Septoplastika

Rekonstrukce nosního septa může přetvořit deformované nosní septa a obnovit nosní septa. Léčba nemocí: nosní trauma, odchylka nosního septa Indikace 1. Odchylka nosního septa je významná a má vliv na ventilaci nosu a odvodnění dutin. 2. Nosní přepážka je často způsobena náhlým nosem nebo bolestmi hlavy. Předoperační příprava 1. Vystřihněte si vlasy z nosu. 2. Pokud vysoká odchylka nosního septa ovlivňuje drenáž dutin, měla by být před chirurgickým zákrokem provedena defekt maxilárního sinu. Chirurgický postup 1. Poloha: Obecně se používá poloha sezení a chirurg sedí na opačné straně pacienta. Pokud je chirurg v polosedoucí poloze, umístí se na pravou stranu pacienta. 2. Řez: Uchopte nosní zařízení levou rukou, rozbalte levý přední nos a držte malý kulatý nůž doprava. Vytvořte konkávní zakřivenou zadní část s konkávním povrchem v místě spojení levé kůže a sliznice na levé straně nosní přepážky a začněte horní částí nosní přepážky. Úplně nařízněte periosteum. Pokud je poloha condyle nebo condyle nízká, může být spodní konec řezu prodloužen dozadu podél nosní základny, jako je tvar "l", aby se snížilo napětí sliznice; pokud je odchylka části nosní přepážky dříve, může být řez mírně posunut dopředu. 3. Separace periostu: nosní přepážka se odstraní ze zářezu, periosteum se odloupne, bílá chrupavka se odkryje a potom se septální chrupavka přilne k septum. Oddělování horní a dolní rovnoběžky podél periostu by mělo být malé a horní a dolní peeling by měl být malý. A velký, zepředu dozadu za částečnou část zkreslení. Když je chrupavka spojena s kostí, dochází-li k adhezi pojivové tkáně. Není-li snadné jej oddělit, lze jej jemně řezat nožem, v případě ostrých výčnělků je lze oddělit a odloupnout pomocí striperu s horním a dolním zakřivením. Při odlupování sliznice nad pravoúhlým výstupkem lze použít spodní stranu zakřivení, když se spodní strana odloupne, lze použít horní stranu zakřivení až do úplného odkrytí pravoúhlého výstupku. 4. Řez chrupavky: Použijte septální chrupavkový nůž nebo malý kulatý nůž pro snížení septální chrupavky asi o 2 až 3 mm později při řezu na sliznici. Aby nedocházelo k řezání sliznice na pravé septum, může být levá ruka vložena do pravé nosní dutiny pro podporu septální chrupavky. 5. Separace kontralaterální sliznice: pravé periostum se odstraní stejnou metodou řezem chrupavky. V tuto chvíli lze pravou nosní dírku rozštípnout snivelem, aby bylo možné přímo sledovat submukózní disekci. Po úplném oddělení periostu na obou stranách nosního septa se nosní přepážka fixovala pomocí řezu, aby se septala chrupavka mezi dvěma lopatkami fixního háku septa. 6. Vyříznutí septální chrupavky: rotačním nožem septální chrupavky zatlačte horní část náběžné hrany chrupavky předních končetin k horní zadní části, otočte se ke spodní části ethmoidní vertikální desky a poté se znovu orientujte na vomer a humerus Tažením dopředu snížíte většinu septální chrupavky. Tento kus chrupavky by měl být zadržen až do konce operace, v případě, že sliznice na obou stranách je roztržena, aby vytvořila perforaci pro opravu. 7. Odřízněte zakřivenou svislou desku ethmoidní kosti a vomeru: pomocí kleštičky upněte svislou desku ethmoidu a odkloněnou část vomeru. Neotáčejte doleva a doprava, abyste zabránili poškození sítka. Kosti ve spodní části přepážky mohou být odstraněny pomocí rybího tuku. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození krevních cév. Malá bavlněná koule namočená 1 ‰ adrenalinem může být použita k úplnému zastavení krve a odstranění krevních sraženin a zlomenin kostí v ráně, odstranění háčků upevňujících septum a zatlačením periostu na obě strany do středu, aby byly ve vzájemném spojení. Zkontrolujte, zda byla deformace opravena. 8. Sliznice řezu může být přišita 1 až 2 jehlami pro jemné uzdravení. Po aplikaci vazelinové gázy na střední přepážku na jedné straně incize použijte dvě gumové rukávy prstů, abyste umístili nosní dutinu na obě strany, a vyplňte gázu rovnoměrně do prstové manžety, abyste natlakovali hemostázi.