Operace sfenoidů

Nemoc sphenoidního sinu není neobvyklá. Zánět sphenoidního sinu se často kryje se zánětem zadního etmoidního sinu. Byly také nalezeny spenoidní sinusové cysty a sphenoidní sinusové plísňové choroby. Časné onemocnění sphenoidních dutin nemá žádné charakteristické klinické projevy. Díky pokrokům v radiodiagnostice, zejména po aplikaci ct a mr v klinické praxi, se objev objevil také sphenoidní sinus. Léčba sfenoidální sinusové choroby je založena hlavně na chirurgické léčbě, jejímž účelem je eradikace léze a otevření dutiny dutiny k dosažení ventilační drenáže. Léčba chorob: sphenoidní hřích Indikace 1. Zánět sphenoidního sinu je léčen po dlouhou dobu a nelze jej zlepšit. 2. Sfenoidální sinusová cysta. 3. Nevysvětlitelné léze zabývající se kosmickými sondami. 4. Sfenoidní sinusová mykóza. Předoperační příprava 1. Ořízněte nosní chloupky a nosní svíravé, abyste zlepšili ventilační drenáž nosní dutiny a dutiny. 2. Předoperační rutinní rentgenové vyšetření, CT vyšetření k pochopení rozsahu poškození a jeho vztahu k okolní tkáni. Chirurgický postup Existují tři chirurgické cesty: 1 extranazální cesta, 2 intranazální cesta, 3 horním rtem a dolní nosní přepážka. a) extranazální cestou 1. Řez od špičky obočí dolů 0,5 cm od střední strany středního kondylu dolů do 1 cm pod středním malleolem pro všechna ústa, řez kůží, podkožní tkáň a periostum. 2. Vylupujte kostní lepenku a roztrhněte kost pod slupkou. 3. Řez na etmoidní sinus ze zadní strany slzného vaku. Pro zvětšení chirurgického pole může být nazální proces frontálního sinusu a frontální kosti maxily pokousán. Nebo otevřete lepenkou na vnitřní boční stěně do sinusové dutiny. Všechny sinusové vzduchové komory jsou otevřeny zepředu dozadu. Pokud má být přední nebo zadní etmoidní tepna ligována nebo elektrokauterizována. 4. Sinus sinus lze také odstranit po seškrábnutí maxilárního sinusu a dosažení přední stěny 5. Přirozený otvor sphenoidního sinu lze nalézt ve vaku motýlího síta v horní části horního turbinátu. 6. Přirozené otevření sfenoidálního sinusu se prodlužuje směrem dolů a dovnitř a přední stěna sfenoidálního sinusu se zvětšuje proximálním septem. Pokud je přirozený otvor uzavřen, sliznice může být odloupnuta asi 1 až 1,5 cm od horního okraje zadní nosní dírky, přední stěna sfenoidální dutiny je otevřena a otevřená dutina dutiny je zvětšena dolů a blízko středové linie. 7. Vyčistěte nemocnou tkáň v dutině, ale měla by být zachována normální sliznice. 8. Sfenoidální dutina je vyrobena z želatinové houby. Jodová gáza v etmoidním dutině je vyjmuta z nosní dutiny. Například v maxilárním sinusu může být jodový sinus také vyplněn z nosní dutiny. 9. Zašijte nosní řez a obvaz zkomprimujte. (dvě) intranazální cestou 1. Po vpichu sfenoidální dutiny a anestézii nosního mukózního povrchu se mezi nosní přepážku a střední turbinát umístí dlouhý pyeuroscope. Střední turbinát byl vytlačen směrem ven a přední stěna sfenoidního sinusu byla pomalu tlačena do dutiny dutiny pomocí vpichovací jehly a dutina dutiny byla promyta fyziologickým roztokem a roztok antibiotika byl injikován do sinusu (obr. 1). Tato metoda je vhodná pro zánět sphenoidního sinu. 2. Vystavte přední stěnu spenoidální dutiny výše uvedenou metodou: Po nalezení přirozeného otvoru použijte sphenoidní čelní rongeur, aby kousl přední stěnu sinus dovnitř a dolů z přirozeného otvoru a zvětšil chirurgické pole (obr. 2). 3. Pokud by měly být odstraněny polypy nebo granulační tkáň v dutině, měla by se zachovat oteklá hypertrofická sliznice. Pokud existuje případná nekrotická tkáň, důkladně ji očistěte a poté dutinu dutiny opláchněte fyziologickým roztokem. Pokud dojde ke krvácení, připojte jej pomocí želatinové houby a vyplňte jodovou gázu. 4. Intranazální sphenoidální sinus může být také proveden poté, co je přední stěna sphenoidního sinusu plně exponována na základě techniky seškrabání. Pokud je operace prováděna pod nosní endoskopií, je intuitivnější a pole je čisté a poškození tkáně je menší. 5. Pokud po operaci nedochází k mnoha krvácením, můžete pomocí želatinové houby vyplnit okraj okénka sinusové dutiny a naplnit nos jodovitou gázou. Pokud dojde k většímu krvácení, je jodová gáza vyplněna z dutiny dutiny do nosní dutiny. (C) nosním septem horní pery (1) Udělejte si ústa v labiální drážce horního rtu a přes okraj do dvoustranného psa. (2) Sliznice je odříznuta, odlupována do pluhu a sliznice hruškovitého otvoru je odříznuta tak, aby dostatečně odkryla hruškovitý otvor a nosní dno. (3) Loupání pod sliznicí na obou stranách nosního septa a vyříznutí septální chrupavky. Současně se kondyly vomeru odstraní rongeurem nebo osteotomem. (4) Přední stěna sfenoidálního sinu může být exponována vložením velkého dvoulistého rozmetadla mezi bilaterální sliznice sliznice. (5) Otevřete přední stěnu sphenoidního sinu osteotomem nebo elektrickým vrtákem a zcela odkryjte dutinu sphenoidního sinu, odstraňte mezeru sphenoidního sinu, rozšířte chirurgické pole a podívejte se na zadní horní stěnu sphenoidního sinu jako přední spodní stěnu hypofýzy. Někdy je vidět, že nádor pronikl kostní stěnou a vyčníval do dutiny sinusové dutiny.