Resekce tyreoglosální cysty (píštěle).

Cysta štítné žlázy je výsledkem atrofického uzavření štítné žlázy v embryonálním období. Tam, kde se může objevit vývojová základna embryí štítné žlázy (jako je kořen jazyka, hyoidní kost, sublingvální kost a krk), nachází se ve střední linii, ale také ve střední linii, cysta štítné žlázy nebo infekce do sputa by měla být Odříznout. Použitelné na cysty nebo infekce štítné žlázy. Léčba chorob: nodulární struma, cysta štítné žlázy a píštěl Indikace Použitelné na cysty nebo infekce štítné žlázy a infekce a ulcerace by měly být odstraněny. Kontraindikace Mechanismus koagulace má vážné překážky. Vysoký krevní tlak, cukrovka a některá onemocnění náchylná ke krvácení. Předoperační příprava 1. Léčba infekcí ústní dutiny (jako je zubní kaz, angína), cysty protržené ve sputu a chrápání, by měla být antiinfekční, chirurgický zákrok po odeznění zánětu. 2. Použijte 3% vody kyseliny borité k zadržení stroncia 3 dny před operací. 3. Spodní část a kůže krku jsou pravidelně připravovány. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha v poloze na zádech, horní část těla je zvednuta o 20 ° a polštář pod ramenem způsobuje, že se krk natáhne, aby se zcela odhalil. 2. Řez: Řez je prostředním dílem střední části spodní části hyoidní kosti a kůže se skládá jako incize ve tvaru oblouku nebo fusiformní incize centrující na cystu (瘘). 3. Expozice a separace cyst: Po incizi kůže a platysem se horní a dolní chlopně otevřou automatickou štítnou žlázou a cysta štítné žlázy se vystaví na přední nebo zadní straně sternohyoidního svalu. Za normálních okolností nejprve oddělte cystu níže, oddělte ji od tkáně štítné žlázy; pomocí tkáňových kleští zvedněte cystu, pokračujte v oddělení stran cysty, můžete vidět vláknitý pás spojený s štítnou žlázou, poté oddělte nahoru a můžete vidět vláknitý pás přes jazyk Kost se rozprostírá směrem dozadu. 4. Odstraňte střední část hyoidní kosti: ostře oddělte svaly připojené ke střední části hyoidní kosti, vytáhněte ji nahoru a dolů, a poté ořízněte hyoidní kost, ořízněte ji asi 1 cm a dejte ji dohromady s vláknitým pásem cysty štítné žlázy; pokračujte nahoru Hledejte vláknité pásy, které zabrání opakování cysty nebo vzniku křečí. 5. Vyříznutí lingvální části jazyka štítné žlázy: Po řezu hyoidní kosti se často zjistí, že píštěl je spojen směrem nahoru se slepou dírou jazyka. V tomto okamžiku může asistent použít ukazováček k natažení do pacientových úst a zatlačit slepou díru do směru řezu, aby pokračovala v oddělování píštěle, sledovala ji až ke kořenu co nejvíce, ligaci a úplnou resekci. Asistent naznačuje, že směr protlačování by měl být v úhlu 45 ° a hyoidní kost by měla být asi 2,5 cm od dna jazyka. Nesledujte příliš hluboko, aby nedošlo k poškození ústní sliznice. 6. Sešívání: Pokud je spodní část úst seříznuta, několik jehel se střídavě sešívá vstřebatelnými stehy. Po opláchnutí rány se hypoglossální sval sešije ve střední linii (sešíva se sešívá) a platysma a kůže se sešívají po vrstvách. 7. Drenáž: Pokud je spodní část úst řezem nebo je infikována původní píštěle, okolní přilnavost je těžší, během operace dochází ke krvácení a rána má zabudovanou gumovou fólii pro odvodnění. Komplikace Periostální poranění štítné žlázy a nervové poranění hrtanu, pooperační krvácení, hematom v ústech způsobený obstrukcí horních cest dýchacích a pooperační recidivou. Příčiny a preventivní opatření pro tyto komplikace jsou popsány výše. Je třeba zdůraznit, že pooperační pozornost by měla být věnována pozorování. Je-li dolní část úst oteklá, měla by být léčena neprodleně. V případě potřeby je třeba provést nouzovou tracheotomii, aby se zabránilo zadušení.