schizotypní porucha osobnosti
Úvod
Úvod Schizotypální porucha má schizofrenické myšlení a emoční abnormality a bizarní chování, ale neexistuje typická schizofrenická porucha a přesný nástup a její vývoj a průběh nemoci jsou obvykle charakterizovány poruchou osobnosti. Rozštěpení poruchy osobnosti je porucha osobnosti charakterizovaná zjevnými vadami v pojetí, vzhledu a chování, mezilidskými vztahy a emoční chladem. Takoví lidé jsou obvykle osamělí, tiché, skryté, nemilují mezilidské vztahy a nejsou hloupí. Nejsou žádní přátelé a jen zřídka se účastní společenských aktivit a jsou izolováni od světa. Často snít, oddávat se fantazii. Tito lidé se mohou přizpůsobit malému pracovnímu prostředí, ale je obtížné se přizpůsobit velkému počtu jednotek a prostředí a práce, která vyžaduje komunikaci.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Osobnost označuje celkový vzorec mentální činnosti (myšlení, emoce a chování) určený genetikou, tj. Vrozenou kvalitou jednotlivce a získaným vývojem, získáváním a organickou integrací. Osobnostní charakteristiky mohou být vyjádřeny v sociálních aktivitách, které se zabývají mezilidskými vztahy, a mohou být také formovány a rozvíjeny v praktikách společenského života. Jako je mírná nebo netrpělivá nálada, rychlá nebo pomalá reakce na věci, poctivost nebo klam, nadšení nebo lhostejnost, důvěra nebo podezření, poslušnost nebo agresivita, přísnost nebo tolerance, sebeúcta nebo podřadnost, usilovnost nebo lenost, seriózní odpovědnost nebo nedbalost Laissez-faire, konzervativní nebo radikální, pragmatický nebo prázdný rozhovor, ochablý nebo nervózní, osamělý nebo vážný.
Z pohledu fyziologicko-psychologicko-sociálního lékařského modelu je porucha osobnosti často tvořena následujícími faktory, v nichž rodinné psychologické faktory hrají v dětství hlavní roli.
Biologické faktory
Italský kriminální psycholog Rombroso provedl velký vzorek rodin mnoha zločinců a zjistil, že mnoho pachatelů trpí poruchami antisociální osobnosti a míra kriminality je mnohem vyšší než u jiných lidí. Někteří vědci zjistili, že podíl poruchy osobnosti mezi příbuznými s poruchou osobnosti je výrazně vyšší než u běžné populace. Proto nelze ignorovat genetické faktory poruchy osobnosti. Existují také zprávy o vyšší míře abnormalit EEG u lidí s poruchami osobnosti než u normálních lidí, což naznačuje, že biologické faktory mají určitý vliv na poruchy osobnosti.
2. Psychologický vývojový vliv
Proces psychologického vývoje dětí je traumatický a má zásadní dopad na rozvoj osobnosti, v budoucnosti je hlavním faktorem při formování poruch osobnosti. Běžné takto:
(1) Zbavení lásky matky matky nebo lásky otce. Vyřazení nebo diskriminováni nevlastními otci a matkami; rodiče a příbuzní jsou nadmilovaní, rozšiřují své soustředěné myšlenky a abnormálně se vyvíjejí, aby opovrhovali školními pravidly a sociální kázní. To poskytuje živnou půdu pro rozvoj antisociální poruchy osobnosti.
(2) Má-li dítě funkci rychlé eliminace autonomního nervového systému reakce na strach, musí mít rychlou, silnou a dobře získanou inhibiční schopnost, naopak, pokud je autonomní nervový systém pomalý, získaná inhibiční schopnost je pomalá. A slabý. Poruchy osobnosti a autonomní funkce pachatele jsou neobvyklé. Bylo navrženo, že autonomní citlivost je nízká a elektrické zotavení kůže je pomalé, což lze použít jako náchylnost k zločincům a poruchám osobnosti.
