Pneumotorax Pneumotorax

Léčba nemocí: uzavřený pneumotorax Indikace Spontánní pneumotorax, traumatický pneumotorax. Předoperační příprava Desku očistěte umělou vzduchovou truhlou, sterilní plynovou broží a 2ml stříkačkou. Chirurgický postup 1. Zkontrolujte, zda hladina vody v tlakové komoře a čerpací hladina v pneumotoraxu dosáhly požadované polohy. Zda je otočný přepínač cesty bez překážek, zda existuje překážka nebo únik vzduchu. Připojte latexovou trubici k sacímu otvoru. 2, poloha pacienta na zádech, paže drží hlavu, podle rentgenové hrudi, aby si vybral nejlepší polohu jehly, obvykle ve druhé přední linii hrudního koše mimo linii, nebo v předním meziprostorovém prostoru 4-5. 3, podle rutinní dezinfekce kůže a lidokainu místní anestézie. 嘱 Asistent nasaďte plynovou brož, zkontrolujte, zda je plynová brož bez překážek, a poté přepněte přístupový spínač do polohy „měření tlaku“. 4, levá ruka obsluhy fixovala kůži místa vpichu, pravá ruka držící plynovou broži, pomalu vstoupila do jehly podél horního okraje spodního žebra, při vstupu do hrudní dutiny je také „pocit padání“ a je vidět, že hladina kapaliny v tlakové trubici se dechem pohybuje nahoru a dolů, záznam čerpání Předhrudní tlak na hrudník. Otočte odvzdušňovací spínač do polohy „čerpání“ a vytáhněte plyn z hrudníku, jakmile hladina v čerpacím válci klesne. Když hladina klesne do polohy „0“, otočte odvzdušňovací spínač znovu do jiné „čerpací polohy“ a pokračujte v čerpání. Zaznamenejte množství čerpání. Během čerpacího procesu se ventilátor z času na čas otočí do polohy „měření tlaku“, aby se sledovala změna tlaku v hrudní dutině. Když tlak v hrudi klesne na asi 0 až -20 Pa (0 až -2 mmH2O), mělo by být čerpání zastaveno. Pozorujte po dobu 2-3 minut, pokud nedochází ke změně tlaku na hrudi, přestaňte pumpovat. Sledujte po dobu 2-3 minut, například bez změny tlaku v hrudníku, což naznačuje „uzavřený“ pneumotorax; pokud tlak rychle stoupá, je to „napínací“ pneumotorax; pokud tlak v hrudi kolísá kolem 0 před čerpáním, není po přečerpání zřejmé Pokles, ve středu „provozního“ pneumotoraxu není patrný nárůst, poslední dva typy pneumotoraxu by měly být nahrazeny intercostální kanylou pro hrudní uzavřenou drenáž. 5, po přečerpání vytáhněte plynovou brož, zakryjte gázu, fixujte pomocí 1min pásky. 6. Uspořádejte zařízení a přepněte spínač na trubici pro měření tlaku a čerpací vodu na obou stranách do uzavřené polohy. Průběh nemoci by měl podrobně zaznamenávat proces čerpání, množství čerpání, tlak na hrudi před a po čerpání a symptomy pacienta. Pokračujte v pozorování změn stavu, příští den si nechejte provést rentgenovou kontrolu hrudníku.