cítí silní, bez ohledu na pohyby střev, slepě a násilně vydělaní, mohou jen způsobit, že svaly konečníku konečníku a svaly pánevního dna zvyšují zbytečnou zátěž a místní krevní stázi, což vede k výskytu a vývoji nemocí.
(2) neobvyklé pohyby střev: průjem a zácpa jsou důležitými faktory anorektálního onemocnění. Zácpa je největším úlevou, dlouhodobé zadržování toxických látek v konečníku nejen vyvolává rakovinu konečníku, ale také hromadí výkaly a ovlivňuje krevní oběh. Použití síly k vyřešení suchého fekálního bloku nevyhnutelně způsobí, že konečník bude vyvíjet velký tlak, což povede k řadě patologických změn, jako je stáza krve, otok a praskliny. Průjem je často klinickým projevem tlustého střeva, průjem může také zvýšit pravděpodobnost lokální infekce konečníku, což má za následek anální sinusitidu, zánětlivé vnější hemoroidy, perianální absces a další nemoci.
(3) Dietetické faktory: Je přirozené, že v každodenním životě se nevyhnutelně mění stravovací návyky nebo stravovací odrůdy. Jakost potravin, změna druhů zeleniny a zvýšení nebo snížení množství proteinu, tuku, škrobu, celulózy atd., Příjem vlhkosti, může přímo ovlivnit fekální složení, což způsobuje anorektální onemocnění. Lidé, kteří pijí alkohol po dlouhou dobu nebo kteří mají rádi kořeněné jídlo, mohou stimulovat sliznici trávicího traktu v důsledku alkoholu a kořeněných látek, což způsobuje dilataci krevních cév, dysfunkci tlustého střeva a výskyt anorektálních onemocnění se výrazně zvyšuje. Podle údajů národního sčítání lidu je incidence těch, kteří mají rádi kořeněné jídlo, 61,6% a incidence těch, kteří pijí alkohol, je 64,6%, což je výrazně vyšší než celková incidence.
(4) Pracovní faktory: stálý nebo sedavý po dlouhou dobu. V důsledku vzpřímené nebo sedící polohy je konečník konečníku v dolní části těla a žilní venózní návrat není plynulý.
(5) Chronická onemocnění: jako je dlouhodobá podvýživa, slabá konstituce, způsobující uvolnění análního svěrače. Dlouhodobě trpící chronickou bronchitidou, emfyzémem, břišním tlakem způsobeným kašlem a astmatem, pánevní krve. Chronická hepatitida, cirhóza, průjem, kolitida atd. Jsou všechny příčiny anorektálního onemocnění. Při prevenci bychom proto měli věnovat pozornost celkovému stavu pacienta a přijmout přiměřená a účinná preventivní opatření.
Prevence
Prevence anorektálních chorob
1. Jezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Například brambory, těstoviny, fazole a zelenina, jako je zelí, květák, cibule atd., Lze snadno vytvářet plyny uvnitř žaludku, což vede k nadýmání.
2. Nejezte potraviny, které nejsou snadno stravitelné. Smažené fazole, tvrdé palačinky a jiná tvrdá jídla nelze snadno strávit, takže doba strávená v žaludku bude delší, což povede k většímu množství plynu a způsobí břišní distenzi.
3. Změňte zvyk hrabání. Příliš rychlé stravování nebo jíst a jíst špatné návyky, je snadné polykat hodně vzduchu, navíc obvyklý slaměný nápoj také do žaludku vytvoří hodně vzduchu, což způsobí distenzi břicha.
4. Překonejte špatné pocity. Nepříjemné emoce, jako je úzkost, úzkost, smutek, deprese, deprese atd., Mohou také oslabit zažívací funkci nebo stimulovat žaludek, aby způsoboval nadměrnou žaludeční kyselinu. V důsledku toho může být plyn v žaludku nadměrný, což způsobuje zvýšení břišní distenze.
