vřetenobuněčný nádor
Úvod
Úvod do vřeténkových buněk Buněčné nádory jsou hlavně vřetenové buňky, které se mohou vyskytovat v jakémkoli orgánu nebo tkáni, a morfologické projevy mohou být rakovina nebo nádor. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nadýmání, bolest břicha
Patogen
Etiologie nádoru vřetenových buněk
Existuje mnoho typů nádorů založených na vřetenových buňkách. Kromě sarkomu existují také rakoviny a maligní melanomy. Když je stupeň buněčné diferenciace nízký, je často obtížné diagnostikovat typy tkáně. Když sledujete řez pro diferenciální diagnostiku, můžete začít z následujících aspektů a analyzovat ji vrstvu po vrstvě.
1. Nejprve je možné analyzovat sarkom, rakovinu nebo maligní melanom z místa nádoru a věku pacienta. Nízko diferencovaný sarkom měkkých tkání a maligní nádory periferních nervů se vyskytují většinou v hlubších tkáních, svalech, retroperitoneu, pánevních, mediastinálních a vnitřních orgánech a nejsou úzce spojeny s povrchovým nebo mukózním epitelem pokrytým tkání a špatně diferencovanými vřetenovými buňkami. Rakovina se častěji vyskytuje v orgánech, jako je například nosohltan, jícen a močový měchýř, které pokrývají skvamózní epitel nebo přechodný epitel. Nádor úzce souvisí s epitelem a má ulceraci. Kromě toho se vřetenové buňky nacházejí také v orgánech, jako jsou plíce a štítná žláza. Maligní melanom je častější u sliznic pocházejících z kůže a ektodermu. Sarcoma je považována spíše za děti a dospívající do 20 let a sarkom a rakovina jsou možné u dospělých.
2, nádory měkkých tkání se objevují více nádorových obřích buněk a liché buňky obecně nejsou fibrosarkom, ale měly by se zvážit rabdomyosarkom, liposarkom, maligní fibrózní histiocytom nebo leiomyosarkom, následovaný maligním nádorem z periferních nervů.
3, tvar a uspořádání vřetenových buněk může do určité míry poskytnout vodítka pro typ nádorové tkáně. Například cytoplazma buněk fibrosarkomu obvykle není tak bohatá jako myogenní buňky, cytoplazmatická šířka obecně nepřesahuje šířku jádra, hranice buněk nejsou tak jasné jako ty druhé a myogenní nádorové buňky mohou být dlouhé fusiformní nebo pruhované. V cytoplazmě lze pozorovat podélné fibrily a cytoplazmatické barvení rabdomyosarkomu cytoplazmatickým eosinem je silnější. Fusiformní buněčné svazky fibrosarkomu jsou většinou rybí kost a karburtová struktura je častější u maligního fibrózního histiocytomu. Uspořádání jaderné mřížky není u odpovídajících benigních nádorů tak zřejmé jako maligní schwanomy a středně diferencované leiomyosarkomy, ale je stále viditelné.
4. Pečlivě hledejte důkazy o tom, že vřetenové buňky jsou nadměrné vůči jiným morfologickým buňkám, pokud jsou vřetenové buňky převážně sarkom, pokud mohou najít nadměrnou diferenciaci na rabdomyoblasty, tukové buňky nebo obousměrnou diferenciaci (synoviální sarkom, maligní Mezoteliom) je klasifikován podle směru diferenciace.
Prevence
Prevence nádorů vřetenových buněk
Posilujte fyzické cvičení, zlepšujte fyzickou zdatnost a více cvičte na slunci. Nadměrné pocení může vylučovat kyselé látky v těle potem a zabraňovat tvorbě kyselého těla.
Komplikace
Komplikace nádorů vřetenových buněk Komplikace, břišní distenze, bolesti břicha
Může se objevit břišní distenze, bolest břicha atd.
Příznak
Příznaky nádoru vřetenových buněk Časté příznaky Vaginální krvácení dysfagie Gastrointestinální krvácení Nadýmání
Pokud se vyskytuje v epiteliálních tkáních (jako je např. Karcinom vřetenových buněk, spinocelulárních karcinomů vřetenových buněk), může se vyskytovat také v mezenchymálních tkáních (jako je sarkom vřetenových buněk, stromální sarkom vřetenových buněk), což je morfologicky složité a více podobné sarkomům, nebo S intersticiální složkou připomínající sarkom může být imunofenotyp exprimován jako rakovina nebo jako sarkom, nebo jako typ nádoru struktury karcinosarkomu. Léze je obtížné přímo prozkoumat a jsou nutné různé testy, jako jsou imunohistochemické markery.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru vřetenových buněk
Lze provést imunohistochemii, speciální barvení nebo elektronovou mikroskopii.
Diagnóza
Diagnostika nádoru vřetenových buněk
Diagnóza
Nádory vřetenových buněk se mohou vyskytovat v jakémkoli orgánu nebo tkáni. Histopatologie má velké morfologické variace v nádorových buňkách. Samotné barvení HE ztěžuje určení zdroje nádorových buněk, což přináší určité obtíže při diagnostice. Za účelem prohloubení patologického porozumění těmto nádorům omezit lékařské spory způsobené diagnostickými chybami a zlepšit rychlost diagnostiky. HE barvení, imunohistochemické barvení, kombinované s klinickými údaji, retrospektivní analýza nádorů vřetenových buněk, pro prozkoumání jeho klinicko-patologických vlastností, imunohistochemické markery, poskytují základ pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku.
Diferenciální diagnostika
1. Nádor epitelových vřetenových buněk
Karcinom vřetenových buněk je někdy chybně diagnostikován jako sarkom kvůli expresi neepiteliálních markerů.
2. Nádor mezenchymálních vřetenových buněk
Nádory vřetenových buněk mezenchymální tkáně jsou někdy exprimovány v cytokeratinu a je třeba je odlišit od rakoviny odvozené od epitelu.
3. Sarkom karcinomu vřeten
Exprese cytokeratinu samotná je někdy špatně diagnostikována jako rakovina. Pro komplexní analýzu diagnózy je nutné kombinovat klinické, léze a histomorfologické rysy.
4. Maligní mezodermální smíšený nádor a stromální sarkom endometria
Je třeba uvést maligní mezodermální smíšený nádor (karcinomarkom) složený z vřetenových buněk a mezangiálního stromálního sarkomu dělohy, imunohistochemického keratinu a vimentinu.
5. Gastrointestinální nebo mim gastrointestinální stromální nádory
U gastrointestinálních nebo mim gastrointestinálních stromálních nádorů je morfologie nádorových buněk hlavně ve formě vřetenových buněk, epiteloidních buněk nebo smíšených buněk. Nádory gastrointestinálních vřetenových buněk lze snadno diagnostikovat jako GIST (gastrointestinální stromální nádory).
