Uzavřená drenáž pleurální dutiny interkostálním přístupem

1. Napínací pneumotorax. 2. Traumatická střední a horní krevní hrudník. 3. Empyém v lékařské léčbě není účinný, zejména u pacientů s bronchopleurální píštělí nebo jícnovou obrnou. 4. Po torakotomii. Léčba nemocí: tenzní pneumotorax Indikace 1. Napínací pneumotorax. 2. Traumatická střední a horní krevní hrudník. 3. Empyém v lékařské léčbě není účinný, zejména u pacientů s bronchopleurální píštělí nebo jícnovou obrnou. 4. Po torakotomii. Kontraindikace Věk těla je slabý, životně důležité orgány, jako je srdce a plíce, jsou špatné a operace neobnovuje naději. Předoperační příprava 1. Tenzní pneumotorax by měl být okamžitě podán dekompresi v pleurální dutině, aby se získal čas na přípravu před operací. 2. Traumatický hemotorax musí být připraven na celou krev současně. Chirurgický postup 1. Po lokální infiltraci anestézie do parietální pohrudnice se jehla trochu zasune a znovu se potvrdí propíchnutí v pleurální dutině. 2. Proveďte řez mezi 2 a 3 cm podél mezikostálního prostoru a postupně stříhejte kůži a podkožní tkáň. 3. Použijte dva zakřivené hemostaty k střídavému a tupému oddělení svalové vrstvy hrudní stěny od horního okraje žebra a proniknutí parietální pleury do pleurální dutiny mezi intercostaly: v tomto okamžiku je jasný průlom a v řezu je tekutina nebo plynový sprej. Hora. 4. Okamžitě vložte drenážní trubku do pleurální dutiny. Boční otvor by měl být 2 až 3 cm v hrudi. 5. Řezací stehy 1 až 2 jehly a ligace a fixace drenážní trubice, aby se zabránilo prolapsu. Drenážní trubka je připojena k láhvi na vodní těsnění a rozhraní musí být těsná, aby nedošlo k úniku vzduchu. 6. Kanylu lze také použít k proražení trubice. Po oříznutí kůže drží pravá ruka trokar a prst je fixován ve vzdálenosti 4 až 5 cm od špičky jehly. Jako znamení hloubky propichovací hrudi levá ruka fixuje kůži při řezu. Když vpichovací jehla vstoupí do pleurální dutiny, je zde jasný průlom. 7. Vyjměte jádro jehly, vložte katétr a poté opusťte trokar, když je zkumavka vložena. Chcete-li zabránit úniku trokaru, vyjměte současně drenážní trubici. Komplikace Ti, kteří mají velké množství plynu a tekutin v pleurální dutině, by měli být při otevírání drenáže pomalí. Dochází k rychlému posunu mediastina nebo k výskytu recidivujícího plicního edému. Jakmile je stav stabilní, postupně otevírejte hemostatické kleště.