Transabdominální tkáňové kleště retrakce dělohy

Vytažení dělohy znamená endometriální facet-out, což je vzácná závažná porodnická komplikace, která může způsobit krvácení, šok a infekci. Akutní převrácení dělohy nebylo včas detekováno a zachráněno a úmrtnost matek byla velmi vysoká. Obvykle se vyskytuje ve třetí fázi porodu a jen velmi málo je do 24 hodin po porodu. Hlavně v případě špatných kontrakcí dělohy, cervikální relaxace nebyla placenta odstraněna násilím, aby přitáhla pupeční šňůru nebo silný tlak na dno paláce. Příležitostně, když je pupeční šňůra příliš krátká, když je plod prodloužený nebo submukózní fibroidy vyčnívají ven z děložního čípku, děloha je vytočena. Správné ošetření třetí fáze porodu je proto klíčem k tomu, aby se zabránilo otáčení dělohy. Děloha může být rozdělena na akutní a chronickou. Okamžitě po převrácení dělohy je akutní. Pokud příznaky nejsou zřejmé, ignoruje se nebo se neléčí včas. Po několika dnech, v důsledku kontrakce děložního čípku, může dojít k zablokování krve dělohy, otoku a nekróze, což způsobuje infekci a septikémii. Existuje také několik nemocí, které se staly chronickými v důsledku postupného obnovení dělohy. Podle toho, jak se děloha dělí, lze ji rozdělit do tří typů: dno dělohy je vybočeno ve spodní části dělohy nebo částečně vyčnívá z děložního čípku, který se nazývá neúplná děloha, endometriální povrch se promění v pochvu. Děloha je úplně vypnutá, děloha, která byla vypnuta, je prolapsována mimo vaginální otvor a děloha je prolapsována. Příznaky neúplné dělohy jsou mírné a může existovat mírná bolest břicha. Posledně jmenované dva příznaky jsou zřejmé. Matka cítí silnou bolest břicha. Bolestivý šok může nastat v důsledku tažení močovodu, vaječníků, vazů a pobřišnice a stimulace nervových zakončení. . Proto by po porodu dolní části břicha měla bolest s nevysvětlitelným šokem brát v úvahu dělohu. Obecně diagnostikováno břišním a vaginálním vyšetřením. Mělo by být aktivně léčeno po diagnóze a může být resetováno různými metodami, zatímco zabraňuje infekci a aktivně brání šoku. Metoda redukce má manuální redukci a chirurgickou redukci a chirurgická redukce má transvaginální a transabdominální redukci. Akutní stažení dělohy může být provedeno redukcí vaginální ruky, pokud selhání redukce může být resetováno břišním chirurgickým zákrokem Chronická retrace musí být léčena chirurgicky. Pokud dojde k závažné infekci nebo nekróze tkání, měla by být po kontrole infekce provedena hysterektomie. Léčení nemocí: Indikace Pinzety transabdominální tkáně pro redukci dělohy jsou vhodné pro selhání vaginálního resetování ruky. Kontraindikace Úzký prsten tvořený děložním hrdlem je těsný a nemůže se rozpínat. Předoperační příprava 1. Uvolněte sedativum k úlevě od bolesti. 2. Infuze, příprava krve, v případě potřeby krevní transfúze, prevence a léčba hemoragického šoku. Chirurgický postup 1. Dilatace krčního úzkého prstence Ve střední linii pupečníkového řezu, po vstupu do břišní dutiny, je vidět, jak fundus tvoří úzký prsten ve vagíně, a prsten je nejprve rozšířen prstem. 2. Redukce dělohy Použijte dvě tkáňové svorky k sevření vnitřku děložního stenózového prstence, začněte tahat nahoru a postupně přesuňte na dno dělohy, dokud se děloha úplně nevynuluje. 3. Podporujte kontrakce dělohy Ihned po resetu dělohy se děložní kontrakce používají k podpoře děložních kontrakcí, aby se zabránilo jejich opětovnému otočení. 4. Nakonec sešijte vrstvu řezu břišní stěny po vrstvě.