malý kyretáž plod

Malá kyretáž se používá k vyvolání porodu ve druhém trimestru těhotenství. Protože bezpečnost různých metod indukce porodu v těhotenství v polovině období je výrazně zlepšena, operace je jednoduchá a účinek je uspokojivý, a malý řez císařským řezem je traumatičtější než předchozí metody a operace je komplikovaná a mohou nastat komplikace. Méně používané, pouze v případech, kdy nelze použít jiné metody indukce nebo kdy by těhotenství mělo být ukončeno co nejdříve. Léčba nemocí: potrat Indikace Malé kyretáž je vhodná pro: 1. 14 až 24 týdnů těhotenství z důvodu systémového onemocnění musí těhotenství ukončit a těhotná žena sama o sobě není vhodná k žádné jiné střednědobé indukci těhotenství. 2. Ti, kteří nedokážou vyvolat práci indukcí močového měchýře nebo jinými metodami. Kontraindikace 1. Obecný stav je velmi slabý a nelze jej kvalifikovat pro provozovatele. 2. Na břišní stěně jsou infikované léze nebo těžká kožní onemocnění. 3. Během 2 hodin je tělesná teplota vyšší než 37,5 ° C. Předoperační příprava 1. Podrobná anamnéza, pro fyzikální vyšetření, hrudník, krev, rutinní testy moči, doba srážení, počet krevních destiček, krevní skupina. 2. Břicho je připraveno na kůži 3. Pro test alergie na prokain. 4. Enema jednou denně před operací. 5. Půst v den operace. 6. Umístěte zavedený katétr. Chirurgický postup 1. Podle břišní chirurgie rutinní dezinfekce, ručník. 2. Řez je odebrán ze středního řezu břicha. Pubertální symfýza je dlouhá 2 až 3 cm a je dlouhá asi 5 až 7 cm. Vrstvy břišní stěny jsou proříznuty a dezinfekční ručník je používán k ochraně pokožky. 3. Chraňte střeva a děložní řezy velkým gázovým polštářkem s fyziologickým roztokem. 4. Řez dělohy k prozkoumání dělohy, pokud existuje rotace, vytočte dělohu ve středu přední stěny dělohy jako podélný řez asi 4 ~ 5 cm, odřízněte myometrium, neřežte membránu, použijte dvě tkáňové kleště nebo svorku placenty Hrana děložního řezu (obr. 11.3.3.4-2) pro snížení krvácení. 5. Plod a placenta se dodávají s pravou rukou indexující mezi fetálním vakem a stěnou dělohy a vak fetální membrány je odstraněn (obr. 11.3.3.4-3), dokud není placenta zcela stripována a ručně nakreslena (obr. 11.3.4.4). ). Pokud nelze fetální vak a placentu vytáhnout ven, membrána bude proražena malým otvorem. Amniotická tekutina bude odsávána odsávacím zařízením. Chirurg vloží plod do dělohy a drží plod samostatně nebo obě nohy pomalu. Pokud je plodová hlava obtížně doručitelná, lze fetální hlavu aspirovat z fetální týlní díry a plodovou hlavu lze dodat (Obr. 11.3.4.-5). V této době byla do děložní svalové vrstvy injikována oxytocin 10U pro podporu kontrakce dělohy. 6. Vyčistěte dutinu dělohy a pomocí malého kousku suché gázy vyčistěte dutinu dělohy (obr. 11.3.3.4-6). Pokud placenta a membrána nejsou úplně odstraněny, seškrábněte dutinu dělohy velkou kyretou (obrázek 11.3.3.4) -7). 7. Sešívání děložního řezu zašívalo hlubokou děložní vrstvu dělohy chromovou střevou č. 1, aniž by proniklo do intimy. Druhá vrstva šije vrstvu myometriálního svalu nepřetržitě. 8. Zkontrolujte řez bez vytekání a absorbujte tekutinu do břišní dutiny. 9. Sešijte vrstvy břišní stěny. Komplikace Embolie plodové vody v důsledku silných kontrakcí dělohy, otevření děložního sinu nebo děložního krčku, plodová voda plodná do krevního oběhu matky s následnými vážnými komplikacemi, jako je DIC, krvácení. Jakmile k tomu dojde, mělo by se s ním zacházet podle embolie plodové plodové vody.