Ludwigova drenáž anginy

Ludwigova angina drenáž se používá k léčbě rozsáhlé orální celulitidy. Anatomický rozsah této mezery je široký a zahrnuje anatomii každého z bilaterálních submandibulárních prostor, infraorbitální prostor a sublingvální prostor. Je to hlavně odontogenní infekce, jako je periapická periodontitida čelisti, perikronitida třetího moláru a stomatitida, následovaná akutní osteomyelitida čelisti, akutní tonzilitida a trauma čelisti, měkká tkáň orofaryngu Infikované později. Infekce se vyvíjí rychle a je vážná, což úzce souvisí s patogenními bakteriemi a rezistencí těla. Většina rezistence těla je extrémně snížena a různé patogeny jej využívají, což způsobuje rychlé šíření infekce. Pyogenní bakterie jsou stále převážně Staphylococcus aureus a hemolytický streptokoky v oblasti maxilofaciální, patogeny kazící se a nekrotické infekce jsou hlavně anaerobní kazy a nekrotické bakterie. Léčba nemocí: akutní celulitida, celulitida Indikace Rozsáhlá orální celulitida je známkou chirurgického řezu, pokud jde o její klinické rysy. Kontraindikace Neexistuje absolutní kontraindikace, i když je celkový stav extrémně vyčerpávající, měl by se přerušit nebo snížit dekompresní chirurgický zákrok při korekci celého těla. Jinak vám může uniknout příležitost k záchraně. Předoperační příprava 1. Aktivní záchrana, měla by okamžitě opravit systémovou otravu a zajistit hladkost dýchacího traktu, v případě potřeby neváhejte, rozhodující pro tracheostomii. 2. Je nutné aplikovat širokospektrální antibiotika včas, hlavně intravenózně, a dodávat čerstvou krev, plazmu, kyslík a kardiotonické látky. 3. Korigujte metabolickou acidózu v čase, obvykle intravenózně pomocí 4% hydrogenuhličitanu sodného. 4. Při použití antibiotik existují léky proti anaerobním bakteriím, jako je metronidazol a tinidazol. 5. Drenáž nebo dekomprese by měla být přerušena včas, aby se snížila absorpce toxinů. Chirurgický postup Řez Proveďte velký řez z jedné strany úhlu mandibulu na druhou stranu úhlu mandibulu a rovnoběžně s dolním okrajem čelisti. V případě potřeby přidejte sakrální středovou čáru plus řez. 2. Zadejte absces Řezejte kůži, podkožní tkáň, platysma a tupou disekci dlouhými zakřivenými hemostatickými kleštěmi. Je nutné důkladně a důkladně oddělit vrstvy spodní části úst tak, aby mezery infekce mohly vzájemně komunikovat, aby hnis v každé mezeře mohl být důkladně Odvodnění. 3. Vyplachování Po opakovaném promytí rány 3% peroxidem vodíku nebo 1: 5 000 manganistanu draselného se umístil odtokový proužek. V případě kazivé nekrotické infekce jsou svaly tmavě fialové a anoxické a z každé mezery jsou zavedeny krvavé sekrece s tenkými bublinami. Je třeba úplněji snížit dekompresi a navlhčit obvaz peroxidem vodíku nebo 3% hypertonickou slanou gázou.