Extraorální přístup pro cystektomii čelistní kosti

Léčba nemocí: orální a maxilofaciální cysty Indikace Extraorální cesta pro extrakci čelistních cyst je vhodná pro velké mandibulární cysty, zejména ty, které se nacházejí v mandibulárním úhlu a mandibulární větvi. Předoperační příprava Extraorální cesta pro odstranění cysty čelisti je stejná jako předoperační přípravek pro odstranění cysty ústní čelisti. Velké mandibulární cysty však často vyžadují pooperační intermaxilární fixaci, aby se zabránilo patologickým zlomeninám, proto by měly být dlahy horní a dolní čelistní oblouky ligovány před operací. Chirurgický postup Řez Pod ušním lalůčkem je mandibulární větev uprostřed zadní fosílie, obchází mandibulární úhel a poté podél spodního okraje čelisti 2 cm, rovnoběžně s dolním okrajem čelisti a dosahuje kotníku dopředu. ). 2. Klapka Odřízněte kůži, podkožní tkáň, platysma a hlubokou cervikální fascii podél řezu designu, ligace vnějších a vnějších žil čelisti a oddělte směrem nahoru podél této roviny, abyste odhalili spodní hranu čelisti, a poté odřízněte žvýkací sval podél spodního okraje čelisti. Připojený k periostu a periostu, používá se periostální separátor k odlupování pod periostem a tkáňová chlopeň se otočí nahoru, aby se odhalil mandibulární úhel a mandibulární humerus. 3. Otevřete okno K odstranění kostního povrchu cysty použijte osteotom nebo rongeur. Postup a preventivní opatření naleznete v intraorální metodě. Je-li kostní stěna povrchu cysty tlustá, musíte použít malou kostku k otevření malého okna a poté pomocí kleštičky zvětšit otvor; pokud je kostní zeď velmi tenká nebo opotřebovaná, můžete ji přímo použít ke kousnutí kosti cysty. Zeď odhalí cysty. Rozsah odstranění kostní stěny na povrchu cysty je takový, že může odhalit cysty a usnadnit odstranění cyst. Při odstraňování kosti se vyvarujte poškození kostí a nezlomte zeď. 4. Odstraňování cyst Stěna tobolky byla pečlivě oddělena periostálním striperem mezi stěnou tobolky a stěnou kosti. Při odlupování se nepoškozujte cévní svazek dolních alveolárních nervů. Když je poškozena střední deska vzestupné větve čelisti, je nutné zabránit poškození důležité vnitřní anatomie, jako je vnitřní čelistní tepna a pterygoidní plexus. Další preventivní opatření a operační body lze označit za intraorální mandibulární cystektomii. Je však třeba zdůraznit, že po vyjmutí mandibulární vzestupné cysty by měla být pečlivě prozkoumána horní část stoupající větve, aby se zcela odstranila zbytková stěna. Kromě toho jsou odontogenní keratocysty náchylné k recidivě a dokonce maligní transformaci, takže po odstranění cysty může být kostní stěna kauterizována 50% chloridem zinečnatým. Pokud je rozsah lézí příliš velký, destrukce mandibulu je závažnější nebo opakované opakování, může být použita pro částečnou mandibulární resekci mandibuly. 5. Zubní ošetření Pokud je kořen zubu vystaven dutině a zub může být zachován, měla by být provedena apikální resekce. Kostí lze použít k odstranění 2 až 3 mm, ale kořenový kanál by měl být léčen před operací. Zuby v zubní cysti by měly být odstraněny společně s cystou. 6. Ošetření ran Ořízněte okraj kostní stěny, odstraňte úlomky kostí, vypláchněte kostní dutinu a poté zašijte periosteum, žvýkací sval, vložte polovinu gumové trubice do dutiny rány a nakonec zašijte hlubokou fascii, platysma, podkožní tkáň a řez kůží . Obvazový kompresní obvaz. Pro další ošetření viz intraorální metodu. Komplikace Hlavní komplikací extrorální cesty pro odstranění čelistní cysty je pooperační infekce, preventivní opatření lze odstranit z bukální kostní destičky v případě velkých mandibulárních cyst a tenčích bukálních kostních destiček, jak je popsáno v orální metodě. Spodní okraj čelisti a lingvální kostní destičky jsou zachovány a tvář je tlakově ovinuta pro zmenšení dutiny rány. Současně se používá intermaxilární fixace k prevenci patologických zlomenin. Existuje také případ, kdy jsou bukální kostní deska, periostum a chlopeň bukální tkáně otočeny dohromady a cysta je odstraněna, takže bukální kostní deska může být zachována. Je třeba zdůraznit, že udržování oběhu je důležitým opatřením k prevenci pooperační infekce.