akutní onemocnění jater
Úvod
Úvod do akutního onemocnění jater Mezi běžná onemocnění jater patří hepatitida, cirhóza, absces jater a primární rakovina jater Hepatitida je způsobena především chronickou hepatitidou, která se podle etiologie dělí na chronickou virovou hepatitidu, autoimunitní hepatitidu, toxickou hepatitidu, dědičné choroby a další příčiny. Chronická hepatitida. Hepatitida B je nejčastější formou hepatitidy B. Virus hepatitidy B je celosvětové infekční onemocnění. Podle statistik je na světě více než 280 milionů lidí nesoucí povrchový antigen hepatitidy B. Čína je oblastí s vysokou incidencí hepatitidy B. V současné době existuje chronická hepatitida B. Asi 30 milionů lidí. Každý rok zemře na hepatitidu B 400 000 lidí na onemocnění hepatitidy. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: částečný přenos krve, přenos zažívacího traktu Komplikace: rakovina jater, jaterní cirhóza, jaterní absces
Patogen
Příčina akutního onemocnění jater
Patologické změny v jaterním onemocnění:
1. Degenerace a nekróza jater způsobují abnormální morfologii a funkci buněk.
2, stázie žluči, může být zničena játrovými buňkami k vylučování dysfunkce žluči, může být také způsobena obstrukcí žlučových cest, patologicky hlavně v jaterních buňkách a žlučovodu, pigmentaci žluči a žlučové trombóze.
3. Zánětlivá reakce v jaterním parenchymu, která se vyznačuje infiltrací zánětlivých buněk, proliferací Kupfferových buněk a tvorbou granulomů v portální oblasti.
4, může se hyperplázie intersticiální vláknité tkáně, zejména u chronické hepatitidy, s oblastí portálu jako centrální hyperplázie vláknité tkáně v játrech, rozšířit a spojit se navzájem. Původní jaterní lobuly byly zničeny, separovány a rekonstruovány a postupně se vyvinuly na cirhózu, což vedlo ke klinické portální hypertenzi.
5, léze zabírající játra, pozorované hlavně u nádorů jater a jaterních abscesů, léze zabírají část parenchymu jater a utlačují okolní normální tkáň.
6, poškození jaterního cévního systému, jako je jaterní cirhóza způsobená snížením krevního toku jater a portální hypertenze. Kromě toho dochází k okluzi jaterních žil (syndrom Bad-Chiari II) a infarktu jater.
Prevence
Akutní prevence onemocnění jater
1. Ochutnejte emoce, uvolněte se a vyhněte se rozzlobení.
2. Očkování proti hepatitidě.
3, samočistící, odmítající léky a další způsoby šíření nemocí.
4, přestat kouřit a alkohol, chránit játra.
5, zvýšit fyzickou zdatnost, snížit poškození způsobené léky.
Komplikace
Akutní komplikace jater Komplikace jaterní cirhóza absces jater
1. Astragalus: Játra jsou centrem metabolismu bilirubinu, je-li stav závažný, zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku požití, vázání, sekrece, vylučování a dalších překážek bilirubinu. Když se koncentrace bilirubinu v krvi zvyšuje, bilirubin se vylučuje z moči, čímž se moč ztmavne. Je to nejčasnější projev žloutenky. Nicméně, nedostatek potu a pitné vody, některé léky mohou také způsobit změny v barvě moči, měli byste věnovat pozornost rozdílu. Když koncentrace bilirubinu v krvi stále roste, může způsobit žloutenku v očích a kůži. V důsledku vypouštění žlučových kyselin se zvyšuje koncentrace žlučových kyselin v krvi a na kůži se ukládají nadměrné žlučové kyseliny. Stimulujte periferní nervy a způsobuje svědění kůže.
2, bolest jater: nedostatek bolestivých nervů uvnitř jater, hepatitida B obecně žádná těžká bolest. Na povrchu jater je však tenký film, který se nazývá jaterní tobolka. V jaterní tobolce je distribuce bolestivých nervů. Když je játra zapálená a zvětšená, jaterní tobolka je napjatá a bolest nervu je stimulována. Někteří pacienti tedy mohou mít pravé horní břicho. Žebříky správné sezóny jsou nepříjemné a bolestivé. Pokud je bolest silná, věnujte pozornost možnosti biliárních onemocnění, rakovině jater, gastrointestinálním onemocněním, aby nedošlo k nesprávné diagnóze.