5. Věnujte pozornost cvičení. Je nutné držet se přiměřeného množství cvičení každý den asi 1 hodinu, což pomáhá nejen překonávat špatné emoce, ale také pomáhá trávicímu systému udržovat normální funkce.
6. Mírně doplňte vlákniny. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny nejen způsobují nadýmání, nýbrž naopak po jídle s vysokým obsahem tuků někdy nadýmání. Důvodem je to, že potraviny s vysokým obsahem tuků je obtížné trávit a absorbovat, takže pobyt v žaludku často trvá dlouho, a jakmile se přidá vláknina, zablokovaný trávicí systém se pravděpodobně rychle vyčistí.
Komplikace
Anorektální komplikace Synkopie ekzémů komplikací anémie
Za prvé, vést k anémii: takže pacienti s krví jako hlavní příznaky akné, často anémie. Pokud nedostanete včasnou léčbu, objeví se bledá, únava, závratě, slabost, po dlouhém stání po dlouhém stání, může dojít ke kolapsu nebo mdloby.
Za druhé, vedou k ekzému kůže: díky uvolnění křeče a svěrače hlen z konečníku stimuluje pokožku, což vede ke svědění kůže a análnímu ekzému.
Za třetí, vede ke zhoršení konečníku: Pokud nelze hemoroidy léčit včas, léze se budou dále zvyšovat, což způsobuje léze v buňkách oblasti lézí, což vede k rozvoji rektálních lézí.
Začtvrté, ženy s akné mohou způsobit gynekologický zánět: Pokud hemoroidy krvácení nebo zánět často vedou k velkému počtu choroboplodných zárodků, způsobují různé vaginitidy, uretritidu, cystitidu, annexitis a další močový gynekologický zánět.
Příznak
Anorektální příznaky Časté příznaky Ztráta zácpy Ztráta chuti k jídlu, krvavá stolice, granule, průjem, močová frekvence
1, perianální absces:
Akutní hnisavá infekce se vyskytuje v análním kanálu, měkké tkáni kolem nebo okolo konečníku a tvoří se absces, který se nazývá anální kanál a absces kolem konečníku. Vyznačuje se samo-rupturou nebo anální fistulí, která se často vytváří po chirurgickém řezu a drenáži. Jedná se o běžné anorektální onemocnění. Mezi běžné patogeny patří Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus a Pseudomonas aeruginosa, občas anaerobní bakterie a Mycobacterium tuberculosis, často smíšené infekce různých bakterií. Nejčastější je podkožní absces kolem konečníku, většinou způsobený infekcí anální žlázy spodní částí vnější kůže svěrače směrem ven nebo přímo ven.
2, anální trhlina:
Anální trhlina je malý vřed vytvořený po tržbě análního kanálu v zubní linii. Směr je rovnoběžný s podélnou osou análního kanálu dlouhý 0,5 až 1,0 cm a je fusiformní nebo eliptický, často způsobující silnou bolest v perianalu. Běžnější u mladých lidí a lidí středního věku je velká většina análních trhlin lokalizována v zadní střední linii análního kanálu, ale také v přední střední linii, s malým množstvím análních trhlin na straně. Pokud se objeví boční anální trhlina, má se za to, že lze zvážit zánětlivá onemocnění střev (jako je tuberkulóza, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba atd.) Nebo nádory.
3, obvyklá zácpa:
Obvyklou zácpou se rozumí dlouhodobá, chronická funkční zácpa, která se vyskytuje hlavně u starších osob. Někteří učenci se však domnívají, že obvyklá zácpa se neomezuje pouze na funkční zácpu, ale zahrnuje i zácpu tlustého střeva a rektální zácpu, a proto by lidé s obvyklou zácpou měli jít do nemocnice brzy, aby zjistili příčinu zácpy.
4, proktitida:
Proctitida je mírná a zánětlivá je pouze sliznice.V těžkých případech zánět zahrnuje submukózu, svalovou vrstvu a dokonce i tkáně kolem konečníku. Někdy se jedná pouze o část rektální sliznice a někdy i zánět konečníku a zánět sliznice tlustého střeva.
