Ureterokutánní papilární transplantace

Použití kožní ureteroplastiky k přenosu moči není uspokojivou metodou, ale v případě individuálních pacientů se špatným obecným stavem nebo rakovinou tlustého střeva by nemělo být transplantováno do tlustého střeva nebo močového měchýře, lze uvažovat o transplantaci ureterální kůže, což je papilární pánevní kůže Doporučuje se transplantace. Léčba nemocí: rakovina močového měchýře, starší rakovina močového měchýře Indikace Použití kožní ureteroplastiky k přenosu moči není uspokojivou metodou, ale v případě individuálních pacientů se špatným obecným stavem nebo rakovinou tlustého střeva by nemělo být transplantováno do tlustého střeva nebo močového měchýře, lze uvažovat o transplantaci ureterální kůže, což je papilární pánevní kůže Doporučuje se transplantace. Předoperační příprava Připravte krev na 600 ml. Pacienti s infekcí močových cest by měli být léčeni jako první, po kontrole infekce by měla být provedena operace. V den chirurgického zákroku by měl být před operací proveden holý břišní film, aby se stanovila poloha kamene a zda byl vyloučen. Chirurgický postup 1. Poloha, řez: s ureterotomií a odstraněním kamene. 2. Vytváření chlopně: Po oddělení močovodu se vyřízne na horním konci léze. Dvě rovnoběžné šikmé řezy byly provedeny na spodním okraji žebra pro dosažení aponeurózy vnějšího šikmého svalu. Je třeba poznamenat, že délka klapky by neměla překročit 2,5násobek šířky. Klapka se oddělila a uprostřed se provedl malý kruhový řez, aby se odstranila kůže a bránice, hluboké svaly se oddělily a velikost se rovnala průměru močovodu. V tomto bodě zatáhněte za střed chlopně dopředu a zašijte konce. 3. Transplantace močovodu: močovod prochází svalovou vrstvou břišní stěny a bránicí, která je propíchnuta z centrálního otvoru chlopně tak, aby vyčnívala do bradavky. 4. Ošetření ureterálního portu: proximální vaz močovodu je odstraněn, konec je rozdělen na dvě poloviny ve středu a 3 až 4 stehy jsou přišity k okraji kůže. Katétr byl vypuštěn do močovodu a rána byla po uzdravení odstraněna. Vsuvka je opatřena objímkou ​​prstu pod gumovou trubicí a drenážním vakem pro shromažďování moči.