disociativní porucha identity
Úvod
Úvod Disociativní porucha identity (DID), dříve známá jako porucha vícenásobné osobnosti (MPD), je v některých publikacích také známa jako disociativní porucha osobnosti. Je to typ duševního onemocnění, typ disociace, který je zařazen do první osy v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM). Samostatná porucha identity je výsledkem řady faktorů: silný stres, oddělení schopností (včetně sjednocení osobní paměti, vnímání a identity ve vědomí), získání obranných schopností během růstu, zranění v dětství Chybí soucit a zklidnění a v budoucnu chybí schopnost sebeochrany před škodlivými podněty.
Patogen
Příčina
Samostatná porucha identity je výsledkem řady faktorů: silný stres, oddělení schopností (včetně sjednocení osobní paměti, vnímání a identity ve vědomí), získání obranných schopností během růstu, zranění v dětství Chybí soucit a zklidnění a v budoucnu chybí schopnost sebeochrany před škodlivými podněty. Jednota identity není vrozená, záleží na zdrojích a zkušenostech pozítří. U traumatických dětí je tento vývoj blokován a mnoho kvalit, které by se měly kombinovat do stejné identity, je stále izolováno. Studie v Severní Americe ukázaly, že 97% až 98% dospělých pacientů s izolovanými poruchami uvádí anamnézu zneužívání dětí a u 85% dospělých pacientů a 95% dětí, adolescentů s disociativními poruchami a dalších podobných forem poruch separace, Ověřte, že došlo k historii zneužívání.
Ačkoli tyto údaje naznačují, že historie zneužívání dětí je důležitým faktorem výskytu nemoci v Severní Americe (v některých kulturních kontextech hrají důležitější roli války a katastrofy), neznamená to, že všichni pacienti mají anamnézu zneužívání nebo Došlo ke zkušenostem se zneužíváním hlášeným pacientem. Ukázalo se, že některé popisy zneužívání jsou nepřesné. Současně někteří pacienti bez anamnézy zneužívání utrpěli v raném dětství velké trauma (jako je smrt rodičů), trpěli vážnými nemocemi nebo zažili velké stresové události. Například dítě se zdravotním postižením, které bylo v dětství mnohokrát hospitalizováno a operováno, měl jasnou historii traumatu, ale žádnou historii zneužívání.
Individuální vývoj závisí na úspěšné integraci komplexních informací a zkušeností v dětství. Když děti získají komplexní pochopení sebe samých a lidí kolem nich, budou úspěšně procházet různými fázemi oddělení vědomí a emocí. Každé vývojové období vytváří jiné já a ne každý, kdo trpěl zneužíváním a traumatem v dětství, se vyvíjí do mnoha osobností. Mnoho osob s osobností je snadno hypnotizováno a tato vlastnost úzce souvisí s kvalitou separace a je považována za jeden z faktorů poruch separace. Velká většina dětí s těmito vlastnostmi má samozřejmě normální adaptabilitu a nemůže se pod ochranou a pohodlím dospělých vyvinout do samostatných poruch identity.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření elektroencefalogramem
Diagnostická kritéria
Diagnostická kritéria pro DID v Diagnostické a statistické příručce duševní poruchy (DSM-1V) jsou následující:
Odpověď: Existují dvě nebo více různých identit nebo stavů osobnosti (každý s vlastním relativně dlouhodobým vnímáním, propojením a způsobem myšlení o životním prostředí a samotném).
B. Chování pacienta opakovaně kontrolují alespoň dvě stavy identity nebo osobnosti.
C. Nelze si vzpomenout na důležité osobní informace, jejichž rozsah nelze vysvětlit obvyklou zapomnětlivostí.
D. Tyto poruchy nejsou způsobeny přímými fyziologickými účinky látky (např. Dočasnou ztrátou vědomí nebo chaotickým chováním během alkoholismu) nebo obecnými zdravotními stavy (jako jsou komplexní parciální záchvaty).
