Intraorální šikmá osteotomie ascendentní mandibulární ramus

Chirurgická korekce mandibulární deformity ortognatickou vzestupnou šikmou osteotomií větve. Léčení nemocí: Indikace Šikmá osteotomie ústní mandibulární vzestupné větve se vztahuje na: 1. Mandibulární přední deformita s nadměrným vývojem zubního oblouku, který vyžaduje, aby oba ustoupili současně a opravili funkci obnovy deformity. 2. Dlouhý krk jednoho z kondylů je příliš dlouhý na to, aby způsobil asymetrický mandibulární výstupek. 3. Mírně zkraťte délku mandibulární vzestupné větve. 4. V kombinaci s jinými chirurgickými zákroky k opravě komplikované dentální mandibulární deformity s mandibulárním výstupkem. Kontraindikace Okluzální vztah je normální, pouze vývoj kotníku je příliš velký, molární vztah mezi stoličkami je normální a pouze vývoj předního oblouku je pro operaci příliš velký. Předoperační příprava 1. Dokončete nezbytnou předoperační korekci a nechte pevné zařízení s háčkem mezi čelistmi. 2. Rentgenová lebka se používá k umístění postranního řezu pro měření a simulovaná chirurgie se používá k provedení řezného pohybu k zajištění místa osteotomie, vzdálenosti pohybu a směru a předpovídá pooperační účinek. Chirurgický postup Řez 1,0 cm nad okluzním povrchem mandibulárního stolárku, podél náběžné hrany vzestupné větve a vnějšího šikmého vaku, jako mukózní řez, vybíhající ven k distálnímu lemu prvního moláru, přičemž řez dosahuje povrch kosti. 2. Odhalte boční povrch stoupající větve Pod periostem bylo provedeno rozsáhlé oddělení bránice a oblasti svalové hmoty s striperem, aby se úplně odhalil náběžný okraj stoupající větve, boční povrch kosti, sigmoidní zářez a kondylarový krk. Měkká tkáň na zadní hraně a na vnitřní straně stoupající větve však není oddělena. Vzestupný navíječ je umístěn a připevněn k zadní hraně vzestupné větve, aby nakreslil, zajistil a ochránil měkkou tkáň. 3. Šikmá osteotomie Existují dva typy osteotomických linií. Nízká šikmá osteotomická linie je od středu sigmoidního zářezu k mandibulárnímu úhlu, vysoká šikmá linie šikmého osteotomie je od středu sigmoidního zářezu do středu zadního okraje vzestupné větve, což je ekvivalentní zadnímu okraji kondylu. Prodlužovací kabel. Vnitřní a vnější kostní desky byly současně řezány elektrickou kmitočtovou pilou ve tvaru ventilátoru s dlouhou manipulací podle navržené linie osteotomie. Separátor se používá k vedení proximálního kusu kosti směrem ven tak, aby překrýval vnější stranu distálního kusu. Vnitřní křídlo spodního okraje proximální kostní destičky je připojeno k vnitřnímu křídlu pterygoidu, překrývající se část se odloupne a sval za ním zůstane zachován. 4. Podle stejné metody se použije kontralaterální vzestupná větev. 5. Mandibulární ústup, rekonstrukce okluze Čelisťová deska byla nošena do maxilárních zubů a čelist byla zatažena poté, co byla vzestupná větev rozpojena, aby se dosáhlo okluzního vztahu zaznamenaného čelistí. 6. Fixace a šití Kosti mezi dvěma konci lze fixovat. Po potvrzení rekonstrukce okluzního vztahu je kondyl umístěn v kloubní objímce a proximální část kosti překrývá vnější stranu distálního úseku kosti, aby se provedla intermaxilární fixace. Komplikace 1. Poranění dolního alveolárního nervu způsobuje znecitlivění hemilaterálních zubů a dolní ret. 2. Dočasná dysfunkce kloubů nastala po transpozici kondylu.