(3) Zneužívání dětí a zneužívání dospívajících vedou k nenávisti a nepřátelství vůči společnosti nebo psychologii člověka.
(4) Rodiče nebo jiní pečovatelé, učitelé mateřských škol nebo základních škol mají nedostatečné vzdělávací metody nebo očekávání. Nadměrné donucování a pokárání může způsobit psychickou zátěž nebo vzpurnou psychologii a vytvořit špatnou osobnost.
(5) Vlastní chování nebo špatné chování rodičů má velký dopad na rozvoj osobnosti dětí.
3. Špatný dopad na sociální prostředí
Nezdravé postoje, iracionální jevy a uctívání peněz ve společnosti ovlivní morální hodnoty mladých lidí a vyvinou konfrontaci, hněv, deprese, sebezničení a další špatnou psychologii a vyvinou se do poruch osobnosti.
V současné době se obecně věří, že vztah mezi poruchou osobnosti a duševní nemocí je: osobnostní rysy se mohou stát faktorem náchylnosti nebo motivací k duševní nemoci, některé rysy osobnosti jsou latentní nebo reziduální projevy duševní choroby, porucha osobnosti a klinický syndrom mohou mít společný Kvalitní a environmentální pozadí, oba mohou koexistovat, ale ne nutně příčina příčiny. Evropa, zejména psychiatři v Německu a Velké Británii, se domnívají, že poruchy osobnosti úzce souvisejí s neurózou. Zdůrazňují, že „u osob s diagnostikovanou neurózou můžeme zcela najít charakteristiky patologické osobnosti a u osob s morbidní osobností, Lze také najít vlastnosti neurózy. “
„Příznaky neurózy a chování morbidní osobnosti lze považovat za určitý druh reakce v závislosti na kvalitativní tendenci na jedné straně a tlaku v prostředí na straně druhé.“ „Neexistuje teoretický rozdíl mezi takzvanou patologickou osobností a takzvanou osobností neurózy. Pojď. “ Tolle (1996) poukázal na to, že „osobní porucha může vykazovat velké množství neurotických reakcí a mnoho pacientů s neurózou má také poruchy osobnosti. Neexistuje jasná hranice mezi poruchou osobnosti a neurózou“.
Takzvaná „osobnost neuropatie“ pochází z teorie psychoanalýzy. Horney si myslí, že pacienti s neurózou jsou ti, jejichž chování, emoce, mentalita a způsob myšlení nejsou normální. Jsou v úzké konkurenci plné úzkosti a usilují o boj proti úzkosti. Mechanismus obrany, který se objevuje, to je osobnost neurózy. Jasper věří, že symptomy neurózy jsou abnormální osobnost a reakce na stres, tj. V normálních případech je pouze behaviorální (osobní osobnost), je abnormální, a v případě stresu reaguje neuróza a vykazuje symptomy neurózy. "Osobní neuróza" se týká jedinců, kteří jsou podobní příčině neurózy a jejichž pacienti nemusí mít žádné neurologické příznaky. Freud spekuluje, že faktory, které určují proces rozvoje osobnosti, jsou příčinou neurózy. Kolb (1973) poukázal na to, že každá neuróza má svou vlastní jedinečnou strukturu osobnosti, která se často nazývá neuróza osobnosti. ICD-9 propojuje poruchu osobnosti s neurózou osobnosti. To není případ ICD-10.
V současné době se předpokládá, že ačkoli je vztah mezi poruchou osobnosti a neurózou blízký, to znamená, že porucha osobnosti přispívá k výskytu neurózy a neuróza rovněž přispívá k tvorbě poruchy osobnosti a šance na komorbiditu je vyšší, ale v podstatě jsou obě Patří do různých kategorií onemocnění.
