Lifting jejunostomie

Tenké střevo je důležitým trávicím orgánem, od pylorusů po vazy rodu Duodenum, od vazů flexoru k ileu a ileu. Délka tenkého střeva se liší s věkem a jednotlivé rozdíly jsou poměrně velké. Mezenterie jejunum a ileum ulpívá na zadní břišní stěně, počínaje od levé strany druhého bederního obratle a končící před kotníkem. Jejunum představuje asi 40% tenkého střeva a ileum 60%, mezi nimiž není zřejmá hranice. Obecně lze říci, že průměr jejunum je větší, střevní stěna je tlustší a mezistérie jejunum má pouze jednu vrstvu vaskulárního oblouku, zatímco ilální střevní stěna je tenčí a tenčí a mezenterický vaskulární oblouk je složen ze 3 až 4 vrstev arteriálního oblouku. To lze použít k určení přibližné polohy tenkého střeva během operace. Hlavní fyziologickou funkcí tenkého střeva je trávení a vstřebávání živin a šťáva tenkého střeva obsahuje různé enzymy. Po stomii tenkého střeva je snadné způsobit poruchy trávení a poruchy vody a elektrolytů, což má za následek dehydrataci nemocných dětí. Příliš mnoho tenkých střev může způsobit vážnou podvýživu. Stomie tenkého střeva by proto měla indikace přísně kontrolovat. Jakmile je stav nemocného dítěte povolen, stomie by měla být co nejdříve uzavřena, aby se snížily komplikace. Léčení nemocí: Indikace Zvedání jejunostomie je vhodné pro pacienty s lézemi jícnu, žaludku a dvanáctníku, dlouhodobou neschopností jíst ústy a bezpodmínečně dlouhodobou parenterální výživou, proveditelnou zvedání jejunostomií, Aby bylo možné vstoupit do tekuté stravy pro udržení výživy. Předoperační příprava 1. Pokud se toxický šok kombinuje, měl by být okamžitě ošetřen proti šokům a při přípravě na chirurgický zákrok zachránen. 2. Okamžitě zkontrolujte rutinní krev, biochemické vyšetření krve, jako je draslík, sodík, chlor, kombinovaná vazebná kapacita oxidu uhličitého, dusík močoviny, analýza krevních plynů, hematokrit, abyste pochopili stupeň koncentrace krve a stupeň nevyváženosti vody a elektrolytů, Formulovat předběžná rehydratační opatření a plány. 3. Okamžitě otevřete žilní kanál.Pokud je šok těžký, může to být žilní řez a rychlá infuze, aby se rychle zlepšila dehydratace a acidóza. Transfúze nebo plazma, pokud je to nutné ke zvýšení koloidního osmotického tlaku. 4. Umístěte žaludeční trubici a proveďte gastrointestinální dekompresi. Přidá se vitamin B1, vitamin C a vitamin K. 5. Aplikujte antibiotika. Chirurgický postup Řez je stejný jako jejunostomie tunelu. Po laparotomii se zvětšuje horní část jejunu mimo řez a stěna střeva na opačné straně mezentérie se zdvojnásobí a ve středu vnitřní kabelky se ostrým nožem vyrazí malá díra a do jejunum se vloží 5 cm (s výživou) hubovitá stomie. Sexuální jejunostomie), utáhněte kabelku kabelky. Poté byla svalová vrstva peri-intestinální stěny a peritoneum sešity pro několik jehel. Stomická trubice je tažena z propíchnuté díry ve středu stehu. Střevní stěna kolem stomie je přilepená k břišní stěně, takže tenké střevo se nezatahuje. Po extubaci se však stomie břišní stěny pomalu zahojila, v některých případech musí být adheze oddělena chirurgickým zákrokem a stomie tenkého střeva může být uzdravena. Komplikace 1. Pooperační intraabdominální a incizní infekce vede k rozštěpení břišní rány Metoda prevence je: Odhaduje se, že 1 vysoce rizikové děti mají možnou incizi v pooperačním řezu, a měla by jim být poskytnuta intraoperativní redukce stehu, 2 aktivní podpůrná terapie, včetně vstupu proteinu, plazmy a plné krve, zatímco časná infuze živného roztoku a Jiné vysoce kalorické diety s vysokým obsahem vitamínů 3 používají účinná antibiotika k prevenci infekce břišní dutiny a incize, 4 udržují průchodnost žaludeční trubice po operaci, aby se snížila distenze břicha, 5 udržují rovnováhu vody a elektrolytů pro podporu hojení ran. 2, stomie střevní prolaps Metoda prevence spočívá v tom, že propíchnutí fascie břišní stěny stomií nemůže být příliš velké, svalová stěna stěny stomie by měla být řádně sešita peritoneální vrstvou, fascí a kůží. 3, stoma stoma Způsobeno zjizvením tkáně jizvy stomie. Prevence: Stomie by neměla být příliš těsná a příliš malá a bude rozšířena 2 týdny po operaci. 4, stomie střevní stáhnutí Kvůli krátkému malému mezentérii, trvalá trakce po operaci. Dalším důvodem je to, že střevo zůstává příliš krátké mimo břišní stěnu. Po stažení střeva by měla být břišní stěna re-chirurgicky vytažena a správně upevněna. 5, střevní obstrukce Obvykle se vyskytuje v adhezi lepicí pásky po adhezi střeva a někdy je vidět, že střevo je stomií zkrouceno. Jakmile dojde k překážce, měla by být překážka odstraněna včas.