neurogenní nádor
Úvod
Úvod do neurogenních nádorů Neurogenní nádory jsou nejčastější primární zadní mediastinální nádory, z nichž většina se vyskytuje v zadním mediastinálním paravertebrálním sulku. Malý počet nádorů se může objevit částečně v meziobratlovém foramenu, což způsobí, že nádor roste jako činka. Patologicky benigní, včetně schwannomů, neurofibromů a ganglioneuromů, maligního schwannomu (neurosarkomu), gangliového neuroblastomu a sympatického neuroblastomu. Méně časté jsou benigní a maligní feochromocytomy z paraganglií, které mohou vylučovat adrenalin a klinicky kolísají. Nádory se vyskytují u malých a středních dětí a děti jsou častější u ganglioneuromu a gangliového neuroblastomu. Více neurofibromů, kromě mediastinu, lze nalézt v jiných nervech, doprovázených více kožními uzly, fialovými skvrnami a kostními změnami, zvanými neurofibromatóza. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nádory odvozené od svěrače, neuroendokrinní nádory
Patogen
Etiologie neurogenních nádorů
Konkrétní příčina není známa a onemocnění způsobuje mnoho faktorů.
Prevence
Prevence neurogenních nádorů
Následující potraviny jsou přísně zakázány: olejový lis, nakládaná, cola, hamburger, mléko, ořechy, fazole, pór, občerstvení. Tradiční čínská medicína obhajuje vhodná tabu a západní medicína obvykle tabu neobhajuje. Západní medicína přikládá velký význam vztahu mezi stravou a nemocemi a není to proti tabu. Například potraviny kontaminované aflatoxinem nelze jíst; spálené potraviny mají tendenci denaturovat proteiny, pyrolýza a akumulace tepla jsou náchylné k polycyklickým aromatickým uhlovodíkovým sloučeninám, Škodlivé a neobhajující stravování, uzené ryby, slanina neobhajuje konzumaci více, víno může snížit detoxikační funkci a biotransformační funkci těla, takže se snižuje imunita, víno zvyšuje karcinogenní aktivitu v těle a má cytotoxicitu, nemělo by Pití alkoholu.
Komplikace
Neurogenní nádorové komplikace Komplikace, neurosklerální nádory, neuroendokrinní nádory
Asi 80% pacientů v Číně našlo zhoubné nádory ve středním a pozdním stádiu a nejčastější příčinou bolesti, postižení a smrti jsou nádorové komplikace. Základní obsah komplikací nádoru je: přímý nebo nepřímý způsobený maligními nádory během vývojového procesu, iatrogenní problémy způsobené chirurgickým zákrokem, radioterapií a chemoterapií (včetně diagnózy). Příčinný vztah vytvořený tímto a druhým lze popsat jako „oheň městské brány, ryby a ryby“. I když se u některých komplikací zjistí, že jsou včasně a správně léčeny, určí, zda je možné nádor vyléčit nebo vyhledat další léčbu a získat dlouhodobé příležitosti k přežití.
Příznak
Příznaky neurogenního nádoru běžné příznaky sekundární optická atrofie ztráta nervů poškození nervových kořenů
Nádor je umístěn v horní části laterálního aspektu krku, hluboko ve sternocleidomastoidním svalu. S kulatým nebo kulatým tvarem je povrch hladký. Pomalý růst, když je rozsah lézí malý, často žádné zjevné příznaky. Když je nádor velký, může vyčnívat do hltanu, takže stěna hltanu se pohybuje a je plná, a když je závažná, může ovlivnit dýchání. Někdy to může být maligní, projevující se jako rychlý nárůst nádorů v krátkodobém horizontu nebo se známkami vagus, hypolingvální nervová obrna.
Přezkoumat
Vyšetření neurogenního nádoru
1. Podrobná anamnéza včetně věku, pohlaví, délky onemocnění, závažnosti symptomů, účinku léčby a klinických projevů postižení orgánů, jako jsou nos, hltan, hrtan a ústní dutina, nebo systémové příznaky, jako je horečka a úbytek hmotnosti.
2, klinické vyšetření nejprve věnujte pozornost pozorování toho, zda je krk na obou stranách symetrický, s lokálním otokem nebo bez něj, tvorbou píštěl a jinými jevy. Pak je diagnostikován krk. V době vyšetření je hlava subjektu o něco nižší a strana pacienta je nakloněna uvolnit svaly krku, což je výhodné pro hrboly. Věnujte pozornost umístění, velikosti, struktuře, činnosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti něhy nebo pulzace hmoty a porovnejte ji s oběma stranami. Jak je uvedeno výše, dospělé masy krku by měly zvážit metastatické zhoubné nádory, a proto by rutinní vyšetření ucha, nosu, krku, úst atd., Aby se pochopila přítomnost nebo absence primárních lézí v nosohltanu, krku atd. V případě potřeby lze provést endoskopickou nebo fibrózní nazofaryngoskopii.
3, zobrazovací vyšetření CT CT krku kromě porozumění umístění a rozsahu nádoru a pomoci identifikovat vztah mezi hmotou a krční tepnou, vnitřní jugulární žílou a dalšími důležitými strukturami, poskytují důležitý odkaz pro chirurgickou léčbu, ale menší hmotnost , často nelze vyvinout. Za účelem nalezení primární léze lze podle potřeby provést rentgenové vyšetření filmu, jako je sinus, nosohltán a hrtan. U krční štípané fistuly nebo tyreoglossální píštěle je možné zkontrolovat rentgenový film jodizovaného oleje, aby se pochopil směr a rozsah píštěle.
4, patologické vyšetření (1) biopsie: malá jehla do hmoty, tkáň získaná po vynuceném aspiraci, cytopatologické vyšetření. Použitelné na většinu hrudních hrudek, ale získaná tkáň je menší. Pokud je test negativní, měl by být pro další vyšetření kombinován s klinickým vyšetřením. (2) Řezaná biopsie: měla by být používána s opatrností. Obecně pouze v případě, že diagnóza není potvrzena po opakovaném vyšetření. Během operace by měla být zcela odstraněna jedna lymfatická uzlina, aby se zabránilo šíření léze. Pokud je podezření na tuberkulózní cervikální lymfadenitidu po biopsii, může to vést k dlouhodobému selhání rány a je třeba věnovat pozornost prevenci. U pacientů s klinicky diagnostikovanými benotidovými nebo neurogenními benigními nádory není vzhledem k hlubokému umístění nádoru snadné získat předoperační biopsii pozitivní výsledky, má však tu nevýhodu, že nádor přilne k okolním tkáním a zvyšuje obtížnost chirurgického zákroku. Patologické vyšetření bylo provedeno po chirurgickém odstranění nádoru.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika neurogenních nádorů
U schwannomů se Schwannovy buňky pocházející z mozkového obalu často vyskytují v kožním nervu krku, sympatickém nervu, vagu nervu atd. Nádor je umístěn v horní části laterálního aspektu krku, hluboko ve sternocleidomastoidním svalu. S kulatým nebo kulatým tvarem je povrch hladký. Pomalý růst, když je rozsah lézí malý, často žádné zjevné příznaky. Když je nádor velký, může vyčnívat do hltanu, takže stěna hltanu se pohybuje a je plná, a když je závažná, může ovlivnit dýchání. Někdy to může být maligní, projevující se jako rychlý nárůst nádorů v krátkodobém horizontu nebo se známkami vagus, hypolingvální nervová obrna.
