Gloverova metoda pro oboustrannou operaci rozštěpu rtu

Oprava dvojitého rozštěpu rtu pro opravu oboustranného rozštěpu rtu. Léčba nemocí: rozštěp rtu Indikace Oprava oboustranného rozštěpu rtu rukavice se aplikuje na opravu rozštěpu rtu oboustranného II. Není vhodný pro opravu rozštěpu rtu III a II stupně s malou přední rtu. Tato metoda může dokončit chirurgickou léčbu jednou, bez nedostatků horních rtů a horních rtů příliš těsných a nebudou existovat žádné pooperační komplikace, jako je vyčnívání horních horních rtů, dolní kontrakce zad a varus. Předoperační příprava Děti s rozštěpem rtů musí být před operací plně a pečlivě připraveny. 1. Porozumět a opravit špatné stravovací návyky a návyky před přijetím. Do 3 dnů po přijetí byste měli vědět, zda máte respirační infekci nebo jiné infekční onemocnění a provádět místní a systémová vyšetření, včetně srdce, plic, stavu výživy a hmotnosti. Místní přítomnost nebo nepřítomnost ekzému, eroze, otoku atd. Vyšetření hrudníku by se mělo zaměřit na přítomnost vrozené srdeční choroby a tymické hypertrofie. Měl by být také proveden krevní test Hemoglobin, bílé krvinky a doba srážení by měly být v normálním rozmezí. Jinak by měla být identifikována a léčena příčina a po zotavení by měl být proveden chirurgický zákrok. 2. Před operací vyfotografujte přední, boční a přední zadní polohu, abyste zaznamenali deformaci nosu a rtů. 3. 3d před operací by mělo začít a trvat na tom, aby se lžíce použila k napájení tekutého jídla nebo mateřského mléka, aby se pooperační systém mohl plně přizpůsobit této metodě krmení, aby se zabránilo plačícím nemocným dětem způsobeným hladem po operaci, což vede ke zvýšenému napětí v operačním prostoru. 4. 1d před chirurgickým zákrokem by měla být připravena kůže, případně antibiotický kožní test s krví pro přípravu krevní transfuze. 5. Půst 6 hodin před operací. Pokud nemocné dítě pláče kvůli hladu, může být perorálně podána 10% glukóza 100 ml 3 až 4 hodiny před operací. Atropinové antispasmodikum a sedativa byly injikovány 30 minut před operací. 6. Před chirurgickým zákrokem připravte kovovou rtěnku nebo peletu z olovnatého drátu ke snížení. Chirurgický postup Existuje mnoho anesteziologických metod pro rozštěp rtu chirurgie, ale mohou být klasifikovány do lokální anestézie a celkové anestézie. Větší děti a dospělí mohou podstoupit chirurgický zákrok v místní anestézii, celková anestézie se používá u kojenců a malých dětí. V tuto chvíli by měl být založen na bezpečnosti a zajištění hladkosti dýchacích cest. V posledních letech byly γ-hydroxybutyrát a thiopental sodný použity jako základní anestézie a anestézie s axilárním nervovým blokem nebo ketaminem plus anestezie sakrálním nervovým blokem dosáhla dobrých výsledků. Chirurgii lze také provést v celkové anestézii s endotracheální intubací (pomocí kanyly ústní). 1. Podle metody fixního bodu metody přímé opravy se konstrukce pevného bodu provádí na předním rtu a na levém a pravém vnějším rtu. 1 Pevný bod přední ret: bod a a c na vnější straně základny nosní kolony a udělejte ji v určité vzdálenosti od základny nosní kolony. Bod b a bod d jsou stanoveny vždy v průsečíku dolní hrany červeného okraje předního okraje a bočního okraje. Nechť a-b = c-d a bod b a bod d jsou nejvyššími body rtů na obou stranách. Potom bod e a f na spoji červených rtů a ústní sliznice pod body b a d. A udělejme b-e = d-f. 2 Obě strany fixního bodu rtu: bod „c a c“ na spodní straně obou stran nosu, takže čtyři body „a, c, c“ na vodorovné linii a bod a bod, Po spojení c-bodu a c'-bodu je velikost nosních dír na obou stranách stejná. Bod b 'a bod d' se stanoví na červených rtech nejsilnější části červených rtů na obou stranách, takže a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Pokud je a-b menší než a'-b 'a / nebo c-d je menší než c'-d', může být linie a-b a / nebo c-d zakřivena, aby se délka rovnala, a naopak. Samozřejmě. Poté jsou pod bodem b 'a d' červených rtů na obou stranách stanoveny body e 'a f' tak, že b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. Podle chirurgického řešení je řez proveden samostatně. Je však třeba poznamenat, že když jsou levý a pravý postranní rty nařezány, jsou řezány pouze kožní a svalové vrstvy, ústní sliznice je zachována a je vytvořen záhyb slizniční tkáně, současně je na předních koncích levých a pravých bočních rtů vytvořena tkáň červené rty. Petal. Když je však řez na předním rtu, je vyžadován řez v plné tloušťce (při použití modifikované metody je sliznice zadržena pro uzavření rány čelní čelisti). 3. Zvedněte přední ret (včetně červených rtů a bílých rtů) a poté přeneste chlopně tkáňové tkáně na obou stranách do zadní části předního rtu (tj. Přední části přední čelisti) a relativně je zašijte, poté doleva a doprava Svalová vrstva rtů (orbicularis) je poměrně šitá. 4. Nasaďte zvednutý přední břit a sešijte jej horním břitem na každé straně. Nakonec jsou pod červenými rty předního rtu zkříženy dvě červené rty levé a pravé rty. Komplikace Mohou existovat sekundární deformity, jako je nízký nos, mírná deprese předního rtu, nekróza dolního rtu předního rtu a tenká tkáň červeného rtu ve spodním rtu předního rtu a deprese červeného rtu. Lze vybrat pro sekundární chirurgii. Kromě toho může tato metoda také nastat obstrukce předního krevního toku rtů, nekróza tkáně předního rtu a další komplikace.