laryngofaryngektomii

Nádory hrtanu a hltanu jsou kvůli svému stavu skryté a příznaky jsou velmi mírné a je těžké je včas odhalit. Při operaci je nutné zvážit důkladnější odstranění rakoviny a opravu vady po resekci hlavního hrtanu a hltanu. Vyberte vhodnou resekci podle různých situací. Léčba nemocí: rakovina hrtanu Indikace 1. Rakovina hrtanu a zadní stěny často nesouvisí přímo s hrtanem, lze jej použít pro částečnou laryngektomii a opravu laloku jazyka. 2. Laryngeální fossa, zadní prsten a vstupní rakovina jícnu s laryngektomií a angioplastikou hrtanu. 3. Externí hrtanová rakovina hrtanu zahrnující hrtanovou a hrtanovou dutinu s plnou laryngektomií, stejná metoda jako dříve. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Před operací by měla být pečlivě zkontrolována přesná poloha rakoviny v krku a krku, aby bylo možné opravit odpovídající části, výšku a nízkou chlopeň pro odpovídající části. 2. Pokud má pacient potíže s dýcháním, je během operace obtížné provést intratracheální anestézii. Před operací by měl být proveden tracheální řez pod štítnou žlázou, aby se zabránilo přívodu krve do krve. Pokud dojde k přímé tracheotomii, bude ovlivněn přívod krve do chlopně, což ztěžuje opravu. Chirurgický postup První období: 1. Řez: Obdélníkový řez provedený v přední části krku. Řez je směrem ke zdravé straně, horní okraj je u hyoidní kosti a spodní okraj je pod prstencovou chrupavkou. 2. Vystavení hrtanu: Hrtan je exponován stejným způsobem jako celá hrtanektomie a průdušnice je odříznuta na spodním okraji prstencové chrupavky. 3. Zadejte horní část krku: z hypoglossální kosti do krku a po vstupu do krku bude vytaženo hrdlo, které jasně uvidí rakovinu. 4. Oddělte a odstraňte hrdlo a hrdlo a hrdlo: oddělte rakovinu hrtanu a krku z hrtanu od shora dolů a odřízněte na úrovni nad vstupem do jícnu. Pokud je sliznice hltanu stále dobrá, může být část zachována, ale měla by být ponechána jistota. 5. Odřízněte jícen: Pokud rakovina napadla jícnový otvor, lze horní konec jícnu odstranit společně. 6. Překlopení do chlopně: Klapka se převede na resekované hrdlo a opraví se a rána se sešívá chromovým střevem nebo jemným vláknem. 7. Štěpování kůže na straně krku: kůže poškozená zdravou stranou krku, opravená sekční kůží. 8. Naplnění rány: V přední části krku je ponechána svislá puklina, která je naplněna do krku a krku jodovou gázou a chlopeň je stlačena. Před naplněním by měla být na pooperační krmení umístěna nasogastrická zkumavka a krk by měl být tlakově ovinut, aby nedošlo ke krvácení. Druhá fáze: Po 2 až 3 týdnech lze provést druhou fázi uzavřené operace píštěle. Vystřihněte pedál chlopně u píštěle, sešít sliznici krku a hltanu a kůži krku ve dvou vrstvách a zavřít ústa. Komplikace Faryngální fistula: je častá časná komplikace po resekci rakoviny hrtanu a hrtanu. Pokud léčba a péče nejsou vhodné, způsobí pacientovi nejen bolest, ale také způsobí potíže při další léčbě a péči, a proto, jak účinně léčit pacienta, je problém, který si zaslouží pozornost.