Bronchoalveolární výplachová tekutina vykazující četné amorfní zbytky
Úvod
Úvod U pacientů s alveolární proteinózou, biopsií fibrooptické bronchoskopie, patologické vyšetření ukázalo, že alveolární dutina byla naplněna hrubým granulárním materiálem pozitivním na PAS a tekutina alveolární laváže vykazovala velké množství amorfních fragmentů, často doprovázených PAS-pozitivními makrofágy.
Patogen
Příčina
Příčina není známa a předpokládá se, že souvisí s několika faktory: jako je velké množství prachu vdechování (hliník, oxid křemičitý atd.), Snížená imunitní funkce (zejména kojenci a malé děti), genetické faktory, alkoholismus, mikrobiální infekce atd. U infekcí je někdy obtížné potvrdit, zda se jedná o primární patogenní faktor nebo sekundární k alveolární proteinóze. Například se zjistilo, že cytomegalovirus, Pneumocystis carinii, infekce histoplazmózy atd. Mají vysokou alimentaci v bílkovinách.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudník plochý hrudník perspektiva
Rentgen hrudníku může být charakterizován difúzními uzly, nepravidelnými stíny nebo velkými plnými stíny a HRCT lze charakterizovat „mapovým“ nebo „dlažbovým kamenem“. Fiberoptická bronchoskopická biopsie, patologické vyšetření ukázalo, že alveolární dutina byla naplněna hrubým granulárním materiálem pozitivním na PAS, a alveolární výplachová tekutina vykazovala velké množství amorfních fragmentů, často doprovázených PAS pozitivními makrofágy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Alveolární proteinóza je nespecifická a měla by být odlišena od:
1 idiopatická plicní intersticiální fibróza.
2 alveolární rakovina.
3 miliary tuberkulózy.
4 nemoci plic, jako je virová pneumonie, mykoplazmatická pneumonie a chlamydiová pneumonie.
