fotosenzitivita
Úvod
Úvod Fotoalergie označuje červené skvrny, pupínky nebo bulózní vyrážku na exponovaných částech kůže po vystavení ultrafialovému světlu (jako je například slunce), doprovázené spálením a svěděním. Závažnost kožních lézí je přímo úměrná intenzitě, vzdálenosti a době působení světla.
Patogen
Příčina
Citlivosti na světlo lze připsat mnoho faktorů (nejvíce neznámých), a pokud není příčina zřejmá, musí každý pacient s významnou fotocitlivostí vyloučit systémový nebo kožní lupus erythematosus. Barvení suchých kožních onemocnění a některých chorob porfýrie může také způsobit citlivost na světlo. Nejběžnějším typem porfýrie je pozdní nástup porfyrie, která může být u dospělých sporadická a autozomálně dominantní dědičnost. Tato porfyrie je způsobena nedostatkem uroporfyrinogen dekarboxylázy, která se vyznačuje zvýšenou křehkostí a výskytem vyrážky prosa na dorsálních a předloktích prodlužovacích stranách. Běžná pigmentace obličeje a hirsutismus.
Užívání různých léků (jako jsou sulfonamidy, tetracykliny, thiazidy, griseofulvin, psoralen) může způsobit citlivost na světlo, i když není běžné, ale může nastat. Lokální nebo kontakt s řadou látek, včetně kolínských a mátových parfémů, sulfonamidů, černouhelných dehtů, mýdel obsahujících halogenovaný salicylanilid a některých rostlin (jako jsou pastviny, petržel), mohou také vyvolat citlivost na světlo.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření kožních onemocnění Lézie barvy kůže Vyšetření pružnosti kůže
Po vystavení slunci se na exponované kůži objeví červená vyrážka, papuly nebo bulózní vyrážka, která je doprovázena pálením a svěděním.
Fotoalergie jsou pozorovány přibližně u poloviny pacientů se systémovým lupus erythematodes, ale nejsou specifické pro diagnózu systémového lupus erythematodes. Pacienti se systémovým lupus erythematodes, kteří jsou vystaveni slunečnímu záření nebo jiným zdrojům záření nebo umělým světelným zdrojům, jako jsou žárovky, mohou způsobit zhoršení erytému na obličeji pacienta nebo se na kůži mohou objevit pálivé vyrážky, papuly nebo bulózní vyrážky s pálením. , pocit svědění nebo zhoršení systémových symptomů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Fotoalergická reakce způsobená léky je způsobena hlavně destruktivní změnou struktury léku za vzniku antigenu, který způsobuje alergickou reakci na kůži, způsobující léze, jako je ekzém a kopřivka, a dokonce puchýře, fialové skvrny a svědění.
Porfyrie je způsobena nedostatkem uroporfyrinogen dekarboxylázy, která se vyznačuje zvýšenou křehkostí kůže na zadní straně ruky a předloktí a výskytem proso. Běžná pigmentace obličeje a hirsutismus.
