Gama fixace nehtů

Část trochanterické zlomeniny femorální subtrochanterické zlomeniny, zlomenina při malém trochanteru, typ 5 podle Seinsheimerovy klasifikace, zlomenina typu I bez posunutí nebo posunutí <2 mm, zlomenina typu II a IIa, zlomenina šroubu IIb Malý trochanter v proximálním zlomeninovém bloku, IIc spirální zlomenina malý trochanter v distálním zlomeninovém bloku, zlomeniny typu III 3, malý trochanter padající nebo trochanterická laterální kortikální kost s trojúhelníkovými kostmi, zlomenina typu IV, malá Hrubý, trojanter ve tvaru písmene V a intertrochanterická zlomenina, až po velkou trojanter, klasifikace Russella a Taylora, zlomenina IA od malého trochanteru, šikmo vzhůru k velkému trochanteru, lomová linie IB s malým + trochanterem Separace, lomová linie IIA od malého trochanteru dolů k velké trochanterické fosílii, IIB a IIA + malá zlomenina a separace trochanteru. Tento typ vnitřní fixace je vyvíjen na základě intramedulárního blokovacího intramedulárního hřebu a zpožďovacího šroubu rovnoběžného s osou femorálního krku, takže femorální hřídel a hlava a krk jsou spojeny v kostní dřeni a tvoří jméno arabského písmene gama. Rameno má krátkou ruku a malý ohybový moment, splňuje požadavky mechaniky a má silné protiskrápení a silnou rotační sílu. Je zvláště vhodný pro různé typy intertrochanterických a intertrochanterických a rozdrcených zlomenin. Vnitřní fixace hřebu y zahrnuje jeden intramedulární hřeb, jeden kompresní (napínací) šroub, jeden fixační šroub pro zabránění otáčení a dva distální zajišťovací hřebíky. Intramedulární hřeb a kompresní hřeb, který jej protíná, jsou duté a mohou být umístěny vodicí jehlou. Léčba nemocí: předoperační příprava intertrochanterických zlomenin V závislosti na stavu pacienta se používá celková anestézie nebo epidurální anestézie. Vzhledem k většině starších pacientů je celková anestezie bezpečnější. Pacient leží na operačním stole trakce dolních končetin. Upravte polohu rentgenového přístroje s ramenem C. Únos dolní končetiny, neutrální trakce, fluoroskopie ke snížení zlomenin. Chirurgický postup 1. Incize z proximálního konce velkého trochanteru, odhalení vrcholu velkého trochanteru skrz fasciální a únosový sval. Jehla je vložena na průsečíku první 1/3 a poslední 2/3. Nejprve propíchněte medulární dutinu prizmatickým kuželem a vložte vodicí kolík. Buničina je vystružena podél vodicí jehly s medulární dutinou. 2. Zasuňte gama hřeb, dokud se středová osa otvoru pro uvolňovací šroub nenachází ve spodní třetině femorálního krku. Po vyvrtání vodicího čepu kompresního šroubu přes soustředný kruhový polohovač jehly a vystružování zašroubujte zpožďovací šroub pod chrupavku femorální hlavy a poté utáhněte fixační hřebík. 3. Pokud je zlomenina nestabilní, distální femur se rozdrtí, oddělí nebo je průměr intramedulární jehly a medulární dutiny velký, provede se distální zajišťovací hřeb. Nejprve vložte objímku, prohlubněte otvor a zašroubujte samořezné šrouby. 4. Nakonec uřízněte řez.