Trapézová transpozice jako náhrada operace deltového svalu

Trapepotomická operace deltoidního vytěsnění pro pokročilé rekonstrukce funkce horní končetiny poranění poranění brachiálního plexu. Funkční rekonstrukce pozdní horní končetiny pro poranění brachiálního plexu při porodu zahrnuje funkční rekonstrukci ramen, loktů a zápěstí. Ve srovnání s avulzí poranění brachiálního plexu u dospělých je poranění brachiálního plexu relativně lehké, většinou částečné poškození, u rány je zachována kontinuita nervů, schopnost regenerace nervů je silná a většina funkcí se zotavuje dobře. Protože stupeň poškození brachiálního plexu je odlišný, i když je regenerace nervů lepší, ale není synchronizována, což má za následek nerovnováhu regenerace síly svalu ramene, dysfunkci ramenního kloubu, většinou projevující se jako deformace vnitřní rotace a abdukce ramenního kloubu, Omezená funkce vnější rotace, ztráta funkce flexe lokte a funkce zápěstí. Léčba nemocí: poranění brachiálního plexu Indikace Deltoidní chirurgie s přemístěním svalu trapezu je vhodná pro: 1. Posun nervu opravuje lopatkový nerv a radiální nerv více než 2 roky po regeneraci nervu a svalová síla abdukce je pod 3. 2. Poškození nervů je více než 2 roky. Deltoidní svaly, nadřazené a podřízené svrchní svaly se zjevně zmenšily a nedochází k žádnému únosu ani flexi. 3. Síla lichoběžníkového svalu je nad třídou 3. Kontraindikace 1. Scapular deformity ramene způsobené rozsáhlou paralýzou svalů scapular kloubu. 2. Existují vážné překážky v pocitu a pohybu ruky a je nemožné tuto funkci znovu vybudovat. Předoperační příprava 1. Rentgenový film konvenčního ramenního kloubu, s výjimkou dislokace ramene. 2. Pokud dojde k deformaci vnitřního otáčení ramenního kloubu, je třeba provést výcvik pasivní aktivity nebo sádrovou ortózu. Chirurgický postup Řez Podél lopatky k akromionu je zakřivený do vnitřní spodní části a zastavuje se v horní části kondylu, potom se rozprostírá od 6 ~ 7 cm k rameni a hornímu ramenu laterálně k rameni. Celý řez vypadá jako tvar „Y“. 2. Vystavení a volný lichoběžník Odřízněte kůži a hlubokou fascii, řádně rozptylte chlopeň a otevřete atrofický deltoidní sval a odhalte ramenní kloub. Uvolněte měkkou tkáň pod ramenem a lopatkou. Kromě toho byla na bázi lopatky provedena šikmá osteotomie a linie osteotomie byla šikmo směrem ven. Zvedněte rameno a lopatku připojenou k lichoběžníkovému svalu a uvolněte lichoběžníkový sval k proximálnímu konci, ale udržujte šířku lichoběžníkového svalu. 3. Lichoběžní sval se pohybuje dolů a opravuje se Nejprve vyrazte boční konec klíční kosti 2 cm, nepoškozujte sakrální vaz. Řezaná ramena a lopatky jsou hrubé a nerovnoměrné. Poté je horní část paže unesena o 90 ° a vnější konec lichoběžníkového svalu je připevněn k vnějšku a je připevněn kus kosti. ~ 3 šrouby upevňují ramenní a lopatkové kosti připojené k lichoběžníkovému svalu k hrubé části vytvořené na vnější straně horního konce holenní kosti. 4. Uzavřete řez Udržujte únos ramene o 90 °, úplně zastavte krvácení, přišijte incizní vrstvu po vrstvě.