Syndrom spánkové fáze 1
Úvod
Spánek fáze zpětného syndromu 1 Úvod Syndrom posunu fáze spánku (DSPS) je chronická porucha spánku, při které pacienti obvykle spí pozdě a rychlost života je vážně ovlivněna. V roce 1981 to bylo poprvé navrženo lékařským střediskem doktora Montefiore v New Yorku v USA, avšak vzhledem k dlouhodobému zanedbávání tohoto syndromu se mnoho pacientů nepokusilo o léčbu a někdy byli špatně diagnostikováni jako obecná nespavost. Toto onemocnění se často vyskytuje v dětství nebo adolescenci a symptomy některých lidí s věkem zmizí, ale někteří lidé trpí touto nemocí na celý život. Někteří pacienti musí počkat, až svítá, než usnou, jakmile usnou, spí s normálními lidmi. S výjimkou některých pacientů se spánkovými poruchami, jako je spánková apnoe, je jejich kvalita spánku většinou normální, nicméně tento pozdní noční spánek je obtížné pracovat včas a narušit rozvrh. Některé studie v cizích zemích znamenají, že touto chorobou trpí asi 3 lidé na 2 000 lidí, což představuje asi 0,15% populace a počet pacientů mužského a ženského pohlaví je podobný, a touto chorobou trpí asi 7–10% pacientů trpících nespavostí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,13% -0,17%, míra prevalence adolescentů je 7% Vnímaví lidé: teenageři Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deprese, glaukom, žlučové kameny
Patogen
Příčina 1 syndromu fázového posunu spánku
DSPS je porucha systému časování lidského těla (biologické hodiny). Obecně se předpokládá, že snížená schopnost resetovat cirkadiánní hodiny (spánek, čas probuzení) je příčinou DSPS. Pacienti s DSPS mají obvykle velmi dlouhé denní a noční rytmické cykly, nebo mají slabou odezvu na denní hodiny resetující cirkadiánní hodiny.
Pokud v noci nemáte dostatek spánku, někdo s normálním denním a nočním rytmickým systémem obvykle rychle usne. Brzký spánek obvykle automaticky posune denní a noční rytmické hodiny. Na rozdíl od toho, i když pacienti s DSPS nemají spánek, stále nemohou usnout před obvyklým spaním. Vědci zjistili, že nedostatek spánku neobnovil denní a noční rytmické hodiny pacientů s DSPS.
Pacientům DSPS, kteří se snaží žít normální rutinou, bude těžké usnout a probudit se. Protože jejich biologické hodiny nejsou v této fázi. Normální lidé, kteří mají noční směny, budou mít stejné příznaky, pokud nebudou upraveni.
Po migraci mají také další denní a noční rytmické funkce pacientů s DSPS, jako je sekrece melatoninu a minimální tělesná teplota, což odpovídá době usínání a probuzení. Spánek, přirozeně se probouzející a mnoho dalších interních funkcí se všechny posune zpět současně. S DSPS je také spojena nemotorová hypertenze, pokud vezmeme v úvahu dobu spánku a probuzení, která není přijatelná pro okolí.
Ve většině případů není možné vědět, proč jsou cirkadiánní hodiny pacientů s DSPS neobvyklé. Zdá se, že DSPS je dědičný: velké množství důkazů naznačuje, že tento problém souvisí s hPer3 (lidské období 3). Existují také některé případy DSPS a syndromu non-24hodinového spánkového cyklu v důsledku traumatického poškození mozku.
Existuje také velmi málo případů, kdy se DSPS vyvine na syndrom spánkového cyklu, který není 24 hodin, což je velmi závažné poruchy spánku, které způsobují debilitaci, a pacienti spí každý den trochu pozdě.
Prevence
Prevence syndromu 1 fázového posunu
1, rozvrh práce a odpočinku, rozvinout dobrý zvyk jít spát brzy a vstávat brzy.
2, jít ven z venku, posílit slunce, silné fyzické cvičení. Studie zjistila, že světlo může inhibovat sekreci melatoninu v lidském mozku a ovládat emoce, a má dobrý účinek na prevenci deprese. Kromě toho různá cvičební cvičení nejen zlepšují fyzickou zdatnost, ale také lidem dělají radost.
3, věnujte pozornost výživové rovnováze těla. Jezte více kalorií, aby vyhovovaly potřebám vašeho těla, jako je například konzumace více vysoce kalorického masa a luštěnin. Kromě toho, když jste v depresi, můžete pít kávu ze zeleného čaje a také můžete jíst banány, aby vaše nálada byla šťastná.
4. Rozvíjejte zájem a vytvářejte štěstí.
Komplikace
Komplikace syndromu 1 fázového posunu Komplikace , glaukom, žlučové kameny
1. Deprese: Téměř polovina zaznamenaných případů DSPS trpí depresemi nebo jinými duševními chorobami. Propojení mezi DSPS a depresí zatím není jasné. Polovina pacientů s DSPS nemá depresi, což naznačuje, že DSPS není jednoduchým symptomem deprese. Dokonce iu pacientů s depresí je účinnost časové léčby lepší než přímá léčba deprese.
Všeobecně se věří, že DSPS je důležitou příčinou deprese, protože je to porucha, která způsobuje velký stres a nedorozumění. Je také možné mít neurochemické látky, které mohou spojovat spánkové mechanismy a deprese.
Pacienti s DSPS s depresí by měli být léčeni pro obě choroby. Některé důkazy naznačují, že účinná léčba DSPS může zlepšit duševní výhled pacientů, a tím zefektivnit léčbu deprese. Současně může léčba deprese způsobit, že pacienti budou mít vyšší úspěšnost léčby DSPS.