(dvě) patogeneze
Porucha osobnosti je zjevně heterogenní sbírka, každý typ má společný patogenní faktor a nyní je popsána pouze obecná patogeneze:
Genetický faktor
Geneticky jsou ovlivněny některé aspekty psychologických charakteristik osobnosti nebo osobnosti. Jednostranná studie dvojčat Shields (1962) ukázala, že výsledky testu osobnosti dvojčete-dítěte, které byly po narození zvýšeny odděleně, byly podobné těm, které rostly společně. Lze podporovat. Kromě toho výsledky studie o linii schizofrenie ukázaly, že prevalence schizofrenické poruchy osobnosti u bezprostředních příbuzných pěstounských rodin byla významně vyšší než u kontrolních pěstounských hejn (10,5% vs. 1,5%) a také prevalence poruch paranoidní osobnosti byla významně vyšší. V kontrolní skupině (3,8% vs. 0,7%).
2. Typ těla
Kretschmer (1936) vytvořil teorii typu těla a temperamentu, ale jeho závěr vychází z subjektivního úsudku osobnosti, který nemá žádný praktický význam. Sheldon et al. (1940) použili přesnější metody měření a moderní statistické techniky, ačkoli se jejich výzkum zlepšil, nenašli korelaci mezi typem těla a osobností.
3. Psychosociální faktory
Studium biologie osobnosti založené na objektivních diagnostických kritériích a vyšetřeních v pevném měřítku vedlo k významnému zvýšení důvěryhodnosti hodnocení poruch osobnosti.
Podle čtyř dimenzí poznávání, emocí, impulzivní kontroly a regulace úzkosti lze poruchu osobnosti rozdělit do čtyř kategorií (Siever et al., 1991), které jsou příslušně spojeny s duševními chorobami, a vytvářejí tak liniové pojetí: 1 kognitivní / percepční porucha a schizofrenie Souvisí s nepředvídatelnou poruchou osobnosti (split typ), 2 impulzivní špatnou kontrolou a výkonem (marginální, antisociální) porucha osobnosti, 3 emoční nestabilita a těžká afektivní porucha a další typy výkonu (typ hrany, výkon Typ) Porucha osobnosti je spektrálně příbuzná; 4 úzkost / deprese (označovaná jako inhibice úzkostí) je spojena s úzkostnou poruchou a poruchou osobnosti úzkostného typu (vyhýbání se).
4. Kognitivní / percepční strukturální porucha
Porucha se projevuje u duševních chorob jako porucha myšlení, mentální příznaky a sociální izolace. Drobné bariéry kognitivní kontroly se často vyskytují ve formě vtipů, zvláštních slov a sociálního uvolnění. Kognitivní / percepční struktura je schopnost odrážet podněty a pozornost osoby vůči vstupu a zpracovávat informace podle svých minulých zkušeností a vhodně vybírat odpovědi. Rozštěpení poruchy osobnosti a schizofrenie patří do dvou pólů tohoto dimenzionálního pásma. Test procesu pozornosti / informací ukazuje podobné překážky (Kendler et al., 1981). Dysfunkce oka není vidět pouze u pacientů s chronickou schizofrenií a jejich příbuznými (Holzman et al., 1984), ale také u pacientů s schizofrenickou poruchou osobnosti (Siever et al., 1984) a je spojena s vadnými symptomy schizofrenické osobnosti. Rozdělující osobnost, pacienti se schizofrenií a jejich příbuzní mohou najít poškození zraku nebo sluchu pozornosti, jako je test reverzního maskování, test nepřetržitého provozu, test smyslových stavů atd. V krvi a mozkomíšním moku schizofrenie a schizofrenické osobnosti se zvyšuje HVA metabolit dopaminu.
