Oprava břišní incizní kýly

Výskyt kýlové kýly v břišní stěně je často ovlivněn následujícími faktory: zda je incize infikována, zda má incize napětí, polohu incize, druh stehu a techniku ​​šití. Většině z těchto faktorů je možné se vyhnout a opravit, aby se zabránilo výskytu incizní kýly. Po provedeném řezu, není-li žádná zvláštní kontraindikace, je vhodné ji opravit brzy. Čím delší je doba, tím větší je kýla a slabší sval kolem břišní stěny, tím menší je šance na úspěch. Na druhé straně je incizní kýla většinou následkem infekce rány. Po zhojení rány stále dochází k přetížení a otokům ve jizvě a dokonce i skrytým infekcím. Proto je obecně vhodné provést řez incize půl roku po uzdravení. Pokud má pacient závažný kardiovaskulární systém a není vhodný pro chirurgický zákrok, může použít sputum. Léčba nemocí: incizní kýla Indikace Výskyt kýlové kýly v břišní stěně je často ovlivněn následujícími faktory: zda je incize infikována, zda má incize napětí, polohu incize, druh stehu a techniku ​​šití. Většině z těchto faktorů je možné se vyhnout a opravit, aby se zabránilo výskytu incizní kýly. Po provedeném řezu, není-li žádná zvláštní kontraindikace, je vhodné ji opravit brzy. Čím delší je doba, tím větší je kýla a slabší sval kolem břišní stěny, tím menší je šance na úspěch. Na druhé straně je incizní kýla většinou následkem infekce rány. Po zhojení rány stále dochází k přetížení a otokům ve jizvě a dokonce i skrytým infekcím. Proto je obecně vhodné provést řez incize půl roku po uzdravení. Pokud má pacient závažný kardiovaskulární systém a není vhodný pro chirurgický zákrok, může použít sputum. Kontraindikace Starší, v kombinaci s těžkým srdcem, játry, ledvinami a dalšími nemocemi a obtížně tolerovatelným chirurgickým zákrokem. Předoperační příprava Pokud byste před operací měli věnovat pozornost posílení břišních svalů, eliminujte faktory, které zvyšují nitrobřišní tlak. Chirurgický postup Chirurgická incize závisí na poloze a velikosti incizní kýly. Fusiformní řez je často používán, protože původní jizva řezu je odstraněna dohromady. Výše uvedená břišní břišní incizní kýla se bere jako příklad: U incizálních kýly pokrytých kůží může být po naříznutí jizev kůže ostře oddělena. U jizev pokrytých pouze jizvami může být řez řezán na křižovatce kůže a pojivové tkáně, čímž se odhalí vláknitá pojivová tkáň pokrytá vnější vrstvou řezu, tzv. Pseudo vak, který spojuje pojivovou tkáň kolem pseudokapsle Odděleně dostatečně, aby se oddělil od sousední kůže břišní stěny a podkožní tkáně. Obecně musí obě strany překročit 2 až 3 cm, aby se snížilo napětí během šití. Fascia tkáně předního pláště rekta abdominis byla zdvižena hemostatickými kleštěmi, vytažena ven a přední strana rekta byla oříznuta podél okraje základny pseudokapsle. Svalovina břišní rekta byla znovu tažena dopředu a pseudosak byl dále ostře oddělen od hluboké části, dokud nebyly exponovány zadní plášť rekta a pobřišnice rekta abdominis. Vak je nejprve řezán v neadhezivním místě sputa a vaku a potom řezán podél prstence v místě spojení krku pseudosacusu a normální peritoneální tkáně. Při řezání je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození při řezání a přilnutí omentu může být ligováno a řezáno. Pseudo vak je zcela odstraněn a obsah sputa je vrácen do břišní dutiny. Po prozkoumání následujících intraabdominálních orgánů bez adheze a poranění sešije zadní plášť rekta abdominis a peritoneum se hedvábným stehem 7-0. Sešívejte rectus abdominis hedvábnou nití 4-0 nebo 7-0 (vzdálenost 1 až 1,5 cm). Pouzdro předního konečníku bylo sešito hedvábným stehem 7-0 (přerušovaný šev a přerušovaný šev). Nakonec sešije podkožní tkáň a kůži. Komplikace Intraabdominální tlak, gastrointestinální tlak.