2, oční choroby: játra jsou otevřené pro oči, když dítě nespí snadno vést k nedostatku jater, rozmazané vidění, presbyopie, vítr a slzy a další příznaky, bude také tvořit glaukom, katarakta, arterioskleróza fundus, retinopatie a další oční choroby. (Existuje tedy problém s očima, který je obvykle způsoben problémem s játry)
3, příznaky krvácení: játra mají ukládání krve, regulují funkci krve, nespí, když dítě způsobí nedostatek krve v játrech, ale také způsobují zvracení krve, krvácení z nosu, podkožní krvácení, krvácení dásní, krvácení do fundusu, krvácení do uší a další příznaky krvácení.
4, onemocnění jater a žlučníku: když dítě musí vyměnit žluč, pokud žlučník nespí, je-li žluč vyměněn, žluč není dobrá, příliš tlustá a krystalizovaná do kamene, dlouho, než se dostane žlučových kamenů. V současné době je v Guangzhou v průměru pět lidí s virem hepatitidy typu B. Většina z nich je způsobena tím, že nespí, když porušují přírodní zákony. Přenášení viru hepatitidy typu B znamená, že 40% až 60% cirhózy v budoucnu a těžká rakovina jater.
Příznak
Syndrom zpětné fáze spánku 1 Příznaky Časté příznaky Porucha rytmu spánku
Podle Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD) jsou hlavními rysy syndromu fázového posunu spánku:
1. Čas, kdy spánek začíná a probouzí se, což je pozdější než ideální situace, je nekontrolovatelný.
2, doba zaspání je v podstatě stejná.
3. Jakmile usnete, nebudete se snadno probudit.
4. Je velmi těžké vstávat v ideální době ráno.
5, relativně velmi vážný, neschopný postupovat ve spánkové fázi, jako je nutkání ke spánku a vstávání v normálním čase.
Následující znaky odlišují syndrom fázového posunu spánku od ostatních poruch spánku
1. Pacient může mít normální spánek alespoň ráno nebo dokonce odpoledne (ještě lepší kvalita spánku). Naopak pacienti s dlouhodobou nespavostí nemají pocit, že je snadnější usnout ráno než v noci.
2, pacient se cítí ospalý téměř každou noc. Pokud si teď lehnou a odpočívají, mohou rychle usnout. Děti, které se necítí ospalé, odmítnou jít spát, ale pokud jim bude umožněno ležet na posteli před obvyklým spaním, hádka zmizí.
3, pacienti mohou spát dobře a velmi pravidelně, pokud mají povoleno sledovat své vlastní biologické hodiny, jako jsou víkendy nebo svátky.
4. DSPS je dlouhodobý stav, který vyžaduje diagnózu na základě alespoň jednoho měsíce klinického výkonu.
Pacient DSPS, který byl nucen žít na základě devíti až pěti, byl často porovnáván s osobou, která měla často 6hodinový časový rozdíl. Všichni spí několik hodin v noci pracovního dne, ale o víkendech nebo odpoledne se vrátí. Spánek o víkendech nebo odpolední spánek osvobodí DSPS od denní spavosti, ale dále posílí jeho fázový posun spánku.
Pacienti s DSPS jsou obvykle vážnými nočními sovy, cítí se v noci nanejvýš agilní a nejúčinnější. Pacienti s DSPS se nemohou snadno přinutit jít brzy spát. Hodí se a hodí v posteli celé hodiny a někdy, když chodí do třídy nebo do práce, nezavřeli oči.
Když pacienti DSPS vyhledají lékařskou pomoc, musí se pokusit změnit své spánkové vzorce mnohokrát. Mezi první pokusy o selhání obecně patří: relaxační techniky, časný spánek, hypnóza, alkohol, prášky na spaní, odečty na lůžku a domácí léky. Někteří z pacientů, kteří užívali prášky na spaní, uvedli, že díky léku se cítili unavení nebo uvolněni, ale ne ospalost. Pacienti se často obracejí na své rodiny, aby je ráno probudili, nebo si mohou nastavit mnoho budíků. Protože se tento příznak vyskytuje častěji v období dospívání, jsou to obvykle rodiče pacienta, kdo jako první vyhledá pomoc, protože musí vynaložit velké úsilí a nemohou probudit své děti do školy včas.
Přezkoumat
Kontrola syndromu 1 fázového posunu spánku
1. Klinické pozorování, monitorování zapisovače změny fyzické aktivity nebo zaznamenávání spánku pro nepřetržité sledování pacientů po dobu nejméně 3 týdnů.
2, laboratorní inspekce:
Mozek CT: Vyloučení organických lézí.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace syndromu 1 spánkového fázového posunu
DSPS pokračuje ve sledování pacientů po dobu nejméně 3 týdnů klinickým pozorováním, monitorováním záznamu změny tělesné aktivity nebo záznamem spánku.
DSPS je často nesprávně diagnostikována. Často mylně diagnostikováno jako duševní porucha. DSPS je často zaměňována s mnoha dalšími nemocemi, jako je duševní nespavost, deprese, mentální poruchy, jako je schizofrenie nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou, a další poruchy spánku nebo nějaké úmyslné chování, jako například nechtějí chodit do školy. Odborníci na spánkovou medicínu poukázali na to, že diagnostická přesnost DSPS je příliš nízká a že existuje naléhavá potřeba lepší fyziologické výchovy pro lidi s poruchami spánku.
