vestibulární dysfunkce
Úvod
Úvod do vestibulární dysfunkce Vestibulární dysfunkce označuje nerovnováhu vestibulární funkce, včetně vestibulární dysfunkce nebo ztráty a vestibulární hyperaktivity. Předsíň je hlavním periferním receptorem rovnovážného systému lidského těla, je jedním z vnitřních ušních orgánů, je umístěna uvnitř sakrální horniny a je úzce spojena s půlkruhovým kanálem a kochlea a tvoří vnitřní ušní kost. V každodenním životě se lidské tělo spoléhá hlavně na periferní receptory tří systémů vestibulárního, vizuálního a propriocepčního, aby snímaly polohu, pohyb a vnější podněty. Informace o centru rovnováhy jsou integrovány a koordinovány, aby udržovaly tělo ve vhodném prostoru. Z hlediska udržení rovnováhy je nejdůležitější frontcourt systém výše uvedených tří systémů. Vestibulární receptor zahrnuje tři půlkruhové kanály, eliptický vak a balón. Tři půlkruhové kanály vestibulu snímají úhlové zrychlení rotace těla. Eliptický vak a balónek, také známý jako otolit, se používají hlavně ke snímání stimulace pohybu lineárního zrychlení. Například při sezení v jedoucím autě, i když se nedíváte z okna, můžete cítit zrychlení, zpomalení nebo otáčení vozu přes vestibul, čímž vytvoříte oční bulvy, svaly krku, končetiny a svalové reflexy trupu a upravíte držení těla tak, aby byla zachována rovnováha. Role vestibulárního systému je důležitější než vidění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: závratě, otoky u dětí, syndrom vertigo ucha, nemoci z pohybu, polohové vertigo
Patogen
Příčina vestibulární dysfunkce
Za prvé, organické léze:
Vestibulární dysfunkce označuje nerovnováhu vestibulární funkce, včetně vestibulární dysfunkce nebo ztráty a vestibulární hyperaktivity. Nízká vestibulární funkce může být běžná u následujících onemocnění:
1, vestibulární periferní vertigo
(1) Kochleární vestibulární poruchy zahrnují: 1 v labyrintu: náhlá hluchota, Meniereova choroba. 2 ztracené uvnitř a vně: jako je ototoxicita aminoglykosidů.
(2) vestibulární poruchy zahrnují: 1 ztráta: například benigní paroxysmální poziční vertigo, nemoc z pohybu. 2 ztracené: jako je zánět vestibulárního neuronu.
2, vestibulární centrální vertigo
Zahrnuje: 1 cévní. 2 nádor, trauma, degenerativní onemocnění.
Příčiny zahrnují: virovou infekci, poruchu oběhu vnitřního ucha, autoimunitní onemocnění, trauma, nádor, ototoxická léčiva, vrozené faktory.
Za druhé, další vnitřní a vnější faktory stimulují:
Vestibulární dysfunkce nemusí být nutně organickou lézí, zahrnuje dokonce přecitlivělost vestibulárních orgánů, závratě a závratě způsobené nadměrnou stimulací vestibulu vnitřního ucha. Nejčastější je pohybová nemoc, která má určité genetické faktory. Kromě toho jsou předispozičními faktory také emoční stres, úzkost, nedostatek spánku nebo zápach zápachu.
Prevence
Prevence vestibulární dysfunkce
1. Aktivně cvičte, účastněte se outdoorových aktivit, zlepšujte svou vlastní imunitu, předcházejte invazi nemocí a vyhněte se virovým infekcím, jako je nachlazení.
2, dávejte pozor, abyste se vyhnuli dopadu traumatu, nádorů, ototoxických léků, vrozených faktorů.
3, aby se zabránilo podráždění potravin a tabáku a alkoholu, jídlo by mělo být méně soli, záchvaty by neměly jít ven, aby se zabránilo nehodám.
Komplikace
Komplikace vestibulární dysfunkce Komplikace, závratě, vaginální edém u dětí - syndrom vertigo ucha, nemoci z pohybu, polohové vertigo
Během akutního záchvatu se objeví závratě a závratě, v tomto okamžiku se vyhněte namáhavým činnostem a podráždění, abyste zabránili traumatům, jako jsou pády.
Příznak
Vestibulární dysfunkce Příznaky Časté příznaky Rotující nevolnost a zvracení rovnováha dysfunkce Tinnitus Kochleární hluchota Závrat podobné závratě Závratě Tinnitus Krevní tlak Vysoký srdeční rytmus Zvýšený pot
Závratě a závratě jsou nejčastější projevy vestibulární dysfunkce s následujícími formami:
1. Vertigo iluze pohybu
Rotační vertigo, lineární vertigo nebo posunuté vertigo: náhlé vertigo jako hlavní projev při akutních záchvatech, skutečné vertigo, objevují se pacienti se samovolně vyvolanými cizími předměty, které se pohybují nebo se samy pohybují, doprovázené nevolností, zvracením, průjmem, individuální pacienti Těsnost hrudníku, pocení, zívnutí, vyšší srdeční frekvence, vysoký krevní tlak.
