Milladova metoda pro oboustrannou operaci rozštěpu rtu

Oprava oboustranného rozštěpu rtu Milader se používá pro opravu oboustranného rozštěpu rtu. Léčba nemocí: rozštěp rtu Indikace Millardova metoda oboustranného rozštěpení rtu má dva typy chirurgie, první a druhou. První metoda je ve skutečnosti chirurgická metoda, při které se na oboustrannou opravu rtů rozštěpu aplikuje Millardova jednostranná metoda na opravu rtu (rotační postup). Je vhodný pro opravu oboustranného rozštěpu rtu II (druhý typ oboustranného rozštěpu rtu), ale ne pro opravu oboustranného rozštěpu rtu III (první typ oboustranného rozštěpu rtu). Druhý způsob je vhodný pro opravu rozštěpu rtu bilaterální III. Tato část se zaměřuje na první metodu. Operace byla dokončena ve dvou fázích. Předoperační příprava Děti s rozštěpem rtů musí být před operací plně a pečlivě připraveny. 1. Porozumět a opravit špatné stravovací návyky a návyky před přijetím. Do 3 dnů po přijetí byste měli vědět, zda máte respirační infekci nebo jiné infekční onemocnění a provádět místní a systémová vyšetření, včetně srdce, plic, stavu výživy a hmotnosti. Místní přítomnost nebo nepřítomnost ekzému, eroze, otoku atd. Vyšetření hrudníku by se mělo zaměřit na přítomnost vrozené srdeční choroby a tymické hypertrofie. Měl by být také proveden krevní test Hemoglobin, bílé krvinky a doba srážení by měly být v normálním rozmezí. Jinak by měla být identifikována a léčena příčina a po zotavení by měl být proveden chirurgický zákrok. 2. Před operací vyfotografujte přední, boční a přední zadní polohu, abyste zaznamenali deformaci nosu a rtů. 3. 3d před operací by mělo začít a trvat na tom, aby se lžíce použila k napájení tekutého jídla nebo mateřského mléka, aby se pooperační systém mohl plně přizpůsobit této metodě krmení, aby se zabránilo plačícím nemocným dětem způsobeným hladem po operaci, což vede ke zvýšenému napětí v operačním prostoru. 4. 1d před chirurgickým zákrokem by měla být připravena kůže, případně antibiotický kožní test s krví pro přípravu krevní transfuze. 5. Půst 6 hodin před operací. Pokud nemocné dítě pláče kvůli hladu, může být perorálně podána 10% glukóza 100 ml 3 až 4 hodiny před operací. Atropinové antispasmodikum a sedativa byly injikovány 30 minut před operací. 6. Před chirurgickým zákrokem připravte kovovou rtěnku nebo peletu z olovnatého drátu ke snížení. Chirurgický postup 1. Milardova metoda opravy rozštěpů rtu (1) Chirurgické metody a postupy první operace jsou následující: 1 Provedení: Nejprve nastavte bod na přední ret na straně operace, obvykle se bod umístí na spodní část nosního sloupce, potom bod b v lidském řezu a najděte bod ret, tj. C bod. Za druhé, bod d je umístěn na laterálním rtu a bod d je obecně umístěn na základně chirurgické strany nosu, pak je nalezen bod c 'laterálního rtu chirurgické strany. Bod b 'je konec červené rty. Bod e je vrcholem boční chlopně trojúhelníkové tkáně. Nakonec jsou segmenty a-c-b, čára e-b'-c 'a čára d-e-a spojeny. 2 Řez: Podle konstrukce řezu je celá vrstva řezem (linie b-c je řezána na submukózovou vrstvu), takže přední okraj chirurgické strany je oddělen od nosního sloupce a otáčen směrem dolů, dokud sestoupí do normální polohy, čímž se vytvoří trojúhelníková podoba. Dutina. Po oříznutí linie b-c se červené rty přední pery a ústní sliznice sklopí dolů, aby se použily jako ústní výstelka. Potom se na postranním rtu vytvoří trojúhelníková tkáňová chlopeň, tzv. "Dec" chlopeň, která se poté posune do trojúhelníkové rány, která zůstane po převedení předního rtu dolů, a současně se vytvoří tkáň červené rty. Klapka (konec chlopně je b 'bod) pro opravu červených rtů předního rtu, čímž se červené rty naplní. 