Adduktorová tenotomie a obturátorová přední Branchektomie

Aduktorová tendonektomie a resekce přední větve obturátoru pro chirurgickou léčbu deformity kyčle. Stahování bederního svalu, šlacha a svalová vlákna bránice jsou implantovány do přední kloubní tobolky kyčle poblíž základny femorálního krku. Platí pro: 1 vnitřní flexi kyčle flexe, flexe kolene (šlacha hamstring); 2 vnitřní flexe kyčle flexe, nadměrné rozšíření kolenního kloubu (femorální čtyřhlavá šlacha); vnitřní rotaci kyčelního kloubu 3, normální kolenní kloub; Deformace flexe kyčle 4 přesahuje 15 °. Pokud nemocné dítě chodí s chvěním nůžek nebo únosem kyčle omezeným na 15 °, pak je dlouhá resekce svalů a resekce obturator přední větve, pokud pacient chodí s prodloužením kolena, rovný Svalový původ se uvolní, pokud nemocné dítě chodí v kolenní chůzi, šlacha semitendinosu by měla být převedena na střední malleolus stehenní kosti a semimembranózní sval je prodloužen. Po zkrácení tricepsů lýtka se Achillova šlacha prodlouží. Dislokace kyčle může být léčena aduktorovou tendonektomií a retrakcí iliopsoasu Po 5 letech věku může být provedena rotace femorální varus rotace. U acetabulární dysplazie lze u dětí starších 10 let provést Pembertonovu osteotomii kyčle, po 10 letech se osteotomie zkrácení femorální rotace a Chiariho acetabulární rekonstrukce provádí současně s chirurgií měkkých tkání. Léčba nemocí: dislokace kolena Indikace Aduktorová tendonektomie a resekce přední větve obturátoru jsou vhodné pro kontrakci svalu adduktoru, chůzi nůžek nebo subluxaci kyčle v raném dětství. Předoperační příprava Pravidelné předoperační vyšetření. Chirurgický postup 1. Proveďte podélný řez 3 cm podél dlouhého svalu rekta nebo 3 cm příčný řez na povrch dlouhého svalu konečníku. 2. Vyřízněte podkožní tkáň a hlubokou fascii, oddělte krátce přijímající sval od dlouho přijímajícího svalu a najděte přední větev obturatorního nervu, která vede mezi dlouhým aduktorem a krátce přijímajícím svalem. Aby byla chráněna přední větev obturatorního nervu, dlouhé svaly se stáhly od sebe a pak se svaly seřízly napříč a elektrokoagulace se používá k zastavení krvácení, aby se snížilo množství krvácení. Pokud adukční kontraktura přetrvává, hlavním důvodem pro zkoumání každého svalu za účelem stanovení kontrakcí kontrakce je gracilis nebo krátký rektální sval. Řezejte tyto svaly částečně nebo úplně elektrickým nožem, dokud se neuvolní kontraktor aduktoru. 3. Zadní větev obturatorního nervu je umístěna na povrchu svalu adductor a krátký rektální sval je hluboký. Pokud potřebujete udělat krátké uvolnění svalů, identifikujte a věnujte pozornost, abyste nepoškodili zadní větev obturátoru. Pokud je nemocné dítě po stažení kontrakce prostého typu sputa, lze v případě potřeby provést přední resekci obturátoru. 4. Vrstvené uzavření rány.