zapáchající výtok z nosu
Úvod
Úvod Hnisavý hnisavý zápach je jedním z klinických projevů chronické hnisavé sinusitidy Chronická hnisavá sinusitida je chronický hnisavý zánět sinusové sliznice.
Patogen
Příčina
Většina příčin akutní hnisavé sinusitidy nebyla včasná a racionální zpoždění léčby. Další příčiny jsou podobné akutní hnisavé sinusitidě a hlavními příčinami jsou infekce, alergická rinitida a sinusová drenáž.
Častější v akutních případech, mezi nimiž je nejčastější chronická maxilární sinusitida, často v kombinaci s chronickou etmoidní sinusitidou, jako je jedna nebo obě strany sinusu, mají léze, které se nazývají polysinusitida (polysinusitida) nebo celková sinusitida (pansinusity), Chronická ethmoidní sinusitida nebo samotná sfenoidální sinusitida představuje malý počet případů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření nosní endoskopie
1. Vyšetření nosu: Lézie se mění hlavně v horní části nosní dutiny a lze pozorovat střední edém turbíny nebo hypertrofii a změny polypoidů. Některé mají více polypů. V přední skupině sinusitidy mohou být adheze mukopurulentních sekretů na povrchu středního nosního průchodu a dolního turbinátu.V zadní skupině lze sinusitidu pozorovat v čichovém sulku a v zadní části středního nosního průchodu.
2. Pozdní drenáž: podezření na chronickou hnisavou sinusitidu a žádný hnis ve středním nosním průchodu nebo čichový sulcus, vyšetření proveditelné polohy drenáže.
3. Praní punkcí Maxillary sinus: Praní punkcí Maxillary sinus není jen diagnostickou metodou pro maxilární sinusitidu, ale také léčbou. Odtok by měl být použit pro aerobní bakteriální kultivaci.
4. Rentgenový sinusový film: u pacientů s nejasnou diagnózou nebo s podezřením na jiné léze může diagnostikovat.
5. Vyšetření zubů: V případě podezření na odontogenní maxilární sinusitidu by měly být vyšetřeny příslušné zuby.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mukózní nosní sputum: V pozdním stádiu akutní rýmy se nosní sputum mění z vodnatého vzorku na mukózní sputum V období zotavení se hlenové epiteliální buňky a vícejaderné bílé krvinky smíchané s destrukcí v hlenovém sputu stanou purulentním sínusem.
Vodní nos: směs vaskulárních skvrn a hlenu obsahující malé množství červených krvinek, odlupovaných buněk, bakterií a mucinu. Častější v raných stádiích akutní rýmy, která je začátkem nachlazení. Alergická rýma se setkává s alergickými látkami, bude okamžitě vytékat z vodnatého nosu, doprovázena neustálým kýcháním, od alergenů se okamžitě zlepší.
Mukózní výtok z nosu: Kapalina vylučovaná nosní dutinou za normálních podmínek je mukoid. Za normálních okolností však nepřijímá iniciativu k odtoku. Pokud existuje více slizničních výtoků z nosu, je často vidět v emocionálních změnách, jako je nadměrné překvapení, smutek a pláč. Navíc, když je nosní dutina vystavena určitým fyzickým podnětům nebo zánětům, vytvoří také hlen. Sexuální chrápání se zvyšuje a vytéká.
Hnisavé chrápání: běžné u chronické sinusitidy trvající dlouhou dobu, kdy je rozsah zánětlivé eroze velký. Akutní maxilární sinusitida, žlutý purulentní nosní výtok, těžká chronická maxilární sinusitida, může být kočičí purulentní nosní výtok a zápach. Po dlouhé době v dětském nosním cizím těle je hnisavý výtok z nosu a zápach.
Krvavý nos: Pokud rodiče zjistí, že nos jejich dítěte je často smíchán s krví nebo je sám o sobě krvavý nos, zejména chronický nebo přerušovaný dlouhodobý krvavý nos, mělo by se to brát vážně. Toto je častější u akutní rinitidy, atrofické rinitidy, nosních kamenů, nosního granulomu, nosních cizích těles, vředů a maligních nádorů. Pokud krvavý nos často vytéká zpět a vyplivne ústy, je to často časný příznak rakoviny nosohltanu, měl by být ostražitý a co nejdříve jít do nemocnice.