5. Impulzivní / útočné poškození
Impulzivní kontrola je charakterizována sníženou schopností zpožďovat nebo inhibovat pohyb, která se projevuje duševními chorobami: jako je intermitentní porucha nákazy, patologické hazardní hry nebo zloděj, jako přetrvávající a silně impulzivní projevuje se destruktivním chováním a protiopatřením. Sociální chování, jako jsou marginální a antisociální poruchy osobnosti. Claridge (1985) zjistil, že kortikální inhibice a bdělost byla snížena u sociálně nemocných pacientů, s pomalejšími vlnami v EEG a nižším prahem sedace. Psychofyziologické studie zjistily, že impulzivní a sociálně nemocní pacienti mají sníženou schopnost potlačovat motorické reakce, snižuje se sympatická reakce a rychle se tvoří elektrické reakce kůže (Hare, 1978). Studie na zvířatech ukázaly, že serotoninergní systém zprostředkovává inhibici chování a serotoninergní systém je zničen, což vede ke snížení disciplinárního chování. Podobné nálezy byly nalezeny u pokusů o sebevraždu (Asberg et al., 1987), násilí a agresivního chování (Brown et al., 1982).
Snížená prolaktinová odpověď na serofluran, serotoninergní uvolňovač, u pacientů s hraniční poruchou osobnosti naznačuje u těchto jedinců snížení serotoninergní funkce (Coccaro et al., 1990). Léky, které zvyšují serotonergní funkce, mohou zlepšit nebo zmírnit kriminální agresivitu a sebevražedné chování (Meyendorff a kol., 1986; Sheard a kol., 1976). Norepinefrin (NE) je hyperaktivní u pacientů s poruchou osobnosti a jeho zvýšená odezva růstového hormonu na NE agonisty: klonidin (klocit) se kromě zvýšené hladiny metabolitů také zvyšuje (Coccaro, 1991). Je známo, že systém NE zprostředkovává bdělost a orientaci prostředí, posiluje aktivitu NE a může zvýšit vnější agresivitu. K útokům může dojít, když je aktivita NE zvýšena a aktivita 5-HT je snížena (Hodge et al., 1975).
6. Emoční nestabilita
Tento typ stavu je charakterizován změnou nálady a intenzity. Afektivní poruchy se projevují jako přetrvávající a endogenní poruchy. Velmi krátkodobé emoční výkyvy související s prostředím se projevují u hraničních poruch osobnosti.
Emoční nestabilita je hlavním rysem hraniční poruchy osobnosti a mnoho z těchto pacientů se později vyvinulo do stavu deprese (Silverman a kol., 1991; Zanarini a kol., 1988; Links a kol., 1988). U příbuzných pacientů s hraniční poruchou osobnosti je výskyt emočně nestabilní osobnosti vyšší (Silverman et al., 1991). Údaje z biologických studií naznačují, že afektivní porucha je spojena s emočně nestabilní nebo marginální osobností, z nichž obě vykazují zkrácenou latenci REM a variabilní latenci, odpověď na muskarinové agonisty arecoline je dále REM Latence je zkrácena (Nurnberger a kol., 1989; Bell a kol., 1983); test DST ukazuje de-inhibici; energetický systém NE je příliš reaktivní (Suhulz a kol., 1988).
7. Úzkost / inhibice
V případě nepříjemných následků jsou sníženy prahy strachu a autonomní výstrahy, často doprovázené inhibicí chování. Úzkostné poruchy, nucené rituály nebo strach a vyhýbání se skupinám poruch osobnosti mají výše uvedené vlastnosti. Existuje jen málo studií, které by spojovaly poruchu osobnosti s vyhýbáním se skupině s mentálním onemocněním. Některé studie ukázaly, že populace úzkosti / inhibice vykazují vyšší úrovně kortikální a sympatické bdělosti, nižší prahové hodnoty sedace a snížené návyky nových podnětů (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
Stručně řečeno, psychobiologický výzkum se vyvinul podle řady poruch osobnosti souvisejících s některými duševními chorobami. O vztahu mezi poruchou osobnosti a duševním onemocněním se stále diskutuje. Existují následující názory:
1 určité osobnostní charakteristiky zvyšují citlivost některých duševních chorob a vyvolávají je;
2 Některé rysy osobnosti jsou skrytými projevy některých duševních chorob nebo jejich zbytků;
3 Charakteristiky osobnosti a klinické syndromy zatím nejsou jasné, ale jsou společným pozadím a dopadem na životní prostředí;
4 Současný výskyt poruchy osobnosti a klinického syndromu je čistě spjatý a neexistuje mezi nimi žádná etiologická souvislost.
