epistaxe
Úvod
Úvod Krev z Qingdao z nosu, zvaná nos. Je to běžný stav. Hlavně v důsledku plic, žaludku, jaterního tepla a tepla, nucené krve, takže krev přetéká čistou cestou, z nosních dír z nosu, existuje také několik způsobených nedostatkem ledvin nebo nedostatkem qi. Uzel je také známý jako sputum. Když je množství nosního výboje velké, nazývá se také nosní dutina nebo nosní sputum. To je také obyčejný nosebleed.
Patogen
Příčina
Důvody jsou složité a lze je zhruba rozdělit do dvou kategorií:
a) místní příčiny
1. Trauma.
2. Pneumatické poškození.
3. Odchylka nosního septa: perforace nosního septa má často také nosní příznaky.
4. Zánět:
1 nespecifický zánět: suchá rýma, atrofická rýma, akutní rinitida, akutní maxilární sinusitida atd., Často příčina krvácení z nosu.
2 specifická infekce: nazální tuberkulóza, nosní záškrtu, nosní syfilis atd. V důsledku mukózní ulcerace, snadno způsobitelné krvácení z nosu.
5. Nádory.
6. Ostatní: nosní cizí tělesa, nosní pijavice, mohou způsobit opakované masivní krvácení. V oblasti náhorní plošiny je kvůli nízké relativní vlhkosti a trpící suchou rýmou důležitou příčinou regionálních krvácení z nosu.
(dva) systémové důvody
1. Krevní onemocnění:
1 objem destiček nebo kvalitativní abnormality.
2 abnormality v koagulačním mechanismu.
2. Akutní infekční choroby.
3. Kardiovaskulární onemocnění:
1 arteriální tlak je příliš vysoký: jako je hypertenze, ateroskleróza, nefritida, eklampsie s hypertenzí.
2 zvýšený žilní tlak: jako je mitrální stenóza, hrudník nebo mediastinum a masa velkého krku, emfyzém, plicní edém a bronchiální pneumonie.
4. Nedostatek vitamínu: Když chybí vitamín C, K, P a stopový prvek vápník, jsou náchylné k krvácení z nosu.
5. Otravy chemickými látkami a léky: otrava fosforem, rtutí, arsenem, benzenem atd. Může poškodit funkci krvetvorného systému a způsobit výtok z nosu. Dlouhodobé užívání léků na bázi kyseliny salicylové může způsobit snížení protrombinu a snadné krvácení.
6. Endokrinní poruchy: Kompenzační menstruace, auratická krvácení z nosu se často vyskytují v pubertě, většinou v důsledku sníženého obsahu estrogenu v krvi způsobeného vazodilatací nosní sliznice.
7. Dědičné krvácení mohou být také spojeny s dědičnou hemoragickou telangiektázií, chronickými onemocněními jater a ledvin, revmatickou horečkou atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nosní endoskopie
Obecně jsou krvácení z nosu způsobená místními nemocemi většinou omezena na jednu stranu nosní dutiny a nosy způsobené systémovými nemocemi se mohou střídat nebo současně krvácet na obou stranách nosní dutiny. Před nosem nelze najít místo krvácení, jako je krvácení, po chirurgickém zákroku, nazální nebo fibrooptická nazofaryngoskopie. Krvácení v sinusu, krev často vytéká z nosních cest nebo čichů. Kromě nalezení krvácivých bodů proveďte nezbytné systémové vyšetření (změřte krevní tlak, krevní rutinní vyšetření, měření času krvácení a srážení, test kapilární fragility a počet krevních destiček atd.). Existuje způsob, jak vyhledat příčinu s příslušnými odděleními.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) jednostranné chrápání: krvácení na jedné straně nosu, vyskytující se při traumatu, nosní infekci, lokálním vaskulárním poškození, karcinomu nosohltanu, odchylce nosního septa.
(2) bilaterální uzel: způsobený systémovými chorobami, jako jsou některé horečnaté infekce (epidemická hemoragická horečka, tyfus atd.), Nemoci krevního systému (trombocytopenická purpura, aplastická anémie, leukémie, hemofilie) Nemoc), vysoký krevní tlak, onemocnění jater a sleziny, nedostatek vitamínu C nebo K.
Různý věk chrápání:
(1) Pediatric: Dítě má hnis a krvavé sputum na jedné straně nosních dírek, a tam je faul zápach, s ohledem na cizí tělo v nose. Protože některé děti mají zvyk začlenit do nosní dutiny sójové boby, arašídy, knoflíky a jiné cizí předměty.
(2) Mládež: Dospívající ženy s periodickým nazálním výtokem by měly zvážit endometriózu, tj. Menstruaci čínské medicíny (menstruační projevy nazálního krvácení). Velké množství výtoků z nosu v adolescenci, aby se zvážilo nasofaryngeální myomy.
(3) středního věku nebo starší: středního věku nebo více snot, nemůže zapomenout na rakovinu nosohltanu.
(4) Starší osoby: Uzel starších osob je většinou spojen s arteriosklerózou a hypertenzí. Starší pacienti mohou mít nosní výtok, když krevní tlak rychle stoupá, což lze považovat za signál cévní mozkové příhody (mrtvice). Protože nos je v běžném životě velmi běžný, často nepřitahuje pozornost lidí. Kvůli krvácení, které není krvácení, lidé často chodí do nemocnice kvůli příliš velkému krvácení. Pro ty, kteří nemají mnoho krvácení nebo krve v nose, lidé mají tendenci si myslet, že se „rozhněvají“ a ignorují, nebo si berou teplo a sputum. Ve skutečnosti pro krvavý nos, zejména možnost rakoviny nosohltanu. Karcinom nosohltanu je jedním z běžných rakovin v Číně. Číňané mají pětkrát šanci na rozvoj rakoviny nosohltanu. Toto onemocnění se vyskytuje většinou u dospělých a jeho patogeneze souvisí s genetickými, virovými, environmentálními a dalšími faktory. Časné příznaky karcinomu nosohltanu jsou: sání krve nebo vyfukování nosu, zejména ráno, když vstanete v prvním nosním sputu s výstřiky krve nebo malými krevními sraženinami, hrudky, tinnitus, ztráta sluchu, bolesti hlavy. Proto, když dojde ke krvavému nosu, mělo by být co nejdříve provedeno nazofaryngeální vyšetření k potvrzení diagnózy.
