Vnitřní fixace tyče

Lukeův nástroj je segmentální fixace páteře, protože postrádá podporu a je méně používán samostatně k léčbě zlomenin páteře. Lze jej použít pouze k léčbě translačních zranění způsobených násilím kolmým k podélné ose páteře, včetně zlomenin Chance. Léčba nemocí: zlomeniny páteře Indikace Lukeův nástroj je segmentální fixace páteře, protože postrádá podporu a je méně používán samostatně k léčbě zlomenin páteře. Lukeovu fixaci nástroje lze použít pouze k léčbě vaginálních translačních zranění kolmých k podélné ose páteře, včetně zlomenin Chance. Chirurgický postup Řez a expozice Byl pořízen zadní střední řez, jehož délka byla od 3 spinálních procesů na poraněném obratli po další 3 spinální procesy. Kožní, subkutánní a supraspinózní vazy byly pitvány a svaly sakrální páteře byly odstraněny pod periostem a nad a pod poraněnými obratli byly pozorovány tři spinální procesy, lamina a artikulární procesy. Z těla obratle by mělo být chirurgicky odhaleno poraněné obratle a lamela zlomeniny nebo dislokace by měla být pečlivě odstraněna, aby se zabránilo vniknutí periostálního striperu a laminárního zlomeniny do míšního kanálu. Odstraňte sraženiny, vyčistěte zlomeniny páteře, malé posunutí kloubů nebo jejich vzájemné blokování a interspinózní vaz, prasknutí vazů. 2. Odhalte mezeru lamina Hrudní obratle se vzájemně překrývají a spinální proces a část spodního okraje laminy by měly být pokousány, aby odhalily mezlaminární prostor. Bederní obratle se nepřekrývají a spinální proces může být odstraněn. . 3. Otevření okna mezi laminou Použijte ostrou čepel k odstranění nebo použití rongeur k kousnutí interspinózního vazu a ligamentum flavum, odhalení epidurálního tuku, adhezi mezi dura mater a lamina, oddělení nervovým odstraňovačem a poté laminárem odeberte část laminy U hrudních obratlů musí být vnitřní část fazetového fazetového kousku pokousána, takže se lamina vytvoří v kostním okně o průměru 5 až 8 mm. 4. Umístěte spodní lamelový drát Přijímá ocelový drát o síle 1 mm tlustý dvouvláknový a může také použít drátěný ocelový drát o síle 1,2 mm a dlouhý ocelový drát 30 ~ 40 mm, aby jej složil na polovinu, takže složený díl je malý kroužek nebo zakřivený. Je obtížné projít míchou a snadno se poškodí mícha. 4 až 5 cm přehnutého konce ocelového drátu se ohnou do půlkruhového tvaru a vrstva je těsně připojena k vrstvě od spodního okraje vrstvy a prochází pod vrstvou a konec laminy se používá k připojení konce drátu k háku. Stejný způsob prochází druhou stranou drátu. Při použití ocelového drátu 1,2 mm lze čelní konec řezat do jediného ocelového drátu, jednoho na každé straně. Poté, co drát prochází pod laminou, nezapomeňte zkřížit nebo zkroutit konce na zadní stranu o 1 až 2 otáčky, aby nedošlo k tlačení míchy dopředu. Zbývající lamelové dráty jsou umístěny postupně. 5. Umístěte Lukovu hůl Vyberte si vhodnou délku Lukeho prutu, předem složte podle fyziologického zakřivení páteře a odřízněte příliš dlouho. Oddělte jednu stranu drátu a umístěte tyč mezi ně. Krátký konec tyče může procházet základnou spinálního procesu nebo interspinózního vazu, takže dlouhé a krátké hlavy obou tyčí jsou umístěny proti sobě, aby vytvořily rovnoběžník, a drát je postupně utažen, aby se tyč vytvořila Úzký kontakt s laminou pro dosažení pevné fixace. Po utažení drátu odřízněte dlouhý drát. 6. Kostní štěp Před vázáním Lukeovy tyče může být povrch laminy odstraněn z kůry kostním nožem, aby se vytvořil drsný povrch. Poté, co je Lukeova tyč svázána, je incize vypláchnuta a holenní kosti je odříznuta na zadní straně boku a nařezána do proužků společně s řezem. Mezi lamina a spinální procesy a mezi Lukeovými tyčemi a malými klouby jsou implantovány spinové procesy. Nevkládejte okno mezi lamina. 7. Řez sutury Opláchněte řez, úplně zastavte krvácení, umístěte podtlakovou drenážní trubku a přišijte řezovou vrstvu po vrstvě.