recidivující infekce horních cest dýchacích
Úvod
Úvod Opakovaná respirační infekce u dětí se týká kojenců do 3 let věku, kteří mají opakované respirační infekce více než 7krát ročně nebo infekce dolních cest dýchacích více než 3krát. Rozsah bytí slabým dítětem je předmětem řízení zdravotní péče pro dětské zdravotnické pracovníky.
Patogen
Příčina
(1) Děti se rodí se špatnou fyzickou zdatností, jako jsou kojenci s nízkou porodní hmotností, předčasně narození, dvojčata, mnohonásobné plody a deformované děti.
(2) Pediatrické problémy způsobené produkcí, jako je udušení způsobené dystokií a aspirační pneumonií.
(3) Infikovaná onemocnění, jako je novorozenecká sepse, novorozenecká pneumonie, enteritida atd. V důsledku nemoci v novorozeneckém období.
(4) V důsledku nesprávného krmení během kojení, jako je nedostatek mateřského mléka nebo nedostatečné mateřské mléko, je umělé krmení nepřiměřené, což způsobuje trávení od malého věku, nesoulad mezi slezinou a žaludkem, což má za následek podvýživu. Nebo kvůli nedostatku vápníku, nedostatku železa, nedostatku zinku atd. Způsobenému křivicí, anémií s nedostatkem železa.
(5) Například vzhledem k fyziologickým a anatomickým rysům kojenců a malých dětí není například vývoj dýchacích cest a trávicího traktu dostatečně zralý, imunitní orgány nejsou dostatečně vyvinuté a není zde dostatečná rezistence vůči nemocem, takže je velmi náchylný k infekci.
(6) V důsledku okolních faktorů, jako jsou náhlé změny počasí, chladu a horka, je tolerance dítěte vůči chladu a teplu velmi nízká a nepřidává oblečení včas, aby způsobil nachlazení.
(7) Kvůli znečištění ovzduší. Děti žijí ve městech, atmosféra je často znečištěna výfukovými plyny automobilů a žijí v kuřáckých domácnostech. Vzduch je znečištěn cigaretami, které dělají děti za pasivních podmínek kouření a jsou náchylné ke kašli a infekci v důsledku nízké respirační imunitní funkce. Dalším typem znečištění je, že děti žijí s dospělými nebo děti s nachlazením nebo bronchitidou a bakterie jsou přímo vdechovány vzduchem, což způsobuje křížovou infekci. Zejména přímý dohled nad dětmi s větší pravděpodobností způsobí infekce u dětí, když mají respirační onemocnění.
(8) Kvůli špatnému řízení. V raném dětství mohou děti nosit své vlastní oblečení a v oblastech s velkými rozdíly vnitřní a venkovní teploty by měly věnovat pozornost tomu, aby na sobě měly oblečení nepřiměřeně. Děti s velkým množstvím aktivity se potí více, ale také včas přidají vodu, pot se usuší, nenechají pot uschnout na vlastní teplotě, takže je snadné onemocnět. Kromě toho je postava každého dítěte jiná, některé se bojí tepla, jiné se bojí chladu, jiné rády pijí studenou vodu, jiné rády pijí horkou vodu, s dětskou postavou posilují řízení kdykoli, aby nedošlo k onemocnění.
(9) Vzhledem k psychologickým faktorům. Měnící se prostředí dětí pravděpodobně také způsobí nepohodlí a nemoci. Například děti, které jsou v parku nové, jsou náchylné k onemocněním nebo mění chůvu, a jsou zde také emoční napětí způsobená dětmi, které chrápají, a mohou také způsobit nemoc. Proto je také velmi důležité vytvořit šťastné rodinné prostředí pro vaše dítě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Respirační syncytiální virová protilátka plicní ventilace zobrazování hostitelem zprostředkované testovací bakterie test metabolismu na sacharidy bakteriální identifikační enzymový test
1, fyzikální vyšetření
Podle historie může prevalence, symptomy a příznaky zánětu nosohltanu v kombinaci s rentgenovým vyšetřením periferní krve a hrudníku provést klinickou diagnózu.