3, hepatosplenomegalie: v důsledku zánětu, přetížení, otoků, cholestázy, hepatitida B má často zvětšení jater. Pokud se chronické zánětlivé období neléčí, opakuje se, hyperplázie vazivové tkáně jater, struktura jater ztvrdne. V pozdním stádiu se v důsledku destrukce velkého počtu jaterních buněk vláknitá tkáň stahuje a játra se mohou zmenšovat. V časném stádiu akutní hepatitidy nebo chronické hepatitidy nemá slezina zjevný otok a může být způsobena hyperplazií retikuloendoteliálního systému sleziny a portální hypertenzí. Slezina je přetížená a způsobuje otok sleziny. Přetrvávající progresivní splenomegalie naznačuje cirhózu.
Příznak
Akutní příznaky onemocnění jater časté příznaky onemocnění jater tvář játra dlaň játra otok únava únava
Výkon jaterních onemocnění je velmi skrytý, nejvýznamnějšími příznaky jsou únava a nedostatek stravy. Časté příznaky jsou bolest nebo nepohodlí, nevolnost, unavený mastným, plnost po jídle nebo žloutence, sucho v ústech, stolici nebo suchu nebo sputu, žlutá moč nebo nízká horečka, závratě, tinnitus, pleť a slanost. Pokud je to cirhóza, kromě klinických projevů hepatitidy se vyskytuje také ascit, krevní cévy v břišní stěně, otoky kolem těla, oligurie, dlaně jater, roztoče pavoučí, závažné případy mohou také krvácet.
Přezkoumat
Vyšetření akutního onemocnění jater
1. Test funkce jater:
(GOT, GPT): Když jsou jaterní buňky nekrotické, uvolňují se GOT a GPT do krve po zničení membrány jaterních buněk (GOT a GPT nejsou přítomny pouze v jaterních buňkách, ale také v jiných částech těla, jako jsou svaly). Buňky, mozkové buňky, kardiomyocyty atd., Takže zvýšené hodnoty GOT a GPT nejsou nutně všechny projevy zhoršené funkce jater, ale jsou nejvyšší v jaterních buňkách, a proto si někteří lidé myslí, že se nazývá „index zánětu jater“. Vhodnější je jaterní funkční index. Hladina GOT a GPT nemá určitý vztah k závažnosti a prognóze onemocnění jater.Někdy imunitní systém způsobuje nekrózu hepatocytů, aby se virus odstranil. V této době se hodnoty GOT a GPT zvýší, takže GOT a GPT nelze použít samostatně. Posoudit, zda jsou játra mimo provoz.
2. Vyšetření břicha ultrazvukem:
Ačkoli krevní test může odrážet jaterní funkci pacienta, neposkytuje jasnou zprávu o cirhóze nebo rakovině jater. Zejména u pacientů s parciální cirhózou a rakovinou jater jsou výsledky jaterních testů někdy v normálním rozmezí a Může být asymptomatický. Proto je nutné provádět krevní testy a spolupracovat s ultrazvukovým vyšetřením.
3. Kontrola alfa-fetoproteinu v krvi (AFP / fetální protein):
Alfa-fetoprotein (AFP / fetální protein) je důležitým ukazatelem pro současné vyšetření rakoviny jater AFP / AFP je projevem aktivního růstu hepatocytů, takže malý počet normálních a těhotných žen může být zvýšen než normální lidé. Růst hepatocytů je aktivní a alfa-fetoprotein / AFP, který jsou jimi vylučován, je výrazně vyšší než u normálních lidí (lze ho nazvat fetálním proteinem). AFP může procházet placentární bariérou a zvyšovat AFP v mateřské krvi. Když je růst hepatocytů aktivní, AFP se může také zvýšit, ale stupeň zvýšení je obecně mírný nebo doba trvání je krátká. Když je alfa-fetoprotein / AFP výrazně zvýšen nebo postupně zvýšen, může to být rakovina jater. Specialisté, jděte co nejdříve do nemocnice na prohlídku.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace akutního onemocnění jater
Kromě klinických příznaků a příznaků se běžně používají následující vyšetřovací metody pro stanovení diagnózy: 1 test funkce jater, běžně používaný při stanovení různých enzymů séra a bílkovin v séru. 2 zobrazovací vyšetření, včetně rentgenového vyšetření, zobrazování jícnového barya v moči, rentgenové tomografie, ultrazvukové vyšetření v režimu B. 3 radionuklidové vyšetření jater. 4 Biopsie jater. 5 laparoskopie.
Provádí se velké množství imunologických studií o jaterních onemocněních, která hrají důležitou vedoucí roli při klinické diagnostice a léčbě jaterních onemocnění a rovněž naznačují směr pro budoucí výzkumné práce.