3 Ošetření nosního dna: Protože nosní dírky jsou často příliš široké (zejména s oboustranným rozštěpem rtu druhého stupně), je nutné odstranit spodní trojúhelníkový tkáňový chlopeň ve spodní části nosní dírky. 4 šití: podle chirurgického návrhu jsou všechny řezy vrstveny a šity. 5 ošetření rudou červenou: červené rty předního rtu a ústní sliznice jsou otočeny dolů, aby se vytvořila ústní výstelka, poté se přes ni přesune chlopeň červené rty a řez se přeruší. (2) Chirurgické metody a postupy druhé operace jsou následující: Dva měsíce po první operaci byla oprava oboustranného rozštěpu rtu dokončena podle chirurgických metod a postupů první operace. 2. Milardova metoda opravy rozštěpů rtu Druhá metoda Millard je vhodná pro opravu rozštěpu rtu bilaterální III. (Nebo II. Stupně) s větším čelním retem. (1) Chirurgické metody a postupy první operace jsou následující: 1 Provedení: Jak je znázorněno na obr. 1, a-lalok a b-ventil jsou klapky ve tvaru vidlice, c-ventil je střední klapka, d-ventil je klapka s červeným okrajem, která je otočena dolů k obložení. Klapka a 'chlopeň b' jsou základní chlopeň poplachu, klapky X a Y jsou boční rty a horní konec boční rty je červený okraj e a e '. 2 Řez a steh: Vystřihněte tkáň rtu podle návrhu, převraťte C-ventil, otočte X-ventil a Y-ventil dovnitř a pak vytvořte dvě chlopně sliznice a svalové vrstvy přes přední čelistní ránu (v předním rtu) Zadní strana je relativně šitá, potom se C-laloky přemístí a incize se sešívají samostatně, a-vidlicovité chlopně ab a laloky se otáčí nahoru. Přeneste se na spodní část nosu, přišijeme jej oběma laloky a laloky na obou stranách. Ve druhé fázi operace se dvoustranná vidlice používá k prodloužení nosní kolony. (2) Druhou operací je malé rozšíření sloupce, obvykle prováděné před školním věkem. Chirurgické metody a kroky jsou následující: 1 Provedení: Nejprve vytvořte řeznou linii ve tvaru písmene „W“ na spodní straně nosních dírky a nosního sloupku a poté na obou stranách vytvořte linii úst na spodní straně nosní vestibulu a na druhé straně rovnoběžně s výše uvedenou linií řezu; Dno nosní dírky je vytvořeno jako podélný řez klínovým tkáním. 2 Řez: Řez byl proveden podle návrhu a chlopeň nosní dna se odloupla. 3 šití: posuňte chlopeň spodní části nosní tkáně do nosního sloupce a poté přišijte každý řez. Kromě výše uvedených dvou metod má Millardova metoda dvoustranného rozštěpu rtu jednostupňovou metodu rotačního pohonu a metodu dvojitého rozvětvení chlopně, což je další dvoustranná strana pro opravu bilaterální primární malformace rozštěpového rtu. Metoda opravy rtu, žádné další podrobnosti. Komplikace Hlavní komplikace Milardovy dvoustranné rozštěpové rty jsou kromě běžných komplikací jednostranného rozštěpu rtu a oboustranného rozštěpu rtu a závažnější, mohou v mladších případech způsobit závažné rty a nosy. Sekundární malformace, pooperační štěpení nebo perforace rány není neobvyklé: při použití u dospělých, i když nezpůsobuje vážné sekundární deformity, mohou nastat komplikace, jako je štěpení nebo perforace rány. Ve spodním rtu předního rtu mohou být deformity, jako je nekróza přední labiální tkáně a tenká červená rtěnka.