resekce benigního nádoru měkkých tkání

Nejčastěji používanou léčbou nádorů měkkých tkání je radikální chirurgie, která zahrnuje amputaci, radikální resekci celé postižené svalové hmoty a / nebo odstranění sousední postižené tkáně. Léčba nemocí: liposarkom rhabdomyosarkom Indikace Nezhoubné nádory, žádné lymfatické metastázy. Kontraindikace 1. Nádor je malý, existují chirurgické kontraindikace nebo pacient odmítá operaci. 2, opakované opakování operace, by nemělo být znovu provozováno. 3, paliativní léčba, nádory a omezené metastázy lymfatických uzlin. Předoperační příprava Předoperační radioterapie U některých nádorů, které rostou rychle a jsou citlivé na záření, může předoperační radioterapie snížit nádory o 30% až 90%. Účelem pre-radiační terapie je snížit pravděpodobnost lokálního opakování chirurgického zákroku, nahradit amputaci některými rozsáhlými resekcemi a zachovat užitečné končetiny. Opatření proti ozáření: U embryonálních rabdomyosarkomů, synoviálních sarkomů se špatně diferencovaným růstem, liposarkomů, fibrosarkomů atd. By měl být rozsah ozařovacího pole přiměřeně rozšířen a pokud je to možné, je nejlepší zahrnout celou délku napadeného svalu (svalů) Počáteční a koncové body). Pokud je nádor v blízkosti lymfatické oblasti (vzdálenost mezi nimi je menší než 10 cm), měl by rozsah osvětlení zahrnovat sousední lymfatickou oblast. Komplikace 1. Poškození kůže: Po ozáření vysokými dávkami se může objevit fibróza podkožní tkáně a kůže pokrývající fibrotický povrch se v pozdějším stádiu stává ischemickou, náchylná k ulceraci a nekróze. Zejména v některých oblastech, které jsou náchylné k traumatu a tření, mohou mírné vnější podněty způsobit lokální ulceraci a prodloužené nezhojené. 2, poškození svalů: po vysoké dávce záření může dojít k fibróze svalových vláken, většina pacientů se svalovou fibrózou není vážná, pacient může tolerovat. Malý počet pacientů ovlivňuje motorickou funkci končetiny kvůli současné subkutánní a svalové fibróze. Poranění kostí a kloubů: Po ozáření vysokými dávkami může mít malý počet pacientů patologické zlomeniny způsobené traumatem. 3, léčba: Jakmile se objeví následky radioterapie, je léčba velmi obtížná, klíčem je prevence. U lézí končetin nesvítí celý obvod končetiny. Mimo rozsah ozáření je nutné udržovat poměrně širokou oblast, aby se zabránilo fibróze končetiny a ischemické nekróze kůže. Se zvyšující se dávkou by mělo být ozařovací pole časem zmenšeno. U lézí na hrudní stěně a břišní stěně by mělo být použito co nejvíce tangenciální záření, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů. Záření kloubu by se mělo obecně vyhnout nebo omezit, pokud léze nenapadne kloub nebo sousední kloub.