5, anální svědění:
Peritus ani (PA) je běžný místní svědění. Někdy je řiť mírně svěděný, jako je silné svědění, a stává se svěděním, když není dlouho vyléčen. Jedná se o běžné lokalizované neurologické dysfunkční onemocnění kůže. Obvykle jen kolem konečníku, a někteří mohou rozšířit na perineum, vulva nebo šourek.
6, perianální ekzém:
Perianální ekzém se vztahuje na kůži kolem konečníku a několik z nich může ovlivnit perineum. Svědění je nesnesitelné. Je často mokrá, kůže je infiltrovaná a hustá a může být rozštěpena. Může se vyskytnout v každém věku.
7, chronická enteritida:
Enteritida je střevní zánět a kolitida způsobená bakteriemi, viry, houbami a parazity. Mezi klinické projevy patří bolest břicha, průjem, septické návaly nebo hnis hnis a krev. Někteří pacienti mohou mít horečku a pocit po naléhavosti, takže se také nazývá infekční průjem. Enteritida se dělí na akutní a chronickou podle délky onemocnění. Průběh chronické enteritidy je obvykle více než dva měsíce a klinicky běžné jsou chronická bakteriální úplavice, chronická amébová úplavice, schistosomiáza, nespecifická ulcerativní kolitida a omezená enteritida.
8, hemoroidy:
痔 (běžně známý jako akné) je časté onemocnění lokalizované v konečníku, které se může objevit v jakémkoli věku, ale s rostoucím věkem se incidence postupně zvyšuje. V Číně jsou švábi nejčastějšími anorektálními chorobami a jsou známí jako „deset mužů a devět paviánů“ a „deset žen a deset dětí“. Ve Spojených státech je výskyt klíšťat asi 5%.
Přezkoumat
Anorektální vyšetření
1, anální kontrola
Jemně oddělte hýždě pacienta oběma rukama a sledujte řiť a okolí s exsudáty nebo bez nich, vnější hemoroidy, píštěl, absces, anální trhliny atd.
2, rektální vyšetření
Také známý jako anální prst vyšetření. Zkoušející si položí rukavici na pravou ruku nebo položí prst na pravý ukazováček, nanese lubrikant a položí přední konec pravého ukazováčku na konečník. Poté, co se pacient přizpůsobí, jemně vložte do konečníku. Nejprve otestujte těsnost análního svěrače a poté análního kanálu. Konečník se zkoumá postupně a pozornost by měla být věnována přítomnosti nebo nepřítomnosti něhy, otoku, vlnění a stenózy kolem stěny střeva. Na přední stěně konečníku může muž lízat prostatu a žena se může dotknout děložního hrdla. Když je prst vytáhnut, pozorujte, zda je na rukavici krev nebo hlen.
3, anoscope vyšetření
Anoskop je potažen mazacím olejem, pomalu zasunutý do řitního otvoru a jádro je vyjmuto. Světlo je dobré. Barva rektální sliznice je pozorována od hloubky po mělké. Rektální chlopeň s vředy nebo bez nich, polypy, nádory, cizí tělesa atd. Pomalu opouští řiť. Ústupem sledujte přítomnost lézí v blízkosti konečníku a linie zubu, jako jsou vnitřní ústa a sputum.
Diagnóza
Diagnóza anorektálního onemocnění
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Existuje mnoho typů anorektálních chorob, včetně: hemoroidů, krve ve stolici, průjmu, zácpy, anální píštěle, análního prasknutí, rakoviny konečníku, kolitidy, perianálního abscesu, proktitidy, rakoviny tlustého střeva, akutní enteritidy, chronické enteritidy, střevních polypů a dvanácti prstů. Střevní, anální sinusitida, anální vlhkost, anální ekzém, anální svědění a jiná infekční virová onemocnění. Tyto nemoci jsou diferencované.