8. Psychosociální faktory
Jak všichni víme, rodinná výchova může ovlivnit vývoj normální osobnosti, ale do jaké míry tyto účinky hrají roli v konfiguraci abnormální osobnosti? A jaká je povaha abnormální konfigurace osobnosti? Stále existuje malé porozumění. Nepřiměřené rodičovství během dětství může vést k morbidnímu rozvoji osobnosti. Mozky dětí mají větší plasticitu a některé tendence osobnosti lze napravit běžným vzděláváním. Pokud je pustíte, můžete vyvinout neobvyklou osobnost. Životní prostředí v rodině je také zásadní: Každý rodič, který není žárlivý, často se hádá nebo se dokonce rozdělí nebo rozvede, bude mít negativní dopad na vývoj osobnosti dítěte. Způsob, jakým rodiče vzdělávají své děti, je také faktorem, který ovlivňuje normální vývoj osobnosti. Hrubý a divoký, shovívavost lásky a nadměrná poptávka nevedou k formování a rozvoji osobnosti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření mozkového CT vyšetření
Mimosociální, výjimečně tichý, opatrný, konzervativní, vážný, nesrozumitelný, nepředvídatelný atd. Lze také považovat za uzavřenou sebeúctu. Na tomto základě je jeden konec charakterizován křivicí, nadměrnou ostychem, přecitlivělostí, tenkými střevy, nervozitou, snadným impulsem, spoléháním na přírodu a knihy, které zabíjejí čas, samotu a nepřístupnost. Ačkoli existují jemné rozdíly ve výkonu, jsou všechny charakterizovány přílišnou citlivostí. Druhý konec je charakterizován pružností, dobrým charakterem, integritou, pomalým pocitem a nízkou mentální aktivitou, která se vyznačuje spontánní dysfunkcí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Neuróza
V Evropě, zejména v Německu a Velké Británii, se psychiatři domnívají, že poruchy osobnosti úzce souvisejí s neurózou. Zdůrazňují, že „osoby s diagnostikovanou neurózou můžeme zcela najít charakteristiky morbidní osobnosti, zatímco v morbidní osobnosti Lidé mohou také najít charakteristiky neurózy. “„ Symptomy neurózy a chování patologické osobnosti lze považovat za reakci, v závislosti na kvalitě trendu, na druhé straně, v závislosti na tlaku v prostředí “,„ teoreticky Je nemožné odlišit takzvanou morbidní osobnost od tzv. Neurotické osobnosti. “ Tolle (1996) poukázal na to, že „osobní porucha může vykazovat velké množství neurotických reakcí a mnoho pacientů s neurózou má také poruchy osobnosti. Neexistuje jasná hranice mezi poruchou osobnosti a neurózou“.
Tzv. "Neuropatická osobnost" pochází z teorie psychoanalýzy. Horney si myslí, že pacienti s neurózou jsou ti, jejichž chování, emoce, mentalita a způsob myšlení nejsou normální. Jsou v úzké konkurenci plné úzkosti a stavěni k boji proti úzkosti. Mechanismus obrany, to je osobnost neurózy. Jasper věří, že příznaky neurózy jsou reakce lidí s neobvyklou osobností na stres, to znamená, že v normálních případech je abnormální pouze chování (osobnost), a v případě stresu neuróza reaguje a vykazuje příznaky neurózy. "Osobní neuróza" se týká jedinců, kteří jsou podobní příčině neurózy a jejichž pacienti nemusí mít žádné neurologické příznaky. Freud spekuluje, že faktory, které určují proces rozvoje osobnosti, jsou příčinou neurózy. Kolb (1973) poukázal na to, že každá neuróza má svou vlastní jedinečnou strukturu osobnosti, která se často nazývá neuróza osobnosti.
