Otevřená repozice dorzální zlomeniny báze distální falangy

Použitelné na hřbetní zlomeninu bazální bazální kosti. Léčba nemocí: zlomeniny rukou Indikace Použitelné na hřbetní zlomeninu bazální bazální kosti. Kontraindikace Ve zlomenině je více než 8 až 12 hodin otevřených ran. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační lomová místa by měla být odebrána s pozitivními postranními rentgenovými snímky, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují brát rentgen během chirurgického zákroku, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout speciální vybavení, které má být použito, a zkontrolovat, zda je příprava zařízení kompletní, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. 4. Otevřené zlomeniny by měly být léčeny antibiotiky a tetanovými antitoxiny, nebo pokud byly původní otevřené zlomeniny zpožděny o více než 2 týdny, měla by být použita antibiotika a opakované injekce tetanového antitoxinu. 5. Po redukci a redukci by měla být použita vnitřní fixace nebo kostní štěp Antibiotikum by mělo být podáno intravenózně ihned po anestézii a jednou za 6 hodin, rozděleno čtyřikrát. 6. Místo zlomeniny by mělo mít dostatečný rozsah přípravků na čištění a dezinfekci. Chirurg by se měl vyvarovat kontaktu s hnisavým zraněním ve stejný den a přísně dodržovat postup mytí rukou, aby se zabránilo infekci rány. 7. Pacienti, kteří potřebují poprvé odložit chirurgický zákrok, by měli být nejprve vlečeni, mohou být resetováni, dočasně stanoveni a mohou překonat kontrakci měkkých tkání, což snižuje obtížnost resetu během chirurgického zákroku. 8. Po operaci by pro oblast kosti měla být připravena potřeba současně zlomenin kostí, jako jsou opožděné zlomeniny kostí, pomalé hojení zlomenin atd. Chirurgický postup 1. Distální část zlomeniny bazální humerální avulze, blok proximální zlomeniny je tažen extenzorovou šlahou a otočen k dorzální straně. Distální falanga je mírně dislokovaná na stranu hlasu. 2. Proveďte řez ve tvaru písmene „Z“ na hřbetní straně distálního interhalangálního kloubu a odhalte zlomeninu. Dejte pozor, abyste nepoškodili nehty a nehtové lůžko. 3, blok proximálního lomu s retrográdní penetrací Kirschnerovým drátem, samoreferenční zpět. 4, chirurg s prstem držet zranění do konce redukce, druhou rukou ovládat Kirschnerův drát, zlomenina je resetována. 5. Kirschnerův drát je vložen do distálního lomového bloku od proximálního lomového bloku, aby se dokončila vnitřní fixace. 6, ortotopický rentgenový film vykazuje dobrou redukci zlomenin. 7, laterální rentgenový film vykazoval dobrou redukci zlomenin. Komplikace Může být komplikováno středním poškozením nervů a prasknutím šlachy flexoru.