částečná splenektomie

Zranění nebo prasknutí sleziny způsobené přímou nebo nepřímou vnější silou se může objevit při uzavřeném břišním zranění (integrita břišní kůže, břišní dutina bez kontaktu s vnějším světem) nebo otevřené břišní zranění (potrat ztráty břišní kůže) Břišní dutina komunikuje s vnějším povrchem rány). Nyní lze provést částečnou splenektomii, aby se zachovala funkce sleziny. Léčba nemocí: traumatická ruptura sleziny cysta Indikace 1. Horní nebo dolní část sleziny nelze sešit. 2. Omezeno na benigní cysty v určité části sleziny. 3. Lokalizovaný intrasplenický hematom. 4. Cévní poškození určitého listu a segmentu sleziny nelze napravit a některé poruchy zásobování krve slezinou mají ve slezině zřejmé hranice. Tato část sleziny by měla být odstraněna. 5. Část poranění sleziny, věk je mladší 60 let a životně důležité orgány jsou v podstatě neporušené, což umožňuje hladký průběh vyhrazené operace sleziny. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup (1) Ošetření odpovídajících krevních cév sleziny: Po řezu sleziny a žaludku vazy, pokud není mnoho tkání pedikátu sleziny, lze rozlišit směr a distribuci čirých krevních cév a odpovídající krevní cévy lze odpovídajícím způsobem ošetřit, jinak lze odpovídající regionální cévy léčit v blízkosti sleziny. (2) Posouzení navrhované tangenciální linie: Po odpovídající vaskulární léčbě slezina vykazuje jasnou hranici mezi poruchou zásobování krví a dobrým zásobováním krví, zde relativní avaskulární rovinou. (3) Disekce sleziny: Z relativní vaskulární roviny je kůže zatažena na zdravou stranu s dobrým průtokem krve 0,5 cm, kapsle sleziny je řezána a slezina je řezána ultrazvukovým nožem nebo stopkou a krevní céva je odstraněna a čelist je odpojena. Vlákna byla ligována blízko zdravé strany, dokud nebyla odstraněna slezina a vyříznutá slezina byla umístěna do heparinového solného roztoku o teplotě 4 ° C. (4) Ošetření zbytkové části sleziny: Pokud dojde k malému vytékání, může být řez zpracován metodou „U“ sešívání. (5) Peritonealizace řezu: velká krycí část omentum volného vaskulárního pedikulu je upevněna a kolem tenké jehly kulaté jehly se sešívá několik jehel, aby se dosáhlo účelu peritonealizace řezu. Slezinová sekce může být také léčena transplantací tobolky sleziny a řezaná slezina je odlupována do slezinové membrány v heparinickém solném roztoku o teplotě 4 ° C, stejně jako velikost slezinové sekce, která je pokryta slezinovou částí, a periferie je upevněna hedvábnou nití. (6) Odtok: Po očištění břišní dutiny bez krvácení a bez dalšího poškození pečlivě opláchněte břišní dutinu teplým solným roztokem, na slezinu umístěte dvě měkké hadice a vytáhněte je podle zásady zkratky na nízké úrovni.