Submukózní korekce nosní přepážky

Krvácení z nosu je jedním z běžných mimořádných případů v otolaryngologii a krvácení z nosu způsobené odchylkou nosního septa má v klinické praxi značný podíl. Submukosální mediální korekce může takové podmínky napravit. Léčba nemocí: odchylka nosního septa traumatická epistaxa Indikace Submukozální korekce nosního septum pro léčbu epistaxe je vhodná nejen pro mladé a středního věku, ale také bezpečná a účinná pro seniory. Předoperační příprava Po přijetí bylo krvácení okamžitě naplněno nosní dutinou nebo náplň byla znovu naplněna a všechny byly naplněny dovedností. Pokud se jedná o odstředivý proces, měl by být vyplněn shora a zdola a zakřiven v oblouku, aby vyplnil vazelínou olejovou gázu. Páteř se používá ke stlačení krvácení nahoru a dolů. Pokud je to 嵴, může se změnit shora dolů na 嵴, z Dvousložková výplň zdola dolů. Pokud účinek plnění přední nosní dírky není dobrý, může být nosní dírka po odklonění vyměněna. Ti, kteří byli nazálně uzavřeni, berou vazelínovou gázu po dobu 48-72 hodin, rutinně používají antibiotika a hemostatika. Závažné anémie pacienti dostávají krevní transfuze. U osob s hypertenzí a diabetem se podává odpovídající léčba. Korekce nosního septa bylo provedeno poté, co byl stav pacienta stabilní a vazelínová olejová gáza byla stažena. Chirurgický postup Chirurgie byla prováděna v lokální anestezii nebo v intenzivní lokální anestezii. Monitorování EKG se běžně provádí u starších pacientů a pacientů s hypertenzí a / nebo srdečními chorobami. Pacient zaujal pololehnou polohu, rutinní dezinfekci, špičku špičky a rouška. Mukózní povrchová anestézie byla prováděna na bilaterální nosní dutině s vatovým tamponem obsahujícím 1% kofeinu a 1% efedrinu. Lokální anestézie byla provedena pod septální sliznicí 1% lidokainem obsahujícím 1 ‰ adrenalin. Řez ve tvaru "L" se provádí asi 0,5 cm za levou přední kůží a slizničním spojem nosní přepážky, od horní části nosní dutiny ke spodní části nosní dutiny, a levá sliznice a chrupavka se proříznou septem k kontralaterální sliznici. Dále jsou bilaterální sliznice a sliznice odděleny a rozsah je o něco větší než odchylka epifýzy (nebo páteře). Degenerovaná chrupavka je odstraněna a kalus (nebo páteř) je odstraněn. Po hemostáze bylo bilaterální mediální septum umístěno do střední polohy, byl proveden steh sliznice a bilaterální nosní dutina byla naplněna vazelínou olejovou gázou. Bylo provedeno pooperační podávání antibiotik a hemostatik, nosní tamponáda byla odstraněna 48 až 72 hodin po operaci a linie byla odstraněna o 5 až 7 dní později. Přepážka na konvexní straně přepážky (páteře) je tenká a rovnoměrně rozdrcená a při oddělení se snadno rozbije, proto je lepší oddělit nejprve konkávní stranu a udržovat integritu boční sliznice co nejvíce, aby se zabránilo pronikání a způsobení perforace přepážky. U pacientů s vysokým stupněm odchylky nebo větším osteofytem je vhodné zlomeninu zlomit po úplném oddělení jedné strany sliznice, snížit napětí a poté ji oddělit, což může snížit riziko poškození sliznic. Hlavním důvodem je to, že zadní segmentální odchylka septa může být korigována pod nosní endoskopií: Sliznice je řezána pouze v blízkosti sakrální páteře a osteofyty (nebo páteře) jsou odstraněny po oddělení. Resekovaná tkáň je malá, poškození je malé a regenerace je malá. Rychlost, incidence septální perforace je nízká. V kombinaci s nižší hypertrofií turbinátu a nosními polypy byly současně provedeny částečné resekce turbinátu a / nebo nosní polypektomie pro usnadnění tamponády.