poškození stehenního nervu
Úvod
Úvod Poškození femorálního nervu je součástí léze diabetické polyneuritidy, někdy doprovázené poškozením jiných periferních nervů. Diabetičtí pacienti mohou mít postupně atrofii čtyřhlavého svalu, slabou svalovou sílu a abnormální pocit stehna. Doporučuje se poškození femorálního nervu.
Patogen
Příčina
U diabetických pacientů se arterioskleróza rozvine dříve a jsou závažnější. U femorálního nervu u pacientů s diabetickou svalovou atrofií je stěna nutriční tepny zjevně zahuštěna, což má za následek nedostatečný přísun krve do nervu. Skanse a Gydetl provedli pitvu u pacienta s diabetem komplikovaným bilaterálním poškozením femorálního nervu a zjistili, že myelin femorálního nervu má degenerativní změnu. Nervová vlákna jsou atrofována a některá nervová vlákna jsou nahrazena jinými vláknitými tkáněmi a stěny neurotrofických tepen ztluštějí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
F-vlna zkoumá sílu svalu Quadriceps
Slabinou rozšíření kyčle a kolena je postupně atrofie svalu čtyřhlavého svalu a reflex kolene je oslaben nebo zmizel. Přední stehno a vnitřní strana lýtka jsou matné. Pro pacienta může být namáhavé vstát z křesla nebo vystoupit. Beruns (1890) popsal 3 pacienty s diabetem, kteří měli silnou bolest kyčle a síla stehenní svaly oslabila. V roce 1960 Calverley hlásil 14 případů diabetu komplikovaného poškozením femorálního nervu, z toho 8 náhlých bolestí kyčle nebo kyčle a stehna, následovaných oslabením stehenních svalů a pocitem nudy a oslabením kolenních reflexů. Tento jev naznačuje, že krevní zásobení femorálního nervu je způsobeno náhlým nástupem poruchy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika poškození femorálního nervu:
Diabetičtí pacienti se svalovou atrofií jako jediným příznakem jsou zřídka klinicky pozorováni a často jsou mylně diagnostikováni jako jiná myogenní, neurogenní nebo rakovinná myopatie. Je třeba identifikovat.
Slabinou rozšíření kyčle a kolena je postupně atrofie svalu čtyřhlavého svalu a reflex kolene je oslaben nebo zmizel. Přední stehno a vnitřní strana lýtka jsou matné. Pro pacienta může být namáhavé vstát z křesla nebo vystoupit. Beruns (1890) popsal 3 pacienty s diabetem, kteří měli silnou bolest kyčle a síla stehenní svaly oslabila. V roce 1960 Calverley hlásil 14 případů diabetu komplikovaného poškozením femorálního nervu, z toho 8 náhlých bolestí kyčle nebo kyčle a stehna, následovaných oslabením stehenních svalů a pocitem nudy a oslabením kolenních reflexů. Tento jev naznačuje, že krevní zásobení femorálního nervu je způsobeno náhlým nástupem poruchy.
