Smrštění povrchu podkožních lézí stimulované chladem
Úvod
Úvod Smršťování na povrchu kožních lézí za studené stimulace je abnormální proliferace hladkého svalstva kůže. Na klinice se objeví jeden nebo shluk bolestivých papulek nebo uzlů, a pokud je povrch léze zmenšen pod stimulací chladu, měla by se zvážit kožní leiomyomatóza. Leiomyoma cutis je benigní nádor složený z kožní fascie, mezoteliálního nebo vaskulárního hladkého svalstva. Existuje jen málo hladkých svalů kůže, které se nacházejí hlavně ve vlasatých svalech poblíž vlasových folikulů, svalových vláken kolem hlubokých podkožních krevních cév, svazků hladkých svalů v šourku a stydkých pyskách.
Patogen
Příčina
Abnormální hyperplazie hladkého svalstva kůže. Leiomyom se skládá z buněk hladkého svalstva, které jsou většinou fusiformní nebo mírně zvlněné, často uspořádané paralelně. Jádro je centrální, tupé, cytoplazmatické a obsahuje podélné fibrily. Leiomyom lokalizovaný v podkožní tkáni má často obálku lokalizovanou v dermis, ačkoli hranice je jasná, obvykle není obalená. Angiomyofibrom má často kompletní obálku, která obsahuje mnoho velkých krevních cév, které neobsahují elastické membrány.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Pružnost pokožky kontroluje fyzikální vyšetření kožních onemocnění
Objeví se jednotlivé nebo seskupené bolestivé papuly nebo uzly a na povrchu léze se objeví podráždění za studena. Když se na lézi umístí malý kus ledu na několik sekund, hladká svalovina se zmenší a povrch fibroidu se zmenší, což je jeden z diagnostických rysů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky vrásek na povrchu kožních lézí při stimulaci chladem je třeba odlišit od následujících příznaků.
Malá potní žláza
Malý a jemně rozložený rovnoměrně bez bolesti. Genitální leiomyomy se stahují, když jsou vystaveny nachlazení nebo doteku, jediný vaskulární leiomyom má bolest a mnohočetné nebo jednotlivé kožní leiomyomy jsou bolestivé.
2. Dermální fibrom
Hlavně pro proliferaci kolagenových vláken jsou pod mikroskopem buňky štíhlé a lehce obarvené červeně, konce elipsy jádra jsou ostré. Když byla obarvena Van Gieson, kolagenová vlákna byla červená a kolagenová vlákna byla zelená, když byla obarvena Masson.
3. Schwannomy
Vyskytuje se, když je nervový kmen umístěn na flex straně končetin a může být tlačen nahoru a dolů, ale nemůže se pohybovat nahoru a dolů. Patologické vyšetření ukázalo, že nádorové buňky byly štíhlejší a zvlněné. Cytoplazma je obarvena světle červeným jádrem a je uspořádána v plotu.
4. Vysoce diferencovaný leiomyosarkom
Mírná atypičnost nádorových buněk Každých 30 polí s vysokou silou byla nalezena jedna nebo několik mitotických postav.
