vysoká krátkozrakost
Úvod
Úvod do vysoké myopie Vysoká myopie se týká ametropie se stupněm myopie vyšším než 400-600 stupňů, s degenerativními změnami, jako je axiální prodloužení, sítnice sítnice a choroidální atrofie. Vysoká krátkozrakost v Číně je autozomálně recesivní dědičnost. Projevuje se jako krátkozrakost ve školním věku (před), progresivní nárůst krátkozrakosti a retinální choroidální léze ve fundusu se rok od roku zvyšují, což vede k mnoha vážným komplikacím. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,1% - 0,25% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta glaukomu
Patogen
Příčinou vysoké krátkozrakosti
Příčina vysoké myopie není známa. Patologická krátkozrakost nastává ve velkém genetickém vztahu. Získané prostředí hraje důležitou roli v patogenezi krátkozrakosti.
Prevence
Prevence vysoké myopie
Prevence metod vývoje vysokého krátkozrakosti: nepřetržité používání oka na krátkou vzdálenost by nemělo být příliš dlouhé. Aktivně se účastní outdoorových aktivit. Rozumné přizpůsobení - nastavení školení. Obvykle musíte zajistit odpovídající spánek, práci a odpočinek, vyváženou stravu a přiměřenou výživu. Zvláštní pozornost by měla být věnována správnému používání oka, výběru vhodné práce, aby se zabránilo nadměrnému používání oka a špatné vizuální stimulaci. Opatření, která mohou zpomalit nebo ukončit rozvoj krátkozrakosti, včetně optika (dvojitá zaostřovací čočka, pevná kontaktní čočka s vysokou propustností pro kyslík), léky, chirurgie atd.
Komplikace
Vysoké komplikace krátkozrakosti Komplikace šedého zákalu glaukomu
1, skelné léze
Jak se axiální délka prodlužuje, sklovitá dutina se zvětšuje, což podporuje progresivní degeneraci sklivce, čímž postupně způsobuje zkapalnění, zákal a oddělení.
2, katarakta
V důsledku abnormalit, jako jsou poruchy nitroočního oběhu krve a degenerace tkáně, může být také ovlivněna čočka, hlavně kvůli krytí čočky.
3, glaukom
Kombinovaný glaukom s otevřeným úhlem je šest až osmkrát více než normální oči a podíl glaukomu s normálním napětím a glaukomu s podezřením na glaukom je také výrazně vyšší než u ostatních lidí.
4, makulární degenerace
Časté makulární krvácení, makulární degenerace, makulární díra.
5, uvolňování sítnice
Jedná se o běžnou komplikaci vysoké krátkozrakosti s incidencí 8krát až 10krát vyšší než u jiných lidí. Mezi primárními nebo rhegmatogenními sítnicovými odděleními může být podíl krátkozrakosti až 70% nebo více.
6, degenerativní myopie zadního skleru (zadní sklerální spafylomn) způsobená oční bulvou od rovníku po prodloužení zadní strany, sklera zadního pólu je výrazně tenčí, lokalizovaná expanze pod vlivem nitroočního tlaku, vyboulení skléry a Tvoří zadní sklerální stafyloma různých velikostí. Jeho výskyt jasně souvisí s úrovní dioptrie a délkou oka.
7, amblyopie
8, strabismus
Kvůli abnormální regulaci a agregační funkci a nerovnováze vztahu je často doprovázeno recesivním vnějším šikmým nebo dominantním vnějším šikmým směrem.
Příznak
Příznaky vysoké myopie Časté příznaky Zraková ostrost často mlhavé rozmazané oční bulvy výrazné poškození zraku oční stíny
1. Ztráta zraku.
2, rychlost vývoje krátkozrakosti: liší se od jednoduché krátkozrakosti, některé vysoké krátkozrakosti i po dospělosti, krátkozrakost se dále vyvíjí, je známá také jako progresivní krátkozrakost.
3, oční bulvy: vysoká krátkozrakost je většinou axiální, oční bulva je zjevně delší, přední komora je hlubší, ciliární sval atrofie a oční bulvy některých lidí vyčnívají ven.
4, funkce temné adaptace: epitelové buňky sítnicového pigmentu vyvinou léze, které ovlivňují proces fotochemické reakce vizuálních buněk.
5, přední část stínu: vysoká krátkozrakost může způsobit sklovitou degeneraci, zkapalnění, zadní sklovité oddělení.
Přezkoumat
Vyšetření na vysokou myopii
1, retinoskopická optometrie, optometrie paralýzy ciliárních svalů.
2, vyrovnávací tonometr pro měření nitroočního tlaku, pro vysokou krátkozrakost je naměřená hodnota tonometru Schiotzova tonometru nižší než skutečný nitrooční tlak.
3, rozšířeno nepřímým oftalmoskopem, aby se zkontroloval fundus: hledal sítnicové slzy a odtržení.
4, štěrbinová lampa kombinovaná s třístranným zrcadlem nebo čočkou 60D, 90D pro kontrolu makulární oblasti, hledání subchoroidální neovaskularizace.
5, proveditelná angiografie fluoresceinového pozadí fundus.
6. Optická koherenční tomografie (OCT) může ukazovat oddělení makuly nad zadní sklerální stafylom.
Diagnóza
Diagnóza vysoké myopie
Diferenciální diagnostika:
1. Makulární degenerace související s věkem (ARMD)
Může se objevit choroidální neovaskularizace (CNV) a makulární oblast se chová jako vysoká myopie, ale s typickým drusenem, bez výše uvedených změn myopických optických disků.
2, oční histoplazmóza
Kolem optického disku je atrofie a existuje riziko choroidální neovaskularizace. Pigmentovaný prstenec odděluje optický disk od atrofie kolem optického disku, zatímco myopický oblouk odděluje atrofickou oblast od sousední sítnice. Celý fundus je rozptýlen v kruhové sekáčovité choroidální jizvě.
3, disk se nakloní
Nepravidelný optický disk obsahuje obloukovitou skléru, která má sklon klesat dolů pod nos. Když je optický disk emitován, tvar krevních cév je nepravidelný (poloha je opačná než normální) a fundus má expanzi směrem k šikmému směru (pod nosem). Mnoho pacientů trpí krátkozrakostí a astigmatismem, nemá chorioretinální degeneraci nebo praskliny laku.
4, cévní choroidální atrofie sítnice
Vzácné. Mnohočetná dobře definovaná choroidální atrofie sítnice v sítnici sítnice, která se vyskytuje v dětství, se postupně spojuje a ovlivňuje většinu fundusu. Zvýšená hladina ornitinu v krvi. Pacienti mají často vysokou krátkozrakost. Je autozomálně recesivní.
5, oční toxoplazmóza
Jasně ohraničená choroidální jizva, žádná typická choroidální neovaskularizace (CNV), aktivní období retinitidy a vitreitidy.