Diagnóza
Diagnóza vyžaduje komplexní fyzické a mentální vyšetření, včetně zvláštních vyšetření separačního jevu. Někdy mohou psychiatři použít metodu prodloužení doby rozhovoru, hypnózy, hypnoticky vyvolané hypnózy nebo umožnění pacientům zaznamenat různé návštěvníky, aby pacient během vyšetření změnil osobnost. Speciálně vyvinuté dotazníky mohou také pomoci identifikovat izolované poruchy identity.
Psychiatři se také mohou pokusit oslovit a odstranit jinou osobnost tím, že požádají pacienta, aby promluvil s částí vědomí, která je buď zapomenutá pacientem, nebo zažila dezintegrovaným nebo nerealistickým způsobem. Konec.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, schizofrenní porucha osobnosti: schizotypální porucha schizotypální porucha má schizofrenii podobné myšlení a emoční abnormality a bizarní chování, ale neexistuje typická schizofrenická porucha a přesný nástup, její vývoj a průběh nemoci obvykle charakterizovaný poruchou osobnosti . Stejné jako: marginální schizofrenie, latentní schizofrenie.
2. Paranoidní porucha osobnosti: Paranoidní osobnost se také nazývá klamná osobnost. Vztahuje se na jakousi neobvyklou osobnost s extrémně tvrdohlavou tvrdohlavostí a tvrdohlavostí. Obviňovat ostatní nebo objektivně svádět. Je to jeden z 12 typů poruch osobnosti v Diagnostické statistické příručce z roku 1980 (DSM-III). Podle údajů z průzkumu představuje počet osob s paranoidní poruchou osobnosti 5,8% z celkového počtu psychických poruch, protože tito lidé jsou méně sebevědomí, mají negativní přístup k jejich částečné implementaci a skutečná situace může tento poměr překročit.
3, impulzivní porucha osobnosti: známá také jako fulminantní nebo agresivní porucha osobnosti. Je to druh duševní poruchy, který má silnou touhu provádět určité chování a je uveden do praxe. Vzhledem k jeho náhlému typu během epizod, podobně jako epilepsie, se také nazývá epilepsie. Takoví lidé mají sklon se chovat v dětství, často s malými věcmi a mentálními podněty, a najednou dochází k silnému násilnému činu, který se nedokáže ovládat a způsobuje druhým škodu a škodu. Existuje mnoho forem takových poruch, včetně občasných ohnisek, žhářství, krádeže, škubání a patologického hraní. Neexistují žádné úplné statistiky o prevalenci v populaci.
4. Obsedantně-kompulzivní porucha: Obsedantně-kompulzivní porucha je typ neurologické poruchy charakterizované opakovanými posedlostmi. Pojem posedlost je myšlenka, reprezentace nebo záměr, který opakovaně vstupuje do pole vědomí pacienta v rigidní formě. Tyto myšlenky, vyobrazení nebo záměry nemají pro pacienta žádný praktický význam, jsou zbytečné nebo nadbytečné. Pacient si uvědomuje, že to jsou jeho vlastní myšlenky, a chce se ho zbavit, ale je bezmocný, a proto velmi zoufalý. Nucené jednání je opakující se stereotyp nebo rituální jednání, které je výsledkem toho, že pacient podlehne nucené mysli, aby snížil vnitřní úzkost.
5, porucha osobnostní výkonnosti: Hisstrionická porucha osobnosti (Histrionic Personality Disorder), známá také jako chrápání nebo porucha osobnosti typu pozornosti, je porucha osobnosti, která je charakterizována nadměrným emocionálním používáním nebo přeháněním slov a skutků, aby přilákala pozornost. Lidé s poruchou osobnostní výkonnosti jsou ve svém chování často provokativní a jejich vzhled je velmi znepokojen. Tito lidé jsou emocionálně exponovaní, bohatí na výraz, nálady a smutky jsou všichni v barvě, jemní a umělí, snadno ztracení, jako je sympatie a soucit ostatních lidí, emoční změna a snadné označení. Sebeostředěná, dobrá komunikace a sebevyjádření. Žádám více od ostatních, nezohledňujeme zájmy druhých. Povrchní myšlení, které není zvyklé na logické myšlení, se zdá být naivní a dětské. Výskyt žen je asi dvakrát vyšší než u mužů.