2, počet a klasifikace bílých krvinek v krvi, počet bílých krvinek je nízký, časné neutrofily mírně vzrostly. Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů v kombinované bakteriální infekci lze zvýšit.
3, rentgenové vyšetření hrudníku, aby se vyloučila plicní nemoc.
4, pro bakteriální kultivaci a izolaci viru, nebo virovou sérologii, může být příčinou diagnózy stanovení imunofluorescence, enzymově vázaného imunosorbentového testu, testu inhibice hemaglutinace atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, běžný typ chladu
Také známý jako akutní rinitida nebo katar horních cest dýchacích, nachlazení, nástup onemocnění se vyskytuje v zimním a jarním období; příznaky lokálního nosohltanu jsou těžší, jako je například ucpání nosu, rýma, kýchání, bolest v krku atd., Systémové příznaky jsou lehké nebo žádné; Viditelné kongesce nosní sliznice, otoky, sekrece, mírné kongesce hltanu; rutinní počet bílých krvinek v krvi je nízký nebo normální, poměr lymfocytů se zvyšuje; izolace viru u dospělých většinou rhinoviru, dětí většinou respiračního syncytiálního viru. Obecně se samoléčení za 5-7 dní.
2, chřipka
Chřipka se označuje jako chřipka. Nemoc je akutní, infekční a příznaky jsou variabilní. Je to způsobeno hlavně systémovou otravou a mírnými respiračními příznaky. Mají zimnici, vysokou horečku (39-40 stupňů), všeobecnou malátnost, bolesti zad, únavu, bolesti hlavy, závratě, kýchání, ucpaný nos, rýmu, bolest v krku, suchý kašel, méně sputa. Vyšetření ukázalo těžké onemocnění, slabé a slabé, zrudnutí obličeje, kongesci a otoky nosohltanu a malé množství vlhkých rales nebo pískotů ve spodní části plic. Leukopenie je snížena a lymfocyty jsou relativně zvýšené. Pokud sekundární bakteriální infekce může mít žluté purulentní sputum, rezavé sputum, krevní stázi, bolest na hrudi, celkový počet bílých krvinek, neutrofily, průběh 3-5 dnů.
3, typ faryngitidy
Sezóna nástupu se vyskytuje v zimním a jarním období, hlavní příčinou je zánět hltanu, který může mít nepohodlí hltanu, svědění, pocit pálení, bolest v krku atd., Může být doprovázen horečkou, únavou atd. Vyšetření má zjevné přetížení a otoky hltanu. Submandibulární lymfatické uzliny jsou oteklé a něžné, rutinní nebo snížené počty bílých krvinek v krvi mohou být normální nebo snížené, poměr lymfocytů se zvyšuje, izolace viru je většinou adenovirus, virus parainfluenza a respirační syncytiální virus.
4, herpes angina typu
Počáteční období je většinou v létě, běžné u dětí, občas u dospělých; stupeň bolestí v krku je těžší, častěji doprovázená horečkou, průběh nemoci je asi 1 týden, hnisavý zánět, hlen, hrtan a mandle s povrchem šedavě bílého oparu a vředů. Obklopen červenavé červenat, izolace viru je většinou Coxsackie virus A.
5, typ faryngeálního spojivkového tepla
Sezóna nástupu se často vyskytuje v létě, šíří se v plavání, častěji se vyskytuje u dětí: existují bolesti v krku, fotofobie, trhání, svědivé oči, horečka a další příznaky, průběh nemoci je asi 4–6 dní, hrtanová dutina a kombinovaná membrána jsou zjevně hyperémie a další známky; Rutinní počet bílých krvinek v krvi je normální nebo snížený a podíl lymfocytů se zvyšuje, virus je většinou izolován od viru adenoviru a coxsackie. Kritéria pro diagnostiku opakovaných infekcí dýchacích cest u dětí jsou: 0–2 roky staré, 7krát infekce horních cest dýchacích a 3krát infekce dolních cest dýchacích ročně, 3–5 let, 6krát infekce horních cest dýchacích a 2krát infekce dolních cest dýchacích; 6-14 Ve věku 5 let se infekce horních cest dýchacích vyskytují 5krát ročně a infekce dolních cest dýchacích se vyskytují dvakrát.
