papilární rakovina štítné žlázy
Úvod
Úvod do rakoviny štítné žlázy Papilární karcinom štítné žlázy je nejčastější a nejmenší. Přibližně polovina rakoviny štítné žlázy je častější u dětí nebo mladých (starších 40 let) pacientek a někteří pacienti podstoupili rentgenovou léčbu krku během dětství. Nádor roste pomalu a může být omezen v štítné žláze několik let. Léze se může šířit z primárního místa do dalších částí žlázy a lokálních lymfatických uzlin přes intraglandulární lymfatické cévy. Může být také omezena na několik let, takže je snadné ignorovat její povahu. Patologicky dobře diferencovaný sloupcový epitel vykazoval papilární procesy a jádro bylo čiré eosinofilní cytoplazmou, často byla pozorována depozice vápníku v koncentrické zahradě. Klinicky, s výjimkou sputa a uzlů nebo lokálních lymfatických uzlin, je nižší výkon. Nuklidy štítné žlázy jsou při skenování studené uzliny, rentgenové vyšetření krku může ukázat, že nádor má jemné skvrny nebo koncentrované zahradní vápenaté depozity. Papilární karcinom lze stimulovat stimulací TSH, kterou lze redukovat hormony štítné žlázy. Chirurgie, jako intaktní tobolka bez metastázy, normální život. V případě vaskulární invaze má 80% pacientů přežití 10 let. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání
Patogen
Příčiny rakoviny štítné žlázy
1, pouhým okem: nádor je obecně kulatý, asi 2 cm ~ 3 cm v průměru, žádná tobolka, tvrdá textura, šedá tvář, některé případy mají tvorbu cysty, bradavky lze vidět uvnitř tobolky, nazývá se papilární cystadenokarcinom ) jsou nádory často doprovázeny krvácením, nekrózou, fibrózou a kalcifikací.
2, pod mikroskopem: bradavky se větví více, střed bradavky má fibrovaskulární intersticiální (pravá bradavka), intersticiální je obvykle koncentrická kalcifikovaná těla, jmenovitě sapmmomová těla (těla psammoma), což je užitečné pro diagnostiku. Epitel bradavky může být jednovrstvý nebo vícevrstvý a rakovinné buňky mohou být diferencovány do různých stupňů, s méně jaderným chromatinem, často průhledným nebo matným sklem a bez jader. Papilární karcinom se někdy vyskytuje v mikrokarcinomu, který má průměr menší než 1 cm a v klinické praxi se také nazývá „okultní karcinom“. Většina z nich je pozorována při pitvě nebo tyreoidektomii v důsledku jiných onemocnění nebo v důsledku metastázy krční lymfatické uzliny. Mikrokarcinom štítné žlázy má dobrou prognózu a vzdálené metastázy jsou vzácné.
Prevence
Prevence rakoviny štítné žlázy
1. Snažte se v dětství vyhnout rentgenům hlavy a krku.
2. Udržování šťastného ducha a předcházení emočním vnitřním zraněním je důležitým aspektem prevence výskytu této choroby.
3. U vodních a půdních faktorů věnujte pozornost úpravě stravy a často jí řasy, ve skutečnosti to může být také další predispoziční faktor pro určité typy rakoviny štítné žlázy.
4. Pacienti s rakovinou štítné žlázy by měli jíst výživné jídlo a čerstvou zeleninu, aby se vyhnuli mastným látkám.
5. Vyhněte se použití estrogenu, protože hraje roli ve vývoji rakoviny štítné žlázy.
6. Pokud jde o proliferativní onemocnění štítné žlázy a nezhoubné nádory, měli byste jít do nemocnice pozitivně.
7. Pooperační rakovina štítné žlázy, aktivní používání prevence a léčby čínské a západní medicíny je účinným způsobem, jak zvýšit účinnost.
8. Aktivně cvičte a zlepšujte odolnost proti chorobám.
Komplikace
Komplikace rakoviny štítné žlázy Komplikace, respirační selhání
Nádor se rychle zvětšuje, stlačuje průdušnici, infiltruje jícen a opakující se hrtanový nerv a způsobuje potíže s dýcháním.