V současné době se předpokládá, že ačkoli je vztah mezi poruchou osobnosti a neurózou blízký, to znamená, že porucha osobnosti přispívá k výskytu neurózy a neuróza rovněž přispívá k tvorbě poruchy osobnosti a šance na komorbiditu je vyšší, ale v podstatě jsou obě Patří do různých kategorií onemocnění. Rozdíl mezi poruchou osobnosti a neurózou spočívá v tom, že většina neurózy se vyvíjí, když byla osobnost utvořena, to znamená, že má charakteristiku průběhu nemoci a porucha osobnosti trvá celý život od raných let. Pacienti s neurózou mají dobrou schopnost přizpůsobit se prostředí, zatímco poruchy osobnosti mají zjevné poruchy sociální adaptace. Klinicky lze vidět poruchu chrápání a výkonu osobnosti a současně existuje obsedantně-kompulzivní porucha a obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti.
2. Manická deprese
Lehké mánie může být hlavně dráždivé, vybíravé, dráždivé, hádat se s ostatními, svévolně libovolně, svévolně svévolně, svévolně hádat, útočit nebo napadat okolní poruchy chování. Pokud je minulá historie neznámá, může být někdy nesprávně diagnostikována jako porucha osobnosti. Ačkoli mírné nebo atypické případy mánie mohou mít podobnou poruchu osobnosti, pečlivé pozorování může odhalit příznaky, jako je vysoká emoce, vzrušivost a zvýšená řeč, není obtížné rozlišovat mezi průběhem nemoci a předchozími charakteristikami osobnosti.
3. Schizofrenie
Časné nebo anaplastické případy schizofrenie se snadno zaměňují s poruchami osobnosti a pozornost by měla být věnována identifikaci. Včasnou schizofrenii lze charakterizovat změnami osobnosti a chování, jako je ochablost v pracovní kázni, emoční nestabilita, snadné hádky s lidmi, špatný přístup k rodinným příslušníkům, špatný pocit odpovědnosti a snížená efektivita učení a práce. Hoch a Donaif (1955) navrhli koncept „pseudo-patologické osobnosti schizofrenie“, který je charakterizován opakovaným deviantním chováním, které je neslučitelné se sociálními požadavky, jako je kriminalita nebo sexuální metamorfóza atd., Tyto časné nebo pseudo-patologické osobnosti Pokud případ pečlivě prozkoumáte, můžete najít nevhodné emoce a chování i nepřiměřené klamné představy.
Schizofrenie může být neúplně zbavena osobnostních vad. Při absenci předchozí anamnézy duševního onemocnění (nebo nedostatku pozornosti) je rozlišení často obtížné a může být diagnostikováno v kombinaci s minulými osobnostními rysy a rodinnou historií. V případech remise schizofrenie jsou vedle projevů osobnostních změn také překážky, pokud jde o emoce, myšlení a vůli, často jim chybí spontánní a přirozená příroda, kterou postihují poruchy osobnosti.
Mírnou nebo klidnou paranoidní schizofrenii lze mylně diagnostikovat jako paranoidní poruchu osobnosti, ale ta se projevuje hlavně nepochopením každodenních věcí a mezilidských vztahů na základě nadměrné citlivosti, čímž se vytvářejí určité implikace, ale obecně ne Halucinace a bludy lze odlišit od schizofrenie.
4. Změny osobnosti
Porucha osobnosti musí být odlišena od změn osobnosti způsobených organickými chorobami mozku (mozková arterioskleróza, senilní demence, encefalitida, roztroušená skleróza), také známá jako pseudopatologická osobnost. Většina pacientů s mozkovými organickými chorobami má poruchy mozkové funkce (včetně inteligentních) a neurologické příznaky, v kombinaci s EEG, počítačovou tomografií (CT) a dalšími pomocnými vyšetřeními, identifikace není obtížná.
