Řez a drenáž abscesu prsu

Incize a drenáž prsu pro léčbu akutní mastitidy za vzniku abscesu prsu. Infekce prsu se vyskytují nejčastěji během období šestinedělí a laktace. Hlavní příčinou je obstrukce katétru. Většina patogenů je Staphylococcus aureus. Infekce začíná od bradavky a rychle se šíří do mléčných kanálků a žlázové tkáně. Protože krevní oběh prsu je po porodu velmi silný, jakmile dojde k zánětu, může rychle způsobit rozsáhlou destrukci žlázové tkáně a dokonce způsobit sepsu a měl by být aktivně léčen komplexně. Léčba nemocí: akutní mastitida u tuberkulózy prsu Indikace Incize a drenáž prsního zánětu Zánětlivá hmota aplikovaná kolem bradavky nebo prsní tkáně začíná změkčit a kolísat a vytvářet hlubokou infekci abscesu. Hnis, tuberkulóza prsu má smíšenou infekci. Předoperační příprava Aplikujte antibiotika nebo jiné antibakteriální látky. Lokální aplikace tepla podporuje lokalizaci abscesu. Použijte podprsenku ke snížení přetížení a bobtnání. Chirurgický postup 1. Proveďte více radiálních řezů vyčnívajících ven z bradavky nebo proveďte mírně zakřivený řez podle polohy abscesu. Pokud oba konce incize přesahují absces do normální prsní tkáně, může to způsobit chytání. Incize by neměla být příliš malá. Pokud je incize ve tvaru láhve v horní části abscesu, není drenáž dostatečná a hojení je opožděné. Absces kolem bradavky nebo nad hrudníkem může způsobit obloukový řez na okraji dvorce nebo soustřednou orientaci. Hluboký absces prsu, umístěný ve spodním kvadrantu, může být vybrán podél hrudníku a incize prsu pod záhybem prsu, což nejen vede k hladkému toku, ale také má menší tkáň jizvy. 2. Nejdříve proveďte vpich vpichu, vyčistěte hloubku a poté odřízněte horní část abscesu, řádně oddělte podkožní tkáň a ve směru jehly, vložte cévní svorku přímo do abscesu, po výboji hnisu je třeba řez zvětšit. 3. Od řezu do prstu oddělte interval septa tak, aby malý interval byl zcela proniknut a oddělená nekrotická tkáň byla vypuštěna. 4. Povrchový absces, po vyčerpání opláchněte absces isotonickým solným roztokem a vypusťte s vazelínovou gázou nebo gumovým listem. Pokud prst sonduje dno abscesu, je-li absces větší a řez je vyšší, měl by být řez proveden v optimální poloze gravitačního drenáže, aby došlo k vypuštění úst. Umístěte vazelínovou gázu nebo gumovou fólii nebo gumovou trubici, připevněte ji na kůži nebo použijte bezpečnostní špendlík, aby se zabránilo jejímu sklouznutí do abscesu. 5. Zadní absces prsu je umístěn mezi prsou a hlavní fascí pectoralis a není snadné jej vytéct z přední strany prsu. Během operace se prsa tlačí směrem nahoru, podél záhybů na spoji prsu a stěny hrudníku, a zakřivený řez spodního nebo vnitřního spodního okraje prsu se provádí podle polohy dna abscesu. Potom se provedla tupá disekce pomocí cévní svorky a absces byl dosažen v předním prostoru hlavní fascie pectoralis. Po odtoku hnisu byly prsty sondovány a septální vlákna byla oddělena, aby se odstranila většina nekrotické tkáně, a pak byl absces propláchnut izotonickým solným roztokem nebo 3% roztokem peroxidu vodíku. Umístěte odtokovou gumu (nebo trubici) nebo vazelínou gázu a zajistěte odtok, abyste zabránili jeho přemístění. Přikryjte gázou. 6. Hnis by měl být kultivován v bakteriích. U opakovaných abscesů prsu by měl autor odebrat stěnu abscesu pro patologické vyšetření. Pooperační strava Strava by měla věnovat pozornost světlu, převážně s ovesnou kaší, nudlovou polévkou a dalšími potravinami, které se snadno stravují a absorbují.