Příznak
Příznaky štítné žlázy papilární rakoviny časté příznaky ztuhnutí struma
Vlastnosti:
Mezi histopatologické typy rakoviny štítné žlázy patří papilární karcinom, folikulární karcinom, medulární karcinom a nediferencovaný karcinom. Mezi nimi má papilární karcinom některé jedinečné patologické a biologické behaviorální rysy: (1) všechny nebo Téměř veškerá folikulární struktura bez papilární struktury, ale pokud jádro rakovinných buněk vykazuje charakteristickou změnu v papilárním karcinomu, diagnóza papilárního karcinomu spíše než folikulárního karcinomu; (2) štítný folikulární adenom, ale bez papilární žlázy Nádor, tj. Když se objeví mléčná struktura, může diagnostikovat rakovinu, ne-li rakovinu, a žádný papilární adenom, pak diagnostikovat, co a jak identifikovat, (3) diagnóza papilárního karcinomu není jako rakovina folikulu, hledá krevní cévy Invaze tobolky, pokud jsou charakteristické vlastnosti jádra rakovinných buněk, lze diagnostikovat, jak malá je léze omezena na vnitřek tobolky nebo malá na mikroskop, pak jak zvládnout tyto charakteristické nukleární změny a mnoho dalších histopatologických diagnóz Body někdy nejsou příliš jasné a je nutné je shrnout a analyzovat.
Mezi čtyřmi typy rakoviny štítné žlázy, medulárním karcinomem a nediferencovaným karcinomem, nejsou obecně snadno zaměněny, a po pochopení diagnostických rysů papilárního karcinomu je zbytek folikulární karcinom. Proto je velmi důležité zvládnout histopatologické body papilárního karcinomu.
Histopatologické body papilárního karcinomu:
Tkáňová struktura: (1) invazivní růst; (2) intersticiální ztvrdnutí; (3) více větvená štíhlá bradavka; (4) často s folikuly, zploštělá, když je struktura bradavky snížena, folikul obsahuje hluboko zabarvený koloid; (5) Vzhled pískových granulí je charakteristickým znakem papilárního karcinomu. Někdy v granulích nejsou vidět pouze granule, ale struktura bradavek se vyskytuje, když jsou odebírány více řezů. Pozornost by měla být věnována identifikaci kalcifikované želatiny, drť je umístěna v intersticiální kolonii a kalcifikovaný koloid je umístěn ve žlázové dutině.
Přezkoumat
Vyšetření rakoviny štítné žlázy
1. Vyšetření štítné žlázy: nedostatek afinity k radioizotopu kvůli tkáni rakoviny štítné žlázy. Pro vyšetření štítné žlázy lze použít I nebo mTC. Většina rakovin jsou chladné uzliny. Nejedná se o speciální diagnostickou metodu. Diagnostika stavu
2, sérové Tg se často zvýšilo po resekci diferencovaných nádorů, aby se obnovily normální hladiny Tg a struktura nádorové tkáně nebo nádory štítné žlázy>; nádory štítné žlázy nemají žádný vztah mezi benigními a maligními.
3, ultrazvukové vyšetření: lze zjistit, zda je masa cystická, jiná funkce štítné žlázy je normální, ale Hashimotoova tyreoiditida (známá také jako chronická lymfocytární tyreoiditida) může být rakovinou štítné žlázy komplikována.
Nádor se rychle zvětšuje a komprimuje průdušnici a infiltruje jícnový a recidivující hrtanový nerv. Dušnost při požití potravy zní chraptivostí a obstrukcí. V závažných případech se mohou objevit plicní metastázy a kostní metastázy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika papilárního karcinomu štítné žlázy
Hmota štítné žlázy roste rychleji, existují metastázy a existují zjevné příznaky komprese, hypotyreóza, skenování štítné žlázy, studené uzliny nebo abnormální snímky CT štítné žlázy a obrazy MRI. Konečná diagnóza by měla být založena na patologické biopsii. Papilární karcinom štítné žlázy.
