fixovaná drogová erupce
Úvod
Úvod do pevné vyrážky léku Lék používaný k prevenci, diagnostice a léčbě, který má nežádoucí reakci na poškození kůže a / nebo sliznice po vstupu do těla jakýmkoli způsobem, má nástup akutního onemocnění a léze je izolovaná nebo má jasný kruh nebo elipsu s několika jasnými hranicemi. Charakteristika edematózního erytému se nazývá fixní erytematózní erupce léku. Jedná se o běžné onemocnění v dermatologickém pohotovostním oddělení. Fixovaná vyrážka na léčivo má zvláštní tvar a lze ji snáze identifikovat. Vyznačuje se místním svěděním, následovaným kulatým nebo oválným erytémem, barva je jasně červená nebo fialová, edematózní, čím hlouběji pigment, tím hlouběji pigmentace a zbývající pigmentaci. Zjevný rozdíl mezi touto vyrážkou a jinými vyrážkami je, že se často vyskytují ve stejné oblasti po užití stejného léku. Obecně lze říci, že u vnějších genitálií, rtů a zadní části ruky se vyskytuje fixní vyrážka na léky. Tato vyrážka na léčivo má určitou inkubační dobu, obvykle se vyskytuje do 4 až 20 dnů po prvním podání.Pokud je léčivo opakovaně podáváno, tělo je v senzibilizovaném stavu, objeví se do 24 hodin, zatímco citlivá osoba bude za několik minut nebo hodin. Může se stát. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém
Patogen
Opravená erupce drog
Drogové faktory (78%):
Drogy, které podle příslušných výzkumných statistik způsobují fixní erupce drog, jsou hlavně sulfonamidy, jako jsou dlouhodobě působící sulfonamidy, sulfaguanidiny, SMZ atd., Následované antipyretickými analgetiky, jako je analgin, aspirin, rychle působící studené tobolky atd .; Existují sedativa pro spánek v klidu, jako je luminální, rychlý spánek atd. A častější u barbiturátů. Některá složená léčiva obsahují výše uvedená sulfátová léčiva, antipyretická analgetika, spací sedativa a další farmaceutické přísady, a může dojít také k tomuto typu vyrážky léčiva. Například některá složená léčiva nachlazení často obsahují aspirin k vyvolání tohoto onemocnění.
Prevence
Opravená prevence vyrážky
1. Podle obecné rutinní péče o dermatologii;
2. Podávejte stravu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů nebo polotekuté stravy;
3. Posílit péči o obličejové rysy a sliznice, aby se předešlo komplikacím;
4. Senzibilizující léky by měly být dávány významné příznaky, aby se zabránilo opakování alergií;
5, oblečení a oděvů čisté, suché a hladké;
6, přísné aseptické operace, býčí léze mohou být propíchnutí vpichu v nízké poloze nebo použít prázdnou jehlu k vysátí blistrové tekutiny, věnujte pozornost ochraně povrchu rány, infikovaná epiderma by měla být odstraněna;
7. Před použitím přípravku se podrobně informujte o anamnéze alergií, abyste předešli křížovým alergickým reakcím.Pro penicilin, sulfonamidy, novokain, antipyretika a analgetika, sedativa, antibiotika atd. By se před použitím měly škrábance přísně dodržovat v souladu s operačními postupy. Nebo intradermální test;
8. Podporovat více pitné vody a podporovat vypouštění drog.
Komplikace
Opravená erupce drog Edém komplikací
Může být sekundární k infekci.
Příznak
Příznaky fixních lékových erupcí Časté příznaky Puchýře nebo bully poškozují sekundární infekce kulatého nebo oválného erytému.
Erupce drog typu fixního erytému nebo erupce fixního drog je lehká erupce drog, která je běžnější.
1. Zahájení léčby: často sulfonamidy, antipyretické a analgetické, hypnotické a sedativní, tetracyklin, fenolftalein atd.
2. Klinické projevy: akutní nástup, kožní léze jsou izolovány nebo několik jasných kruhů nebo oválný edematózní erytém, obvykle asymetrický, průměr 1 ~ 4 cm, těžký erytém se může objevit bully, svědění a obecně Žádné systémové příznaky, kožní léze se nemohou objevit v jakékoli části kůže, která se nachází v rtech, ústech, žaluďech, konečníku a dalších spojeních kůže a sliznic, často náchylných k erozi nebo sekundární infekci a způsobují bolest, v tuto chvíli pacienti často přicházejí na pohotovostní oddělení, Kožní léze se nevrátily po dobu 1 týdne a zanechaly šedočerné pigmentové skvrny. Po dlouhodobém užívání léku to bylo svědivé během několika minut nebo hodin, poté došlo ke stejnému poškození a rozšířilo se do okolí, což vedlo k Centrální pigment se prohloubí a okraj se propláchne a při opakovaných opakováních se v dalších oblastech mohou objevit nové léze.
Přezkoumat
Vyšetření fixní drogové erupce
Toto onemocnění má obvykle jasnou anamnézu a může vyvolat alergické reakce přímo kvůli určitým složkám v léčivu, proto se provádějí hlavně následující položky klinického vyšetření:
1. Krevní rutina: Protože nemoc souvisí s alergickými faktory, počet a podíl eosinofilů může být významně zvýšen a počet neutrofilů a monocytů je relativně snížen.
2. Detekce alergenů: Protože je nemoc spojena s alergickými faktory, je tělo obvykle alergickou konstitucí, takže alergenový test může určit, zda existují další alergické látky.
3. Biochemické položky: Závažné případy mohou způsobit poškození funkce jater a ledvin a nerovnováhu elektrolytů, a dokonce i selhání jater a ledvin, a biochemické položky by měly být během klinické léčby přezkoumány.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace fixních lékových erupcí
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Onemocnění, u kterých je třeba diferenciálně diagnostikovat pevné lékové erupce, jsou:
(1) předkožka rovnováha: často se vyskytuje v určitém stupni předkožky je příliš dlouhá, může být způsobena řadou různých důvodů, jako je smegma a místní fyzikální faktory, různé infekční faktory, jako je předkožka a žaluďové zarudnutí, eroze, Pacient nemá v anamnéze alergii na léky;
(2) tvrdé sputum: pro poškození v prvním stadiu syfilis, projevující se jako erozivní papuly vnějšího genitálního traktu, se serózním výpotkem, povrch je rovný a čistý, okraj je mírně vyšší, počet je jeden nebo dva, bez bolesti, snadno se vyléčí Syfilis spirochete byl pozitivní.