2, nevyváženost rovnováhy, nevyváženost
Vyznačuje se poruchou držení těla a chodu rovnováhy: Když pacient stojí nebo chodí, naklání se nebo nakloní na stranu, cítí se nestabilně a při chůzi se cítí trapně nebo omráčeně.
3, závratě, závratě
Pacienti často nemohou vyjádřit své nepříjemné pocity, jako jsou závratě, horní těžké nohy, necitlivost v hlavě, prázdnota, těsnost hlavy, silný tlak hlavy, černé oči atd.
4, jiné
Může být také doprovázen výkonem primárního onemocnění, jako je hluchota, tinnitus atd.
Přezkoumat
Vyšetření vestibulární dysfunkce
1. Oční víla
Oční pohyb je nedobrovolný rytmický pohyb oka. Vestibulární nystagmus se skládá ze střídání pomalých a rychlých fázových pohybů. Pomalá fáze je pomalý pohyb oční bulvy v určitém směru, který je způsoben vestibulární stimulací, rychlá fáze je rychlý vratný pohyb oční bulvy, který je centrálním nápravným pohybem. Pomalá fáze pohybu oka směřuje ke straně vestibulární excitability a rychlá fáze ke straně vestibulární excitability. Protože rychlá fáze je snadno pozorovatelná, směr označený rychlou fází se obvykle používá jako směr nystagmu.
2, metoda vyšetření vestibulárního pohybu očí: týká se hlavně kontroly funkce poloregulativní trubice.
(1) Studená a tepelná zkouška: Studená a tepelná zkouška vyvolává vestibulární reakci vstřikováním studené, teplé vody nebo vzduchu do externího zvukovodu. Podle parametrů nystagmu se úhlová rychlost pomalé fáze používá hlavně k analýze síly reakce a vyhodnocuje se funkce půlkruhového kanálu. 1 Spontánní nystagmus nejprve stimuluje ucho pomalé fáze nystagmu. Obecně se úhlová rychlost s pomalou fází používá jako parametr k vyhodnocení kohoutku bočního půlkruhového kanálu a dominantního zkreslení. 2 stopové testy ledové vody: 0,4 ml normální vestibulární funkce může vést k horizontálnímu nystagmu, směrem k opačné straně.
(2) Rotační test: Rotační test je založen na tomto principu: půlkruhový kanál se otáčí v určitém směru ve své rovině. Na začátku je lymfatická tekutina v trubici vychýlena setrvačnou hmotou a ampula je obrácena v opačném směru otáčení; Lymfová tekutina je také vychýlena setrvačností, ale směr je opačný než směr na začátku.
3) Zkouška třepací hlavou: Latentní a vestibulární nystagmus vyvolaný sedícím subjektem po třepání hlavou vodorovně a vodorovně po dobu 10 až 15 sekund při specifické frekvenci.
(4) Taro test: známý také jako pulzní kyvadlový test, když se jednostranná vestibulární funkce snižuje, hlava se pohybuje na postiženou stranu a okamžitě se objeví rychlý pohyb očí směrem ke zdravé straně.
3, kontrola ušního kamene
(1) Poziční nystagmová zkouška
Poziční nystagmus je nystagmus, ke kterému dochází, když je hlava pacienta v určité poloze. Nystagmus přemístění se používá hlavně k diagnostice benigního paroxysmálního pozičního vertiga. Lze jej však identifikovat podle charakteristik nystagmu, jako je latence, trvání, únava, směr nystagmu a přítomnost nebo nepřítomnost závratě.
(2) vestibulární evokovaný myoelektrický potenciál
Myogenní potenciál zaznamenaný silnými podněty na povrchu sternocleidomastoidního svalu při napětí je prostředkem k prozkoumání funkce balónu. VEMP lze použít k testování odpovědi na vestibulární krční reflexní dráhu. Hlava subjektu je zkreslená na jednu stranu a zvuk je vydáván na této straně, tj. Jednostranné vodivé charakteristiky VEMP přispívají k objektivnímu posouzení funkce balónku na testovací straně.
4, jiné
Mělo by být provedeno audiologické vyšetření a vyšetření vestibulární funkce. V případě potřeby zkontrolujte MRI hlavy a další pomocnou diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace vestibulární dysfunkce
Diagnóza
Kromě specifické anamnézy a klinických projevů by mělo být provedeno audiologické vyšetření a vyšetření vestibulární funkce. Aby bylo možné zjistit příčinu, MRI hlavy a další vyšetření na pomoc s diagnostikou.
Diferenciální diagnostika
Zvláštní pozornost by měla být věnována internímu sluchovému vyšetření, aby se vyloučily další diagnostické možnosti, jako jsou nádory mozkového úhlu, krvácení do mozkových kmenů nebo infarkt.