5. Diferenciální diagnostika paranoidní poruchy osobnosti
Paranoidní porucha osobnosti nemá halucinace, bludy a jiné psychotické příznaky, takže není obtížné rozlišovat mezi paranoidní psychózou a paranoidní schizofrenií. Paranoidní porucha osobnosti postrádá dlouhodobé antisociální chování, které lze odlišit od antisociální poruchy osobnosti. Tento typ nemá sebepoškozující chování a nestabilní vlastnosti, které lze odlišit od typu hrany. Zdá se, že paranoidní porucha osobnosti je spojena s paranoidní, paranoidní schizofrenií (včetně deluzivní demence s pozdním nástupem). ΠonoB (1961) zaznamenal případy, kdy se paranoidní osobnost rozvine na paranoii. Přibližně polovina (45%) pacientů s deluční demencí s pozdním nástupem má paranoidní osobnost. Vztah mezi paranoidní poruchou osobnosti a těmito dvěma nemocemi je třeba dále zkoumat. Proces paranoidní poruchy osobnosti je dlouhý, některé z nich jsou celoživotní a některé mohou být předehrou paranoidní schizofrenie. S věkem má osobnost tendenci dozrávat nebo se snižuje stres a paranoidní rysy jsou většinou mírné. Takoví lidé se těžko odlišují od paranoidních duševních nemocí, bývalý postrádá fixní paranoii. Paranoidní osobnost nemá halucinace a bludy, které lze odlišit od paranoidní schizofrenie.
6. Diferenciální diagnostika antisociální poruchy osobnosti
Nejprve bychom měli vyloučit změny osobnosti spojené s organickými chorobami mozku, schizofrenií a afektivními poruchami. Pokud pečlivě porozumíte anamnéze, je snazší rozlišit. Kromě toho, ačkoliv pacienti s antisociální poruchou osobnosti často trpí disciplinárním chováním, liší se od obecných zločinů, ačkoli oba jsou plně odpovědní za spáchané trestné činy, soudní psychiatrové a soudní pracovníci by měli rozlišovat mezi trestnými činy proti společenské osobnosti. A zločinci páchají zločiny:
1 Obecní pachatelé často mají plány a předvídané zločiny a existuje mnoho protispolečenských osobností;
2 Zločinci mají zjevné nezákonné účely a protispolečenské osobnosti dominují emocionální impulsy a trestní motiv je nejasnější;
3 Pachatelé jsou skryti a klamáni, když se dopouštějí oběti, že se pokoušejí vyhýbat vině a že protispolečenská osobnost poškozuje ostatní, a je zvlášť škodlivá pro sebe;
4 Osoby s antisociální osobností méně pravděpodobně způsobí vraždu nebo jiné závažné případy a jsou odsouzeny k trestu smrti;
5 Osobnost obecného zločince je chybná, ale nedosahuje úrovně poruchy osobnosti, zatímco antisociální osobnost má silný dopad na všechny aspekty psychologických činností, což odráží nepřetržité a dlouhodobé překážky v chování na všech stranách života.
7. Diferenciální diagnostika impulzivní poruchy osobnosti
Souvisí to hlavně s protispolečenskou poruchou osobnosti, která má kromě impulzivní povahy často i chování, které je nemilosrdné a často porušuje sociální normy.
8. Diferenciální diagnostika úzkostné poruchy osobnosti
Ztotožnit se se sociální fóbií. Pacienti s úzkostnou poruchou jsou charakterizováni přetrvávajícími, rozsáhlými stresovými a úzkostnými zkušenostmi. Přestože se pacienti často vyhýbají sociálnímu chování, není strachu z vyhýbání se.
9. Diferenciální diagnostika závislé poruchy osobnosti
Někteří vědci se domnívají, že tento typ navrhování se zdá být způsoben předsudky žen v sociálních systémech a neměl by být klasifikován jako druh poruchy osobnosti (Gelder, 1983). Hlavním bodem diagnózy je to, že tito pacienti postrádají sebevědomí, nemohou se pohybovat samostatně, cítí se trapně a jsou ochotni se podřídit. V diferenciální diagnóze je třeba poznamenat, že v patriarchální společnosti jsou ženy většinou podřízené, ale ne kvůli svým přáním.
