Opakující se šindele
Úvod
Úvod Herpes zoster je akutní kožní onemocnění způsobené virem varicella-zoster, virem herpes simplex typu 1 a typu 2, ale je pacient nejvíce znepokojen opakujícími se epizodami herpes zoster? Problém, odborníci se domnívají, že herpes zoster a varicella jsou stejný virus, u kterého je primární infekcí varicella, pak se virus může dostat do páteřních ganglií nebo do senzorických ganglií lebečního nervu a skrývá se v míše, ale číhá Virus již nemůže způsobit příznaky, nebo může být znovu aktivován o několik let později, což způsobí herpes zoster. Kromě toho, pokud je imunitní systém snížen kvůli některým jiným onemocněním nebo když je použit imunosupresivní produkt, může to způsobit opakování viru.
Patogen
Příčina
Herpes zoster je stejný virus jako varicella. Primární infekce je varicella. Virus se pak může dostat do kořenových ganglií míchy nebo do senzorických ganglií lebečního nervu a skrýt se v něm, ale latentní virus již nelze použít. Způsobuje příznaky nebo je o několik let později reaktivován, aby způsobil herpes zoster. Kromě toho, pokud je imunitní systém snížen kvůli některým jiným onemocněním nebo když je použit imunosupresivní produkt, může to způsobit opakování viru.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cholinesteráza Cochet a Bonnetův Corneal Sensory Meter
Obecně není obtížné diagnostikovat podrobnou anamnézu s podrobnou anamnézou.
Stejně jako krev pacientů s ovčími neštovicemi je celkový počet granulocytů a podíl neutrofilů u normálních pacientů s herpes zoster normální.
Hlavní změny v histopatologii se vyskytují v nervech a kůži. Stejně jako herpes simplex je to hlavně degenerace buněk. Neurologické poškození nemoci začíná u jedné nebo několika sousedních ganglií dorzálních kořenů nebo mozkových ganglií těžkou zánětlivou infiltrací, která sahá až k odpovídajícím senzorickým spinálním nebo kraniálním nervům. Zničení. Postižený ganglion při tomto onemocnění byl vyšetřen světelnou mikroskopií a elektronovou mikroskopií nebo kultivován s opičími ledvinovými buňkami, aby se prokázalo začlenění intranukleárních inkluzních tělísek eosinu.
Změny v degeneraci se mohou rozšířit od postižených ganglií podél smyslového nervu na kůži. Kuřecí neštovice se nacházejí v hluboké části epidermis, jsou multiatriální a obsahují průhlednou kaši, staré mají červené krvinky a neutrofily. Nafouknuté buňky podobné balonku se vyskytují u ovčích neštovic a na jejich okrajích v důsledku degenerace páteřních buněk. Edém kolem puchýřů je zřejmý, dermální papilla je oteklá a kapiláry jsou rozšířeny. Polymorfonukleární leukocyty, lymfocyty nebo plazmatické buňky pronikají kolem krevních cév, vlasových folikulů a nervů. Eozinofilní intranukleární inkluzní tělíska (Lipchuetzova tělíska) lze nalézt ve vesikulárních epiteliálních buňkách nebo denaturovaných jádrech, zejména v balónech podobných jádrech.
U systémových varicel nebo herpes zoster se fokální nekrotické oblasti obsahující inkluzní tělíska eozinů v jádru nacházejí v různých orgánech, zejména v játrech, ledvinách, plicích a nadledvinách. Jako důkaz hematogenní diseminace lze použít intranukleární inkluzní tělíska eozinu pozorovaná ve vaskulárním endotelu. Na rozdíl od varicelly, varicella nemá v dorzálních kořenových gangliích inkluzní tělíska s eozinem jádra. V letálním případě pneumonie herpes zoster prokázala pitva inkluzní tělíska intranukleárního eosinu v epitelových buňkách a alveolárních buňkách průdušek.
Barvení acetylcholinesterázou ukázalo, že dermální nervová síť se zdála být významně snížena ve stádiu kůže infekce herpes zoster, což lze považovat za důsledek přítomnosti viru, protože v dermis pod puchýřkem jsou malé nervy V neuromembránových buňkách byla potvrzena inkluzní tělíska eozinofilů, v axonech nemyelinovaných dermálních nervů bylo navíc pozorováno elektronově mikroskopické vyšetření virových zralých částic a těžké destrukce nemyelinovaných nervových vláken.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, herpes zoster na špičce nosu nebo nosu: herpes zoster ophthalmicus může být spojen s orbitálním zánětem, konjunktivitidou, keratitidou, skleritidou, uveitidou, retinopatií (akutní nekróza sítnice), optickou neuritidou, očima Ochrnutí svalů a tak dále. U 60% z nich se může vyvinout herpes zoster keratitida, která způsobuje jizvy rohovky a vážně ovlivňuje vidění. V nedávné době se objevovala tendence k postupnému zvyšování a zaslouží si ostražitost. Výskyt keratitidy se vyskytuje většinou po objevení se vyrážky, zejména přítomnosti herpes zoster na špičce nosu nebo nosu, což je příznak invaze do nosního ciliárního nervu, následovaná keratitidou a iritidou.
2, herpes zoster-like vzhled: herpes zoster-like vzhled, jeho hlavním rysem jsou seskupené puchýře, distribuované po straně okolních nervů seskupených, se zřejmou neuralgií. První infekce je charakterizována planými neštovicemi. Poté, co se virus může dlouho skrývat v zadních kořenových gangliích míchy, může být oslabena imunitní funkce, aby se virus varicella zoster přiměl k opětovné aktivaci, růstu a reprodukci a šíření herpesu po periferních nervech a kůži. Pacienti s herpes zoster obecně dostávají celoživotní imunitu vůči viru. Byli však opakovaní autoři.
3, herpes labialis: herpes labialis (herpes herpes) je nejběžnějším typem herpes simplex. Příčinou je infekce virem herpes simplex. Zdá se, že na začátku jsou horké, svědění a spláchnutí, a pak jsou husté integrované skupiny nebo skupiny jehelních puchýřů, které jsou menší a více seskupené než původní puchýř, prasklé a erodované, exsudáty a postupně suché. Hej, asi po 1 až 2 týdnech může být ponechána lokální pigmentace. K poškození dochází na spojení kůže a sliznic, jako jsou rohy úst, rtů a nosních dír, a také se vyskytuje v obličeji a rtech. Nejčastějším typem je herpes labialis (obličejový herpes).
