Tyroplastika typu I

V posledních 20 letech se zlepšením fyziologických a patologických znalostí hlasové funkce hrtanu, jakož i vývojem diagnostických a léčebných technik pro choroby hlasu, jako je dynamická hrtanová mikroskopie, mikrochirurgie hrtanu, laserová chirurgie atd., Bylo dosaženo hrtanové chirurgie. Může nejen odstranit lézi, ale také zachovat nebo zlepšit funkci hlasu. Proto byla hlasová chirurgie vyvinutá na základě laryngologie ke zlepšení hlasu celosvětově rozšířena. Von Leden a kol. (1989) zdůraznil, že chrápání je „estetická operace hlasového systému pro zlepšení hlasu“. Je to chirurgická funkce, která obnovuje nebo rekonstruuje hlasovou funkci krku, takže hlas je čistý, hlasitý a příjemný. , má rytmus a splňuje účel svých věkových a genderových charakteristik. Mezi hlavní chirurgické techniky zahrnuté v hlasové chirurgii patří: 1 odstranění benigní léze hlasivek, 2 unilaterální paralýza středního vnitřního nervu hlasivek, tonální abnormální chirurgie, 3 opakující se nervový štěp nervového paralýzu nebo štěp neuromuskulárního pediklu, 4 hrtan Resekce nádoru a částečná rekonstrukce. Léčba nemocí: trauma hrtanu Indikace Štítná chrupavka typu I se také nazývá angioplastika štítné žlázy typu I. Hlavní indikace jsou: 1. Jednostranná paralýza hlasivek, hlasitá šňůra na postižené straně je fixována ve střední nebo terénní poloze a pacient je po 6 měsících hlasového tréninku neúčinný. 2. Glotická nedostatečnost po traumatu hrtanu nebo po operaci hrtanu. Chirurgický postup 1. Intraokální injekce: používá se k opravě špatného uzavření hlasivek, relativně malé vzdálenosti mezi hlasivkami na obou stranách. Existují čtyři hlavní typy materiálů pro intrakavální injekci: teflon, silikagel, tuk a kolagen. Při výběru teflonu nebo silikagelu by měl být injekční materiál injikován mezi nehtový sval nebo (a) štítnou žlázu chrupavku a nehtový sval .. Neaplikujte nebo nepřibližujte materiál ke sliznici hlasivek, protože injekce teflonu nebo silikagelu může způsobit sliznici hlasivek. Kalení způsobující významné vibrace mukózní hlasivky hlasu a dokonce i ztrátu zvuku. Hustota kolagenu je blízká normální slizniční tkáni a může být injikována blízko normální slizniční tkáně. V současné době je tuk často používán jako injekční materiál a výhodou je, že zdroj je výhodný a tuková tkáň je kompatibilní a textura je blízká tkáni hlasivek, nevýhodou je, že se snadno vstřebává a ovlivňuje dlouhodobý účinek. Injekční technika je vstřikování injekčního materiálu do vrstvy svalu hlasivek pomocí speciální injekční jehly pod laryngoskopem pro celkovou anestezii a zlepšení uzavření hlasivek zvýšením objemu hlasivek. 2. štítná žláza typu I: používá se ke korekci špatného uzavření hlasivek, vzdálenost mezi hlasivkami na obou stranách je velká, zejména v zadní části glottis (chrupavka hlasivek), mezera se odhaduje jako špatná v injekci hlasivek. Chirurgická metoda spočívá v naplnění roviny hlasivek chrupavky štítné žlázy otevřením okna na destičce chrupavky štítné žlázy a hlasivka se pohybuje směrem dovnitř směrem k střední linii. Běžně používané výplňové materiály jsou silikonové bloky, teflonové kompresní pásy a autologní chrupavka. Autologní chrupavka může být odebrána z chrupavky štítné žlázy, nosní septální chrupavky, kostní chrupavky. Ve střední a spodní 1/3 křižovatce destičky štítné chrupavky na straně léze byl proveden příčný řez asi 3 cm. Přední měkká tkáň byla oddělena, aby se odkryla destička štítné chrupavky, a byl odříznut obdélníkový blok chrupavky, délka byla 8 až 10 mm a šířka byla 3 až 5 mm. Svislá strana přední strany obdélníku je rovnoběžná se středovou linií chrupavky štítné žlázy, takže střed vertikální strany je ve stejné úrovni jako počáteční bod předního konce hlasivek a je 5 až 7 mm od středové linie. Při řezání obdélníkové chrupavkové destičky buďte opatrní, abyste nepoškodili endometrium chrupavky, tupě oddělte endarterum chrupavky, vyplňte připravený výplňový materiál, sledujte rozsah hlasivek pohybujících se dovnitř pod laryngoskopem a mírně upravte polohu hlasivek na ochrnuté straně. Více než střední linie. Vrstvy měkké tkáně a kůže se potom sešívají postupně.